幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：根據衛福部資料，乳癌是台灣女性發生率第一名的癌症，每年都有超過10,000例新診斷的乳癌，換言之每36分鐘就有1名女性 罹患乳癌 。不過，隨著醫學進步，乳癌的治療成效也不斷提升，讓許多患者可以獲得更好的預後與生活品質。由於乳癌可能在女性荷爾蒙的刺激下加速生長，因此，針對荷爾蒙受體的檢測與治療策略的制定，就顯得相當重要。

與其想著死亡，倒不如好好活在當下！彰化罹癌媽李明瑛忍受化療落髮、百針戳身的痛苦，只為讓子女回家有一聲「媽」可以叫。奇蹟抗癌25年後，她在今年農曆年前發現肝已腫大到如懷雙胞胎，決定接受安寧緩和療護，並舉辦生前告別式，用自己喜歡的方式說再見。她說，死亡並非一件可怕的事，它其實是一個歡樂場面，「你和我必須是活在當下，活得精采。」

每次來醫院，她都是用手推輪椅帶自己的兒子前來。不是兒子要看醫師，而是她自己──她的乳癌細胞已經擴散到身體其他部位。她的兒子出生時就是身障兒，她的先生因此離棄這個家庭，連兒子也不要了。她含著眼淚，堅忍地將養育孩子的責任扛了下來。她背著身障的孩子去打工，養活自己和孩子。

48歲女星大S（徐熙媛）驚傳赴日旅遊時因流感併發肺炎辭世，身後留下與前夫汪小菲所生的一對子女。如今大S驟逝，未成年子女的親權歸屬、以及她擁有至少6.5億元的兩戶豪宅與投資等遺產該如何分配，也成外界關注焦點。日前才與大S在王偉忠女兒歸寧宴上碰頭的張清芳，聽聞消息既訝異也不捨，尤其同為2個孩子的媽，感同身受大S掛心遺憾：「她的孩子該怎麼辦⋯未來會在北京、還是台灣？」對此，律師呂秋遠在臉書發文指出，離婚以後，即便約定由一方行使監護權，但若行使的一方過世，孩子的監護權就會移轉到生存那一方，「以大S的情況來說，就是如此。」她過世以後，兩個孩子的監護權依法會轉移到汪小菲這裡，而且就算寫遺囑也沒用。「除非立法院願意修法，否則這部分的規定就是如此。」

女星安潔莉娜裘莉2013年因帶有BRCA基因突變，決定進行「預防性雙乳切除手術」，2年後又摘除了卵巢，震驚各界。帶有BRCA基因變異者，終身 罹患乳癌 的機率高達83%以上，遠高於一般人約13%的機率，罹患卵巢癌等其他癌症的機會也比別人高。如安潔莉娜裘莉的外婆、2位阿姨皆 罹患乳癌 ，母親則死於卵巢癌，外公與舅舅也分別有胰臟癌及攝護腺癌。現年29歲的小瑄，身上也帶有BRCA基因突變，4年前她在澳洲打工度假時，洗澡摸到5元硬幣大小的腫塊，一開始不以為意，3個月卻腫成壘球大小。她急返台就醫，確診為「最惡乳癌」三陰性乳癌4期。而在醫師建議下，她的母親與姊姊也接受基金檢測，證實母親是基因帶原者，有5成機率會把BRCA基因突變遺傳給兒女。醫師提醒，家族中有三陰性乳癌或卵巢癌病史的人，可以考慮進行基因檢測，今年健保已針對三陰性乳癌患者提供1萬點的檢測給付。而健保也有條件補助BRCA基因變異的三陰性乳癌患者，使用口服藥物PARP抑制劑，能降低42％惡化或死亡風險。千萬別因為罹患三陰性乳癌就放棄治療，像29歲的小瑄在抗癌4年後病情穩定，今年暑假重返澳洲跳傘圓夢，只要積極治療，仍有存活希望！

身形瘦弱，容顏清麗的小婷，擁有一個小小的、幸福的家庭，那是由疼愛她的丈夫和一個可愛的女兒與她3人所共同組成。但在這之前其實她的人生過得並不快樂，因為她來自一個有著多重問題的原生家庭。

編按：乳癌位居台灣女性好發癌症第1名，每12人中有1人可能 罹患乳癌 。一般認為歐美國家飲食高油、高醣，乳癌好發年齡應該比東方女性早，但其實台灣女性發生乳癌的平均年齡比歐美早，發生高峰落在45～69歲。不僅年輕患癌比例增加，乳癌死亡率在2016年已超越美國，近10年更是上升1.6倍，但美國卻在逐年下降。為什麼台灣女性 罹患乳癌 的人數越來越多？發生年齡越來越早？除了遺傳與塑化劑等環境荷爾蒙的接觸之外，衛福部調查也顯示，不健康的飲食、缺乏運動，肥胖和不接受篩檢等均與乳癌的發生有關。防治乳癌的關鍵是定期進行篩檢，但許多人卻因為害羞或擔心檢查會痛，錯過及早發現、及早治療的黃金時間。究竟乳房有腫痛或硬塊應該做哪些檢查？侵入性檢查有哪幾種、會痛嗎？

小雯家境優渥，婚前父母親就幫她買下一棟房子，並且由祖父母輩贈與一筆財產，讓她生活無後顧之憂。在男友小吳積極的追求下，兩人步入婚姻，並育有一子。幾年後，小吳外遇不斷，小雯要求離婚。無奈的是離婚訴訟過程漫長，小雯未雨綢繆，擔心如果自己意外身亡，小吳會以繼承人的身分繼承自己的遺產。小雯該如何安排，才能保障年幼的孩子及自己的財產？

33歲陳小姐於2年前洗澡時意外摸到右胸硬塊，就醫檢查，評估為0.5公分纖維囊腫，持續追蹤，但不到半年，意外確診為早期高風險三陰性乳癌，當時腫瘤已至4.2公分，整整大了8倍。所幸有商業保險支持，在醫師建議下，術前增加自費使用免疫藥物，手術時腫瘤明顯縮小至2.2公分，術後持續使用免疫藥物，目前恢復情況良好。腫瘤科醫師提醒，在台灣，平均每34分鐘就有1人 罹患乳癌 ，每位女性朋友務必定期乳癌篩檢，提早治療。

癌症連續41年蟬聯國人十大死因之首，占每年總死亡人數約3成。衛生福利部國民健康署指出，若在不明原因下，身體出現10個警訊，務必前往醫院接受癌症篩檢。