幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

冷氣團接連報到，氣溫溜滑梯，除了要注意保暖，更不可輕忽心臟健康！低溫容易造成血管收縮、血壓上升，加上天冷汗流得少、喝水量也跟著減少，更容易增加心臟負擔。若本身又有不良的飲食和生活習慣，心肌梗塞的風險更是大幅提升，不得不慎！

老王長期在泌尿科門診接受攝護腺藥物的治療，近來他發現當每當天氣變冷時，他需要上廁所的次數就會增加，甚至晚上起來的次數也會增加，導致睡眠品質不好，因此需要增加頻尿的藥物，可是一旦天氣變熱，這些症狀都會不藥而癒。門診中類似老王的狀況很常見，不只攝護腺肥大的病人，很多是有膀胱過動或是敏感的病人，每到冬天或天氣變冷時，不論年紀，不少人都會因此膀胱變得更敏感，嚴重時會導致一直跑廁所的現象，白天如果剛好在工作或會議中，這些狀況會造成困擾甚至 中斷 工作或會議，晚上如果有這些情形更會導致睡眠不足，造成隔天沒精神，甚至有些老年人會因夜間上廁所次數增加，不小心跌倒造成骨折或腦出血等傷害，造成生活上的不變。

因疫情關係而 中斷 4年的家族小旅行，終於在山陀兒颱風來襲前出發了。一兩個月前規畫行程時，當然不知道有颱風，因此這趟旅程也算是另類的「共伴效應」。儘管風雨常相左右，但家人相聚的心情卻是非常陽光的。此行所有的交通食宿都由子女規劃、預訂，我就只是扮演一個父親（付清）的角色。

對大多數人來說，理財是伴隨一生的重大工程。在人的一生中，消費是相對穩定且貫穿始終的，但在不同時期，因為受到不同財務狀況、生活重心的影響，收入與支出通常是會有較大波動的。因此，在不同的人生階段，理應要有不同的理財規劃。從單身到成家立業再到退休養老，每個時期的財務規劃，都需要根據個人或家庭的不同特點，結合當時的收入和開支，合理分配消費、儲蓄及投資資金，這樣才能既保證生活需要，又可使節餘的資金有效保值、增值。

劉育志醫師：請問什麼是癌症惡病質？

徐超斌回到達仁鄉衛生所，全心全意為鄉親服務，因為醫生不夠，他每月工作超過四百小時，一星期巡迴醫療的車程足以環島一周。用生命治療病人的「超人醫師」，最後不堪負荷，還是倒下了……

女星安潔莉娜裘莉2013年因帶有BRCA基因突變，決定進行「預防性雙乳切除手術」，2年後又摘除了卵巢，震驚各界。帶有BRCA基因變異者，終身罹患乳癌的機率高達83%以上，遠高於一般人約13%的機率，罹患卵巢癌等其他癌症的機會也比別人高。如安潔莉娜裘莉的外婆、2位阿姨皆罹患乳癌，母親則死於卵巢癌，外公與舅舅也分別有胰臟癌及攝護腺癌。現年29歲的小瑄，身上也帶有BRCA基因突變，4年前她在澳洲打工度假時，洗澡摸到5元硬幣大小的腫塊，一開始不以為意，3個月卻腫成壘球大小。她急返台就醫，確診為「最惡乳癌」三陰性乳癌4期。而在醫師建議下，她的母親與姊姊也接受基金檢測，證實母親是基因帶原者，有5成機率會把BRCA基因突變遺傳給兒女。醫師提醒，家族中有三陰性乳癌或卵巢癌病史的人，可以考慮進行基因檢測，今年健保已針對三陰性乳癌患者提供1萬點的檢測給付。而健保也有條件補助BRCA基因變異的三陰性乳癌患者，使用口服藥物PARP抑制劑，能降低42％惡化或死亡風險。千萬別因為罹患三陰性乳癌就放棄治療，像29歲的小瑄在抗癌4年後病情穩定，今年暑假重返澳洲跳傘圓夢，只要積極治療，仍有存活希望！

焦慮、失眠是現代人常見文明病，失眠原因包括內在與外在因素，焦慮與失眠常會互相影響，很多人以為睡的時間夠多就是睡好。醫師表示，睡醒後仍感覺不舒爽、疲累，就是1種失眠表現；另外，年長者大腦或身體退化、有慢性疾病、血液循環差，也都與焦慮、失眠有正相關。

「有位六十多歲的女士因為頭暈、虛弱、疲勞而就醫，結果發現血球數量嚴重異常，紅血球與血小板數量偏低，且有大量不成熟的淋巴球，進一步檢查才發現竟是急性淋巴性白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia，簡稱ALL）引起。」臺北榮民總醫院內科部輸血醫學科簡聖軒醫師指出，「由於急性淋巴性白血病的病程進展快速，所以個案在確診後，就有即刻治療的必要。」

每天早上送孩子出門上學，都是一場混戰。 某天早上，眼看一切順利，就要成功把女兒帶出門了。正等著女兒穿上襪子時，她突然盯著門上被磁鐵吸著的照片，開始一張一張地拿下來。 我見她慢條斯理地整理那些照片，想用她的方式重新擺放上去。我心裡有些不耐，頻頻催促著：「快點放回去，穿好襪子和鞋子，我們要出門了！」 女兒很專注，彷彿沒聽見，繼續她手裡的動作。我一股火上來，準備再加點力道催促時，腦中瞬間閃過一個念頭：「她還是個孩子！」