幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

10月12日世界安寧日展開，世界各地關心安寧的組織以各式各樣的方式慶祝或舉辦宣導活動，在台灣，一場獨特的影書展正在熙攘的台北車站大廳揭開序幕，輕鬆活潑的電影、真情分享的專家座談，帶領有緣相聚在這個空間的民眾，看見更多生命故事。

「人生最後階段，輕盈地下車，而不必拖著沉重的行李」，知名作家張曼娟在簽下預立醫療決定後，由衷說出她愉悅的心情。

安寧療護 其實是要陪伴末期病人和家屬「帶病生活」！病人只不過是帶著嚴重的疾病，甚至直到末期與臨終，他們都仍想要繼續過生活、繼續活下去。臨終關懷與「幽谷伴行」，不是將我們想要的「善終」和各種標準強加到末期病人身上，而是尊重病人的自主權與個別差異，因此，陪伴他們「帶病生活」才是 安寧療護 真正的目標。

七月中旬的週日，我在台南市立醫院演講，開場前接到許伯伯的兒子打手機給我，語帶哽咽地說：「爸爸他已經在前一天晚上在家安詳死亡。媽媽要我通知許醫師，並且記得向許醫師道謝！」

當你們不再看見我的時候，孩子，我卻從不曾離去。早晨，陽光照進你的門窗，你是否感到溫暖？孩子，我就在你的身旁。日落時，微風拂過樹梢，在沙沙作響的枝葉聲中，孩子，你可聽到風中夾雜著我的言語？夜深時刻，當清涼的月光從門縫滲入，那時我正躡手躡腳，深情的凝視著你，我的孩子，縱然你從此不再看見我，我卻從來不曾離去。

孟蓮臨終時疲憊的笑容，許多年來，常浮現在我的腦海。

不少民眾對安寧病房的刻板印象是「等死的地方」，事實上安寧緩和醫療是幫助病人獲得身心靈的平靜，不但身體上的痛苦得到控制，心靈也會安詳寧靜，反而能思考生命意義，在最後與親友道謝、道愛、道歉、道別，不留遺憾！

聽朋友說：「安寧醫師用藥會下得很重。」我常說：「使用止痛藥的目標：是要讓病人清醒著不痛，而可以過他的日常生活，不是要下重藥把末期病人打昏。是要有本事用得剛剛好，用最少的劑量可以達到最佳的止痛效果，而不是毫無節制地下重手去增加藥量。」

如果 安寧療護 可以賺大錢，我根本就不用推動，更別說推動得這麼艱苦。我常半開玩笑說：「假如安寧病房可以賺錢，甚至是賺大錢，我猜長庚醫院應該會把所有病房都改成安寧病房吧！」這是我認為推動 安寧療護 最困難之處：因為不賺錢！

安寧療護 強調「安樂活」而後「自然死」，但是，曾有醫界前輩說：「 安寧療護 又不能讓末期病人完全沒有痛苦，因此最好的方法就是安樂死！」