幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

肥厚型心肌病是種因為心臟肌肉的變化而帶來的問題。通常是因為基因體顯性遺傳，影響了肌小節的肌 纖維 排列，導致心臟肌肉變得肥厚，尤其是左心室與右心室之間分隔的心肌最容易出現肥厚變化。除了心肌變肥厚，還會讓左心室變得僵硬、延展性小，因此帶來不少問題。

「羽球一哥」周天成在巴黎奧運羽球男子單打前一戰擊退日本好手奈良岡功大，成功晉級奧運8強，週五(8/2）晚間11點半對上印度好手Lakshya Sen，將力拚個人首度晉級4強機會。過去兩人曾4度過招，周天成以3勝1敗取得對戰領先。周天成開局即以4：2領先，由於對方可能會做一些連續殺球的壓制，所以他也加強今天自己在防守上面的準備，來抓到反擊的機會，而後也是保持非常好的耐心，不斷地去做一些角度調動，通過穩定殺球路線來去影響對方的防守，讓比數來到5:3。而後Lakshya Sen追上來比數來到5:6，小天進攻還是很有企圖心，持續調動對手位置，加上手感不錯，讓雙方回到平手6:6。周天成明顯想要透過多拍的來回，影響對手體力上的調整，並迫使Sen出現失誤機會，持續一些加速的節奏，比數來到9:7。不過對手的回防速度也很快，比數縮小到10：9，而上半局打完周天成取得11:9領先。第一局下半場小天有效率製造出自己得分機會，連拿3分來到14:9，對手也找到進攻機會，讓比數追到14:11，而後周天成幾波進攻，但沒掌握好近身球，比數被連追4分，來到15:15平分。周天成加速進攻讓對手出現失誤，比數來到19:18，並在關鍵時刻利用假動作增加進攻機會，讓對手防守非常吃力，小天連拿4分來到20:18，過程非常拉鋸。周天成來到局點，抓到機會以21:19搶下第一局勝利。第二局開局，周天成一度落後1:4，主要是幾球都是對手強勢殺球突破防線，不過，小天持續把球送到後場，調動非常漂亮，追到了4:4，雙方你來我往，周天成防守非常漂亮，不過角度落點差一點點，而後兩人網前的交戰，再度平手6:6、7:7持續拉鋸。在連續平手後，Sen要求挑戰，但卻似乎因為沒看到大螢幕，所以持續跟主審討論，不過，也可能是因為無法把比數有效帶開，採取的技術性暫停，不過周天成沒被影響，接連拿下分數來到10:8。而後比數再度來到10:10平手，可惜周天成掛網，讓對手先拿下11:10。中場回來後，小天立刻追上分數11:11，可惜要網前要做貼網小球失敗，讓比數來到11:12，周天成不放棄持續調動，持續思考如何搶分，把比數追到13:13。小天一次挑戰失敗後，連續丟分比數13:18，雖然處於劣勢，但是球路上都還在想要的範圍內，隨後雖然追分來到14:18，可惜最後讓對手拿下這局15:21。第三場開局周天成率先拿下2分，都用場上空間感去影響對手產生失誤。不過Sen也是手感不錯，連續得分將比數拉開到4:9，周天成不放棄連續追上2分來到6:9，不過可惜上半場Sen最後以7:11領先。下半局周天成率先拿到1分，但Sen也加速進攻比數8:12，小天積極調整控球發揮，運用短拍速搶分，去影響對手判斷，比分10:14，周天成追到4分差。在關鍵時刻小天耐心處理，並準確判斷爭取到分數，11:15維持4分差，而雙方你來我往，可惜周天成持續落後，在75分激戰後不敵對手，第三局比數12:21，止步4強，不過生涯第三次站上奧運場上進入8強，已經非常不容易。

衛生福利部推廣「天天5蔬果」，建議國人每天應攝取「3份蔬菜、2份水果」，但國人外食比例高，每日要攝取足夠的新鮮蔬果並不容易，也因此出現許多便捷的蔬果家供品，更有業者打著「青菜底呷啦」的廣告詞來宣傳自家果菜汁。但蔬果汁真能完全取代新鮮水果，補充人體所需營養嗎？醫師及營養師指出，這些標榜「高纖」、「蔬果」的果汁商品，其實隱藏巨大的「營養陷阱」，如看似健康的果菜汁，1瓶（400ml）含糖量竟高達26.4公克，相當於6.6顆方糖。若每天喝1.5瓶，含糖量直接超標！而且蔬果汁的營養價值和新鮮水果相比，還是有很大的差異。

