幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

近年來，晚期肝癌的治療持續進步，幫助存活期顯著延長，今天我們邀請到陳三奇醫師，來談談關於免疫治療常見的疑問，歡迎陳三奇醫師。

「有個BMI高達36 kg/m2的患者，因為陸續出現多種肥胖併發症，於是決心減重。」竹北｜台中上杉診所肝膽腸胃科許柏格醫師表示，「他曾經嘗試用飲食、運動、藥物來減重，但效果都不理想。經過討論後，患者決定接受胃內水球手術。」

編按：誰能想到一個獨當一面的外商經理人，竟是個成癮患者？在職場上總是意氣風發，私下熱愛運動、與家人關係緊密的郭艾珊，竟有個秘密：事業愈成功，她愈依賴酒精。醉到最狼狽的時候，傍晚還是搖搖晃晃走到校門口接小孩，結果是兩個小孩一人牽一邊，把我牽回家。也曾經聽到便利商店開門的「叮咚，歡迎光臨」後，再次醒來已經是幾天後的事情，浴缸裡面裝滿了喝完的啤酒罐。當家人把她反鎖在臥室，她卻還是能喝到爛醉，怎麼辦到的？原來她從臥室的陽臺爬出去，踏著14樓高的外牆水管爬進客廳拿酒…直到躺在蒼白的病床上，面對超高的肝指數和嚴重黃疸，才讓她不得不正視這個問題，正式戒酒，重整自己的人生。郭艾珊的故事，揭露了最真實、最脆弱的自己，提醒我們面對困難時不要害怕，鼓起勇氣走下去，無論如何終將迎向康復。

冷氣團接連報到，氣溫溜滑梯，除了要注意保暖，更不可輕忽心臟健康！低溫容易造成血管收縮、血壓上升，加上天冷汗流得少、喝水量也跟著減少，更容易增加心臟負擔。若本身又有不良的飲食和生活習慣，心肌梗塞的風險更是大幅提升，不得不慎！

台北市南京西路一間知名醫美診所，日前驚傳一名49歲女子進行電波拉皮相關療程時，在施打靜脈麻醉後出現血氧濃度異常，緊急送醫搶救仍宣告不治！這種常見於醫美、牙科的麻醉方式，被坊間稱為「舒眠麻醉」，號稱「睡一覺起來手術就做好」，而其所使用的藥品為丙泊酚（Propofol），由於外觀呈現乳白色，因此又稱為「牛奶針」。 對此，麻醉專科醫師表示，「舒眠麻醉」並非醫學上的專有名詞，其實舒眠麻醉就是「鎮靜麻醉」，大都是從靜脈注射麻醉藥物的麻醉方式。這種麻醉方式雖然可以降低術後噁心、 嘔吐 與插管後喉嚨痛的機會，但以維持呼吸道的角度來看，舒眠麻醉會是比插管的全身麻醉還要來的更加危險。而丙泊酚具有鎮靜效果，坊間常用於舒眠麻醉、舒眠健檢、舒眠拔牙等，且有心跳減緩、降低血壓及暫時性呼吸中止的副作用，若沒有拿捏好劑量，致死風險非常高。除了在2009年奪走流行天王麥可傑克森（Michael Jackson）生命，自2010年至2014年間，全台共有近300人因自行施打過量丙泊酚喪命。

床墊龍頭「床的世界」總經理陳俊傑上週六（11/30）驚傳過世，享年51歲。據瞭解，陳俊傑是上週六爬樓梯時不慎失足摔倒，撞到頭部造成顱內出血，送醫後搶救無效。對此醫師示警，一般以為年輕人比較耐摔，但如果單純看頭部撞擊這件事，「年輕人的頭，比老人更不耐摔」，即使發生當下未出現明顯傷勢，也千萬別輕忽腦出血或腦創傷帶來的後續病變。

「乾啦！乎搭啦！」近日發生年輕人拚酒過量造成猝死事件，當事人在幾分鐘內喝下足足1公升，爆量且高濃度的水果調酒，又沒有及時解酒，把酒精排出去，使身體無法負荷，導致呼吸及心跳停止，令人不勝唏噓！

「再怎麼聰明的女人，只要生了孩子也會變傻子。」 對於第一次生孩子的母親來說，多半都會對這句話產生強烈的共鳴。到底是誰說出這麼殘忍但又一針見血的話呢？

聚會跑趴的歡慶場合，喝足飯飽擔心身體負擔怎麼辦？曾任職醫學中心、專業營養師蔡卉宣表示，歡樂暢飲有助心情放鬆愉悅，但飲食過度除了會引起身體不適，長期下來也會累積慢性後遺症。蔡卉宣建議，不論是下班聚餐、週末歡樂，可以在飲前飲後多補充幫助代謝的解酒食物或營養素，調節身體機能，為隔日工作儲備動力。

「有位80歲的伯伯已經洗腎五、六年，因為牙齒不好幾乎以流質食物補充營養，但近期開始出現腸胃不適的狀況，除了拉肚子外，也吃不下東西，在三個月內體重下降5公斤，結果有一次伯伯從輪椅站起來的時候跌倒，造成股骨頭骨折，目前還在住院治療。」舒民診所院長王舒民醫師表示，接受血液及腹膜透析除了排除體內的代謝廢物與多餘的電解質外，胺基酸、微量元素、水溶性維生素，如B1、B6、B12與葉酸等，也可能在透析過程中流失。「後來抽血檢驗發現，伯伯血中的白蛋白濃度已從4.3 mg/dL降到3.5 mg/dL且出現腎性貧血，建議他要適時使用營養補充品。」除了攝取足夠的熱量、蛋白質，需要補充維生素B12、葉酸、肉酸與牛磺酸等重要營養素，有助於維持肌肉張力，減少跌倒或者住院的風險。