幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

上個月接到老友銘的電話，他朋友的妹妹湘，最近有遺囑方面的問題，想要請我協助。

《病人自主權利法》於2019年正式施行，據衛福部統計，2024年「預立醫療決定意願」人數新增25,816人，累計簽署人數為93,981人。分析2024年數據，新簽署者仍集中在50歲以上熟齡族群，最大宗落在60~69歲，其次為70~79歲與50~59歲，趨勢與簽署安寧意願者相符。顯示熟齡者對「善終」的企盼與意識強烈。然而病主法上路即將屆滿6周年，預立醫療決定簽署率仍無法突破台灣1960萬名成年者的1％，人數更遠遜於「預立同意安寧意願註記」的百萬人次（1,031,599人），甚至遠低於「同意器官捐贈」的643,795人。為什麼民眾簽署意願如此低落，究竟出了什麼問題？

Q：我是佩芩，43歲，老公同齡，我們從高一開始交往，認識28年，結婚12年，算是奉女成婚，育有3個兒女，長女12歲、次子9歲、么女7歲。老公在大企業上班，相當忙碌，我則在離家不遠的小公司當會計；我2個多月前跟一位53歲A男上了床，結果半個多月前老公看到我手機，外遇因此穿幫。老公逼問時，我全招了，A男表示願意分手，也同意賠償80萬元，而且很快就付款，跟A男算是徹底了斷。但老公說內心還是很痛苦，因為我們在一起這麼久，我也很愧疚、後悔，很怕因此失去老公及家庭，不知如何才能贖罪，讓一切恢復原狀？偷吃之後，我就很後悔，但A男積極獻殷勤，我也就沒有快刀斬亂麻地了斷 關係 ，終於搞到被老公發現，讓大家都陷入痛苦地獄，傷及我真正最愛的老公，悔不當初。雖然老公說他忍看看，先不離婚，但我很怕他撐不下去，拼命求饒，不論什麼懲罰都願意接受。每次想到婚姻可能破裂我就忍不住哭，而他看我哭喪著臉，反而更生氣，說我跟A男在一起笑得多開心，對他哭有什麼用，是否覺得他好欺負！我會外遇，起因是1年多前父親過世，母親搬到我家附近後幫忙照看孩子，我因為一結婚就生小孩，老公又忙碌，幾乎都是我一個人照顧，直到1年多前么女也上小學了，又有母親幫忙，才終於鬆了一口氣，開始可以在下班後跟朋友吃飯。我跟A男是透過朋友B女介紹，原本只是常一起吃飯的朋友，但我很早就感覺A男對我有好感。他年紀大我倆很多，知識淵博又幽默，至今未婚，自己開公司，出手闊綽，常很紳士地掏錢請客，很容易讓女人動心。我因為已婚，初時沒有多想，尤其一直有B女在，我也很安心，沒什麼罪惡感。當時會發生 關係 ，也是3人吃飯後，B女有事先走，我跟A男續攤就經不起他討好誘惑，淪陷了。那之後，他開始私約我，我才覺得不妙，出現嚴重背叛感。但A男真的很會說話，讓我覺得就再偷吃一次也沒 關係 ，到老公發現時，我已跟他發生6次肉體 關係 ！我想或許是因為跟老公從高一就在一起，老公近年也只當我是孩子的媽；A男跟老公完全不同型，涉世較深，穿著打扮也較有魅力，不時還會傳甜言蜜語。老公從我手機看到A男傳來的照片、訊息等，認為完全不認識我了，相當震撼與痛苦！怎樣都好，我只要讓老公跟以前一樣接受我；這半個月來，我沒讓母親來幫忙，跟以前一樣下班後就趕快回家照顧孩子、做好飯等老公回家，他雖然在孩子面前裝作沒事，但有時飯也吃不下，我實在很擔心，我要如何才能贖罪、挽回他的心呢？

該如何打造自己的個人品牌呢？

據內政部最新「戶口統計資料分析」，截至2024年8月底台灣65歲以上人口數達441.6萬人，占總人口的18.87％；若成長速度不變，預估明年就會來到20％，正式邁入超高齡社會。儘管如此，隨著醫療科技進步、養生觀念興起，過去被視為「高齡」的60歲世代，無論是體力或外表都跳脫傳統「阿公阿嬤」或「阿伯大嬸」印象，甚至多數都自認只是「中年人」。在65歲以上國民占總人口29.1％的日本，近日就有一項有趣調查——有43.3％的高齡者不願慶祝「敬老日」，受訪者普遍表示「我還沒那麼老」，其次則是覺得「慶祝敬老日，讓我感覺自己老了！」

一位朋友十多年來跟媽媽兩人相依為命，其他4位兄弟姊妹都已離家打拼。兩年前母親跌倒受傷開刀，每個月開始要支付龐大的醫藥費用以及看護費用。但其他的兄弟姊妹卻對家裡的狀況不聞不問，送出去的訊息不讀不回。朋友想要一肩扛起，但覺得很不甘願？

請問哪些患者較常出現癌症疼痛？

不同的市場將對你的技能賦予不同價値。比起你的技能較司空見慣的產業，若雇主或客戶認為你的專業能力很罕見或獨特時，他們會願意支付更高費用。關鍵在於情境——你可以向不同產業提供相同的技能，藉此大幅提升潛在收入。

如果父母希望在孩子過度關心外表和身心健康這些事上有所助益，應該做到三件事。

冷氣團接力報到，全台有感低溫，劇烈溫差易引發心臟及腦血管疾病，特別是「從被窩起床」、「洗澡前後」及「進出浴室」3瞬間衝擊最大。網路上也流傳一則「冬天洗澡順序」資訊，建議冬天應該依序從「臉＋手腳→身體→頭」來洗澡，避免溫差增加心臟與腦血管負擔，真是這樣嗎？對此，國健署澄清並無有實證顯示「洗澡順序」和腦血管疾病有直接 關係 ，反而是短時間過於激烈的環境溫度變化，與腦血管風險較為相關。醫師則建議，若從外頭低溫回到家，千萬別一進門就沖澡暖身，而是等到身體回暖再洗澡，洗完澡之後，立即穿上保暖衣物。另外洗完澡也別直接赤腳踏出浴室，因為從溫暖浴缸或浴室地面一腳踩在冰地板的行為，有可能使血壓瞬間飆升，增加心肌梗塞等猝死風險。