一般健檢查不出!張元瀚、王凱40幾歲驟逝…醫揭青壯年「3大猝死殺手」:靠2檢查揪出9成地雷

一般健檢查不出!張元瀚、王凱40幾歲驟逝…醫揭青壯年「3大猝死殺手」:靠2檢查揪出9成地雷

▲左起音樂家陳一夫、牙醫師張元瀚、男星王凱。(圖/翻攝自臉書)

以偶像劇《薰衣草》深情男二「小童」一角走紅,近年活躍於本土八點檔的43歲男星王凱(本名王建隆),週日(7/26)下午被發現倒臥於北市大安區住處,警消到場時已明顯死亡。

王凱猝逝消息震驚演藝圈,近期從42歲網紅牙醫師張元瀚、43歲王凱,到56歲音樂家陳一夫,皆在無聲無息下驟然離世,引發各界關注:為什麼正值壯年,仍可能發生猝死?

對此,國軍桃園總醫院新竹分院心血管中心主任曾國翔指出,許多人以為猝死是心肌梗塞造成,但40歲以下或青壯年族群的猝死原因,往往與心臟結構異常、心律不整或急性心肌炎有關,平時甚至可能毫無症狀,一般健康檢查也未必能發現。

 

長期服用安眠藥助睡,曾胃出血昏迷送醫

 

據了解,王凱25日照常投入電視劇拍攝,收工離開劇組時並未見明顯異狀。直到26日下午,鄰居發現王凱住處門口的外送餐點長時間未領取,且屋內冷氣持續運轉、電視音量很大,敲門許久卻無人回應,擔心發生意外,隨即報警。

 

警消到場後破門進入,發現王凱面部朝下倒臥在客廳地板,已失去生命跡象。現場勘查顯示,屋內門窗完整,沒有打鬥或外力介入跡象,初步排除他殺及輕生可能。

 

由於王凱生前有長期服用助眠藥物的習慣,身體狀況也一直不算理想,過去曾因胃部大量出血導致昏迷,當時也是鄰居發現異狀報警送醫。

 

法醫高大成接受《民視新聞網》採訪時提到,長期吃安眠藥,容易引發中樞神經問題,因此吃安眠藥的人猝死風險較高。呼籲民眾服藥後勿攝取酒精,民眾最好也不要天天吃安眠藥,以免藥物在體內囤積,甚至造成藥物上癮。

 

 

醫揭青壯年猝死原因,常是心臟「馬達、電線」出問題

 

針對青壯年猝死議題,國軍桃園總醫院新竹分院心血管中心主任曾國翔表示,中老年猝死最常見原因多與冠狀動脈阻塞、心肌梗塞有關,可比喻為心臟的「水管堵塞」;但40歲以下或較年輕族群,更多是因為心臟本身的「馬達」或「電線」出了問題。

 

他指出,第一類是心臟肌肉與結構異常,其中最具代表性的就是肥厚性心肌病變(HCM)。這是一種遺傳性疾病,患者心肌異常增厚,劇烈運動時容易誘發致命性心律不整,也是年輕運動員猝死的重要原因。此外,先天性冠狀動脈走向異常,也可能增加猝死風險。

 

第二類則是原發性心律不整。曾國翔表示,有些患者心臟外觀看似完全正常,但因控制心臟電流傳導的離子通道基因發生異常,可能導致危及生命的心律不整,例如布魯格達氏症候群(Brugada syndrome)、長QT症候群等。其中布魯格達氏症候群便常見於年輕男性睡夢中猝死。

 

第三類則是猛爆性心肌炎。他提醒,不少人感冒、感染流感、新冠病毒或腸病毒後,仍勉強工作、熬夜,甚至劇烈運動,病毒可能進一步侵犯心肌,引發急性心肌炎,嚴重時可能導致心臟衰竭或猝死。

 

「沒症狀」不代表沒風險,家族史是重要線索

 

曾國翔指出,不少人認為猝死毫無預警,其實許多危險因子早已存在,只是容易被忽略。

 

尤其遺傳性心臟疾病,平常可能沒有胸痛、喘或其他明顯症狀,抽血檢查膽固醇、血糖都正常,也不代表心臟沒有問題,因此不能只依賴一般健檢結果判斷風險。

 

他建議,若家族中曾有人在50歲以前不明原因猝死,或曾被診斷為遺傳性心律不整、肥厚性心肌病變等疾病,就屬於高風險族群,應主動接受心臟相關檢查。

 

 

曾國翔也提出3項預防重點,提醒民眾及早發現潛在風險。

 

首先,運動時突然暈厥絕不可輕忽。他表示,若是在活動或運動過程中突然失去意識,這並非單純體力不支,而可能是致命性心律不整或心臟結構異常的警訊,應立即就醫接受詳細檢查。

 

其次,若本身屬高風險族群,建議安排一次「12 導程心電圖(檢查電線)或24小時心電圖檢查」與「心臟超音波(檢查馬達結構)」。兩者皆屬非無輻射、非侵入性檢查,能揪出90%以上的年輕猝死地雷。

 

最後,感染病毒期間應充分休息,避免勉強運動。曾國翔提醒,小感冒時請乖乖休息,絕對不要去劇烈運動「逼汗」,以免引發致命心肌炎。

 

他也呼籲全民學會CPR及AED操作,一旦遇到身旁有人突然倒下,及時施作心肺復甦術並使用自動體外心臟電擊器,是提升存活率的重要關鍵。

 

曾國翔強調,青壯年猝死雖然令人遺憾,但並非完全無法預防。大家應打破「年輕=心臟絕對健康」的迷思,平時了解家族病史,必要時接受心電圖及心臟超音波等檢查,若出現運動中昏厥、反覆心悸等警訊,更應及早就醫,才能有機會及早發現潛藏的心臟疾病,就能降低猝死風險。

 

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