幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

你的甲狀腺，常常在鬧脾氣嗎？台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰說，除了甲狀腺惡性腫瘤必須立即切除外，其餘的甲狀腺異常，就像是個不聽話的小孩，無論是甲狀腺亢進或甲狀腺低下，還是只是單純的甲狀腺結節或囊腫，從中醫角度來看，這都是內分泌與免疫調節出了問題。

至2025年1月底，全台65歲以上人口已達450萬8419人，占全體人口19.27％，距邁入超高齡社會僅一步之遙。為滿足高齡醫療需求，並紓解醫療量能緊縮問題，衛福部健保署2024年7月啟動「在宅急症照護（Hospital at Home，簡稱HaH）」計畫，針對3大適應症提供在家住院服務。高齡患者可在熟悉的居家環境接受治療，又能免去照顧者奔波醫院之苦，以新店耕莘醫院為例，病患留置急診的時間更從3~4天，大幅縮減至6個小時內就能出院。

一名年約60歲的男性因突發性呼吸困難，被緊急送往臺北市立萬芳醫院急診室。病人到院時呼吸費力、窘迫，需額外氧氣治療才能維持正常 血氧 ，醫療團隊立即安排電腦斷層，發現左肺有一顆壓迫肺動脈並引發阻塞性肺炎的大型腫瘤，隨即進行初步治療並安排住院。在最短時間內取得組織檢體，確診為小細胞肺癌。經第一線化學治療後，肺部病灶逐漸改善，症狀獲得緩解，病人順利出院返家。

冷氣團接連報到，氣溫溜滑梯，除了要注意保暖，更不可輕忽心臟健康！低溫容易造成血管收縮、血壓上升，加上天冷汗流得少、喝水量也跟著減少，更容易增加心臟負擔。若本身又有不良的飲食和生活習慣，心肌梗塞的風險更是大幅提升，不得不慎！

台北市南京西路一間知名醫美診所，日前驚傳一名49歲女子進行電波拉皮相關療程時，在施打靜脈麻醉後出現 血氧 濃度異常，緊急送醫搶救仍宣告不治！這種常見於醫美、牙科的麻醉方式，被坊間稱為「舒眠麻醉」，號稱「睡一覺起來手術就做好」，而其所使用的藥品為丙泊酚（Propofol），由於外觀呈現乳白色，因此又稱為「牛奶針」。 對此，麻醉專科醫師表示，「舒眠麻醉」並非醫學上的專有名詞，其實舒眠麻醉就是「鎮靜麻醉」，大都是從靜脈注射麻醉藥物的麻醉方式。這種麻醉方式雖然可以降低術後噁心、嘔吐與插管後喉嚨痛的機會，但以維持呼吸道的角度來看，舒眠麻醉會是比插管的全身麻醉還要來的更加危險。而丙泊酚具有鎮靜效果，坊間常用於舒眠麻醉、舒眠健檢、舒眠拔牙等，且有心跳減緩、降低血壓及暫時性呼吸中止的副作用，若沒有拿捏好劑量，致死風險非常高。除了在2009年奪走流行天王麥可傑克森（Michael Jackson）生命，自2010年至2014年間，全台共有近300人因自行施打過量丙泊酚喪命。

一名50多歲的男性，罹患類風濕性關節炎已2年，近期出現呼吸喘、咳嗽、疲累等症狀，起初以為這些不適是因為關節炎所引起，儘管使用了類固醇和抗生素治療，但症狀仍未見改善。經過電腦斷層檢查，才發現出現間質性肺炎、肺部嚴重浸潤的情況，所幸發現得早，在透過抗肺纖維化藥物及搭配免疫製劑治療6個月後，症狀已大幅改善，原本出門得帶著製氧機，甚至坐輪椅，現在已經能夠自由活動，也順利重返工作崗位。

焦慮、失眠是現代人常見文明病，失眠原因包括內在與外在因素，焦慮與失眠常會互相影響，很多人以為睡的時間夠多就是睡好。醫師表示，睡醒後仍感覺不舒爽、疲累，就是1種失眠表現；另外，年長者大腦或身體退化、有慢性疾病、血液循環差，也都與焦慮、失眠有正相關。

夏天也可能會有手腳冰冷？一般來說，溫度低血管收縮易導致手腳冰冷，而手腳冰冷常見與心臟血管循環有關，當血管阻塞或貧血，血液流到末端肢體的量減少，導致四肢末梢血液循環不良，就容易造成手腳冰冷。如果本身有慢性疾病如糖尿病等，或是夏天吹冷氣都可能造成手腳冰冷問題加重。

國內新冠疫情雖然逐漸下降，但併發症個案仍多，疫情傳播風險持續，隨著國內外旅遊興盛，將可能增加病毒傳播風險。只是，隨著疫情趨緩，民眾快篩意願低，導致許多感染黑數錯失投藥黃金期。

現代人因事業繁忙，經常早出晚歸，睡眠品質更是會影響白天的精神與體力，然而，不明原因高血壓且不易控制的血壓，可能與缺氧有關？1位35歲的陳姓男子，根據妻子描述，他在睡覺時嘴巴會打開、打呼聲大，且有睡眠中止的現象，加上患者自述白天精神很差，血壓不穩定，更曾經飆高到180mmHg，且夜晚常會出現呼吸中止的情形，不僅影響生活品質，更嚴重影響健康，最後透過上呼吸道重建手術獲得明顯改善。