幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

一想到我們所愛的人都會死去，便會令人對生命感到焦慮和悲傷。除了短暫的生命，我們還希望有些事物長遠存在，包括我們所愛的人。在所愛之人離世後，我們自然想以某種方式繼續維持他們的存在感，比如保留他們遺留下來的事物，以此保持連結感。

肝癌已連續44年位居國人十大癌症第2名，主要成因來自B肝與C肝，若不理會，肝炎恐惡化為「肝硬化」，再演變為「肝癌」，形成所謂的「肝炎→肝硬化→肝癌」三部曲。不過即使罹患肝炎，只要定期追蹤就能及早發現肝腫瘤，並透過RFA（射頻消融術）進行治療。彰化基督教醫院4年來就收治上百位超過80歲的高齡患者，其中有位95歲阿公3度發現肝腫瘤，更是「來一顆燒一顆」抗癌成功。

肺癌是國內癌症死亡人數最多的癌症，只要早期發現就可以早期治療，但是無基因突變的早期肺癌，術後沒有標靶藥物可以輔助治療，讓病人最擔心的就是復發。不過，目前最新的治療趨勢是術前、術後做化療、免疫療法等輔助治療，幫助降低手術復發率。

愛著一個「不願意理解你的人」，那會比單身一人還要孤單；愛著一個製造內耗的人，更是地獄級的孤單；你終究會發現，單身，並無欲無求的人，有時候，才是最幸福的。

《病人自主權利法》於2019年正式施行，據衛福部統計，2024年「預立醫療決定意願」人數新增25,816人，累計簽署人數為93,981人。分析2024年數據，新簽署者仍集中在50歲以上熟齡族群，最大宗落在60~69歲，其次為70~79歲與50~59歲，趨勢與簽署安寧意願者相符。顯示熟齡者對「善終」的企盼與意識強烈。然而病主法上路即將屆滿6周年，預立醫療決定簽署率仍無法突破台灣1960萬名成年者的1％，人數更遠遜於「預立同意安寧意願註記」的百萬人次（1,031,599人），甚至遠低於「同意器官捐贈」的643,795人。為什麼民眾簽署意願如此低落，究竟出了什麼問題？

狗是人類最忠實的朋友，不僅能擔負導盲、緝毒、狩獵、牧羊等工作，更有撫慰人心的力量！衛福部彰化醫院附設護理之家首度引入「服務犬」，為院內長者進行動物輔助治療，透過陪伴與互動轉換長輩心情，也能復健阿公、阿嬤的手部肌肉和提升認知。

瀰漫性大B細胞淋巴癌（DLBCL）是可以被「 治癒 」的癌症，數10年來，一線治療的唯一處方是合併標靶藥物及化學治療的R-CHOP療法；近年隨著醫療科技進步，新一代抗體藥物複合體出現可為病人帶來更好的預後、降低復發率。

大腸直腸癌是十大癌症發生率第二名，很多人發現時已經轉移，不過，轉移性大腸癌的治療策略近幾年有很大的改變，新藥物愈來愈多，即便第一、二線藥物治療失敗，還有三、四線藥物一棒接一棒治療，有不少人可以長期控制病情，甚至有 治癒 機會，病人千萬不要輕言放棄。

編按：年關將近，國內卻傳來73歲丈夫疑因不堪長期照護負荷，殺害68歲水腦症妻子的憾事！新北市新莊區一名患有水腦症的邱姓婦人，今（12/9）日遭林姓丈夫從14樓住家推下，造成邱女墜地當場身亡。林男犯案後，步行到轄區派出所自首，警方調查無家暴紀錄，依規定通報社會局，將依殺人罪將林男移送新北地檢署偵辦。據《ETtoday》報導，殺妻的林男與妻子邱女結褵近40年，雙方育有2男1女，子女皆已獨立搬出家中。林男從建築師工作退休後，就與妻子住在新莊區一處高級社區14樓。但2年多前，妻子因罹患水腦症逐漸不良於行，林男除了每天煮三餐貼身照顧，還聘請居家照服員到家協助。但今年7月間妻子病情惡化，導致林男照顧壓力龐大、身心不堪負荷。今天早上8時許，林男將妻子從床上抱起，從客廳窗戶拋下，導致妻子墜地當場身亡，林男隨即步行到附近的派出所自首。「水腦症」好發於60歲以上長者，主要病兆包括「失智、走路不穩、尿失禁」等3項，但水腦症是少數可經手術治療的可逆腦疾病，經過手術引流，將過多的脊髓液代謝掉，7至8成患者是可以回復到原本的狀況，家人不要以為年長者記憶力變差就認為是失智症，可能會錯失回復的機會。日本「每日新聞大阪社會部採訪組」匯集多年來日本發生的案例，出版《無人知曉的房間：長期照護下，走投無路的家人的自白 》一書，盼喚醒大眾對長照者遭遇困境的重視，「老老照護」就是其中一個面向。(原文刊載於2023/1/30，更新時間為2024/12/9)

資深媒體人陳文茜2019年被診斷出罹患肺腺癌，罹癌後她積極抗癌，除在台灣進行手術與後續療程，也遠赴波士頓哈佛大學附屬醫院就醫。本以為病情緩和，能與癌細胞和平共處，沒想到陳文茜卻在上週五（12/6）透露肺腺癌復發，且已轉移到肝臟及骨盆腔。而之所以會發現，是因為陳文茜在美國的主治醫師提醒，長期服用類固醇恐產生罹癌的後遺症，建議她立即檢查。返台後，陳文茜前往台大癌醫正子中心，接受正子斷層造影確認癌細胞擴散程度，被告知肺腺癌復發，且肝臟3個腫瘤中，「2個惡性，1個水泡；右骨盆腔也有1個。」癌細胞擴散速度之快，連台大肺癌權威陳晉興都不敢相信，「去年9月，電腦斷層掃描還乾乾淨淨⋯⋯怎麼可能1年發展成這樣？」