血脂主要由膽固醇及三酸甘油酯所組成，一旦膽固醇、三酸甘油酯數值超標，高血脂上身恐增加民眾罹患心血管疾病風險。臨床上常見降血脂藥物有斯他汀、膽酸結合樹脂、 纖維 酸鹽衍生物、菸鹼酸等４大類型，食藥署建議，患者開始服用藥品後，應定期追蹤血脂控制情形及服藥狀況，即使血脂數值已恢復正常，亦不要隨意停藥。

編按：乳癌位居台灣女性好發癌症第1名，每12人中有1人可能罹患乳癌。一般認為歐美國家飲食高油、高醣，乳癌好發年齡應該比東方女性早，但其實台灣女性發生乳癌的平均年齡比歐美早，發生高峰落在45～69歲。不僅年輕患癌比例增加，乳癌死亡率在2016年已超越美國，近10年更是上升1.6倍，但美國卻在逐年下降。為什麼台灣女性罹患乳癌的人數越來越多？發生年齡越來越早？除了遺傳與塑化劑等環境荷爾蒙的接觸之外，衛福部調查也顯示，不健康的飲食、缺乏運動，肥胖和不接受篩檢等均與乳癌的發生有關。防治乳癌的關鍵是定期進行篩檢，但許多人卻因為害羞或擔心檢查會痛，錯過及早發現、及早治療的黃金時間。究竟乳房有腫痛或硬塊應該做哪些檢查？侵入性檢查有哪幾種、會痛嗎？

夏季水果豐盛，但糖尿病友可要特別小心！近日有50歲糖友因誤解而血糖飆升1.5倍，讓我們一起來了解這個令人驚訝的案例，並學習如何明智選擇水果。

我常聽到病患詢問：「我明明吃的不多，為什麼就是瘦不下來？」這時候我會問：「你早餐吃什麼？」大多數人的回答不是「三明治」就是「麵包」，這2樣都是屬於高熱量的精緻澱粉食物。我會提醒他們：「吐司和麵包是用油去揉麵粉做出來的，越鬆軟好吃的麵包，油加越多，早餐要換吃別的，例如水煮蛋、雞胸肉、花椰菜、地瓜等。」

在談營養之前，我先分享我對高齡養生的美好印象。記得幾年前去日本參訪居家營養照顧，有兩個場景印象深刻。在日本居家營養師的引領下，我們進入個案家中，迎接的是個案自種自製的冰梅子茶；而她是一位有巴金氏症而坐輪椅的老太太。另一個畫面，是我們參訪一個共餐點，來參加的長輩們全部穿著體面，展現精氣神！這給了我很大的啟發，儘管年老而身體功能退化，仍然能夠做出自己喜歡的食物，同時還能分享親友，並且呼朋引伴常常聚餐並且認真打扮出場，能讓人維持年輕活力！而這些需要一些學習，以及主動積極的生活態度。高齡養生，熱量（卡路里）與心情能量是同等重要的。高齡營養保健，也有一些需要關注的部分。

腸躁症（大腸激躁症）是一種常見的功能性腸道疾病，影響全球數百萬人。它的特徵是腹痛、腹脹、腹瀉、便秘，或這些症狀的交替出現。腸躁症並不會導致腸道損傷或嚴重的健康問題，但它可能極大地影響患者的生活品質。腸躁症常出現在50歲以下青壯年族群，女性又比男性更為常見，確切的成因目前還有待進一步研究。本文將介紹腸躁症的主要症狀、可能的成因、診斷方式以及有效的治療策略。

33歲陳小姐於2年前洗澡時意外摸到右胸硬塊，就醫檢查，評估為0.5公分 纖維 囊腫，持續追蹤，但不到半年，意外確診為早期高風險三陰性乳癌，當時腫瘤已至4.2公分，整整大了8倍。所幸有商業保險支持，在醫師建議下，術前增加自費使用免疫藥物，手術時腫瘤明顯縮小至2.2公分，術後持續使用免疫藥物，目前恢復情況良好。腫瘤科醫師提醒，在台灣，平均每34分鐘就有1人罹患乳癌，每位女性朋友務必定期乳癌篩檢，提早治療。