幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

因為肥胖引發心肌梗塞真的不是都市傳說！前急診醫師陳威龍曾因工作、攻讀博士兩頭燒，日夜顛倒、暴飲暴食，一年內胖近10公斤，在實驗室突發心肌梗塞，幸虧學弟及時發現送醫，在加護病房住了1週才撿回一命。重生後的他從攝取大量精緻澱粉轉為低碳飲食，改喝無糖豆漿或糖分較少的卡布奇諾，成功減重20公斤。

「有位80歲的伯伯已經洗腎五、六年，因為牙齒不好幾乎以流質食物補充營養，但近期開始出現腸胃不適的狀況，除了拉肚子外，也吃不下東西，在三個月內體重下降5公斤，結果有一次伯伯從輪椅站起來的時候跌倒，造成股骨頭骨折，目前還在住院治療。」舒民診所院長王舒民醫師表示，接受血液及腹膜透析除了排除體內的代謝廢物與多餘的電解質外，胺基酸、微量元素、水溶性維生素，如B1、B6、B12與葉酸等，也可能在透析過程中流失。「後來抽血檢驗發現，伯伯血中的白蛋白濃度已從4.3 mg/dL降到3.5 mg/dL且出現腎性貧血，建議他要適時使用營養補充品。」除了攝取足夠的熱量、蛋白質，需要補充維生素B12、葉酸、肉酸與牛磺酸等重要營養素，有助於維持肌肉張力，減少跌倒或者住院的風險。

「肥胖」是現代人的文明病，然而，造成肥胖的原因不一定與吃太多、吃太飽有關！減肥專科暨家醫科醫師楊智雯表示，當「營養不足」時，體重也會失控，還可能引發出心血管疾病、肌少症、荷爾蒙代謝等一系列異常狀況。

衛生福利部推廣「天天5蔬果」，建議國人每天應攝取「3份蔬菜、2份水果」，但國人外食比例高，每日要攝取足夠的新鮮蔬果並不容易，也因此出現許多便捷的蔬果家供品，更有業者打著「青菜底呷啦」的廣告詞來宣傳自家果菜汁。但蔬果汁真能完全取代新鮮水果，補充人體所需營養嗎？醫師及營養師指出，這些標榜「高纖」、「蔬果」的果汁商品，其實隱藏巨大的「營養陷阱」，如看似健康的果菜汁，1瓶（400ml）含糖量竟高達26.4公克，相當於6.6顆方糖。若每天喝1.5瓶，含糖量直接超標！而且蔬果汁的營養價值和新鮮水果相比，還是有很大的差異。

卵巢癌因早期症狀不明顯，症狀表現不具專一性，常因其症狀腹脹、腹痛、食慾不佳、甚至身體消瘦，容易與腸胃疾病混淆而忽略，往往發現異常時多偏向晚期，加上治療後復發率高，也是婦科癌症中相對棘手難治的癌症。不過，若能早期診斷、早期治療，預後較好亦可保有良好生活品質。

血脂主要由膽固醇及三酸甘油酯所組成，一旦膽固醇、三酸甘油酯數值超標，高血脂上身恐增加民眾罹患心血管疾病風險。臨床上常見降血脂藥物有斯他汀、膽酸結合樹脂、纖維酸鹽衍生物、菸鹼酸等４大類型，食藥署建議，患者開始服用藥品後，應定期追蹤血脂控制情形及服藥狀況，即使血脂數值已恢復正常，亦不要隨意停藥。

編按：乳癌位居台灣女性好發癌症第1名，每12人中有1人可能罹患乳癌。一般認為歐美國家飲食高油、高醣，乳癌好發年齡應該比東方女性早，但其實台灣女性發生乳癌的平均年齡比歐美早，發生高峰落在45～69歲。不僅年輕患癌比例增加，乳癌死亡率在2016年已超越美國，近10年更是 上升 1.6倍，但美國卻在逐年下降。為什麼台灣女性罹患乳癌的人數越來越多？發生年齡越來越早？除了遺傳與塑化劑等環境荷爾蒙的接觸之外，衛福部調查也顯示，不健康的飲食、缺乏運動，肥胖和不接受篩檢等均與乳癌的發生有關。防治乳癌的關鍵是定期進行篩檢，但許多人卻因為害羞或擔心檢查會痛，錯過及早發現、及早治療的黃金時間。究竟乳房有腫痛或硬塊應該做哪些檢查？侵入性檢查有哪幾種、會痛嗎？

夏季水果豐盛，但糖尿病友可要特別小心！近日有50歲糖友因誤解而血糖飆升1.5倍，讓我們一起來了解這個令人驚訝的案例，並學習如何明智選擇水果。

我常聽到病患詢問：「我明明吃的不多，為什麼就是瘦不下來？」這時候我會問：「你早餐吃什麼？」大多數人的回答不是「三明治」就是「麵包」，這2樣都是屬於高熱量的精緻澱粉食物。我會提醒他們：「吐司和麵包是用油去揉麵粉做出來的，越鬆軟好吃的麵包，油加越多，早餐要換吃別的，例如水煮蛋、雞胸肉、花椰菜、地瓜等。」

衛福部繼去（2023）年針對15至30歲年輕朋友，推出「年輕族群心理健康支持方案」後，再推出「15-45歲青壯世代心理健康支持方案」，將適用年齡層向上延伸至45歲，盼能給予青壯世代更多心理支持與陪伴，而中央各部會也會持續結合地方政府及民間力量，共同促進全民心理健康。「年輕族群心理健康支持方案」提供3次免費心理諮商機會，推出時短短一個月就近乎額滿，顯示政策「投對藥」；今年8月1日起上路的「15到44歲青壯世代心理健康支持方案」，預計投入3.36億元，同樣提供每人3次免費心理諮商，期限至明年12月31日。哪些機構可申請免費心理諮商？符合什麼條件可以申請？8大QA提供民眾參考。