乾燥症好發於40至60歲女性,患者人數約為男性的9倍。改編自同名漫畫的日劇《幸福就是吃飯睡覺等待》,38歲女主角聰子就是罹患了乾燥症,由於免疫系統失調,使得她天氣一冷就馬上感冒,伴隨關節痛以及無法休止的疲倦感。
然而這樣的疾病,從外表上卻很難看出來,也不容易被外界理解,常被誤認是偷懶或裝病,讓患病者在面對身體的病痛之外,還得承受心理上的孤獨與挫折感。
從眼口影響全身,關節痛、疲倦也是警訊
究竟,什麼是「乾燥症」?臺北市立聯合醫院和平婦幼院區過敏免疫風濕科主任蔡明學指出,所謂「乾燥症」,是患者的免疫系統誤把自己的淚腺和唾液腺當成外來敵軍,並持續進行攻擊,導致腺體慢性發炎,分泌功能隨之逐漸萎縮。當腺體遭到破壞,便會引發一連串全身性的乾涸危機。
乾燥症的影響範疇遠超乎一般人想像。在眼睛方面,患者常伴隨刺痛、灼熱感、容易流淚或明顯異物感,嚴重時甚至會直接傷害角膜、損及視力。口乾則不只是「一直想喝水」,由於唾液分泌減少,患者可能出現吞嚥困難、口臭、口腔潰瘍、蛀牙,部分人甚至會反覆出現腮腺腫脹。

值得注意的是,這是一場全身性的免疫風濕戰役。部分患者會伴隨皮膚乾燥、陰道乾澀、慢性疲倦與關節痠痛,有些人甚至會在手指遇冷時變白變紫,出現俗稱的「雷諾氏現象」。
此外,乾燥症有時會與紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎並存,少數重症個案甚至會侵犯肺臟、腎臟或神經系統,因此必須定期追蹤。
當醫師懷疑是乾燥症時,無法單靠抽血一筆定案,因為不是每位患者的自體抗體(如Anti-SSA或Anti-SSB)都會呈現陽性反應。臨床上必須由風濕免疫科醫師進行綜合評估,搭配試紙測量淚液量、唾液腺功能評估,必要時安排下唇小唾液腺切片確認典型發炎,才能精準確診。
「精準投藥+作息管理」能維持良好生活品質
蔡明學表示,雖然乾燥症目前無法完全治癒,但透過「精準藥物」與「日常作息」雙管齊下,絕大多數患者都能維持良好的生活品質。
若症狀以眼、口乾燥為主,臨床主要使用人工淚液、眼用凝膠、人工唾液或促進唾液分泌的藥物來改善不適,平時也可適量咀嚼無糖口香糖刺激分泌。
一旦疾病進展到影響肺臟、腎臟或其他內臟器官,醫師則會依據病情嚴重程度,及時使用抗發炎藥物或免疫調節劑,從根本阻斷免疫系統對身體器官的持續破壞。
眼乾、口乾超過3個月,別只當更年期或老化
除了配合醫囑,日常照護同樣重要。蔡明學提醒,患者平時可採取「少量多次」方式補充水分,同時做好口腔清潔,規律刷牙、使用牙線並定期接受牙科檢查,降低唾液不足造成蛀牙的風險。
同時,應盡量遠離菸酒與含糖飲料;如果眼睛乾澀,也切勿自行長期點用含類固醇或血管收縮成分的偏方眼藥水。
如果發現自己口乾、眼乾持續超過3個月,即使喝再多水、使用一般眼藥水仍未改善,或同時出現反覆腮腺腫脹、關節疼痛、莫名疲倦、手指遇冷變色等症狀,建議至風濕免疫科進一步評估,別把持續的身體異常都歸因於老化或更年期。
蔡明學提醒,越早發現、越早介入,不僅能減少日常生活的不適,也有助於降低內臟器官受累的風險。乾燥症是一種需要長期管理的慢性疾病,患者若能配合治療、規律追蹤並做好日常照護,多數仍能回歸穩定的生活常軌。