腹痛、喘勿忽視,可能是心梗警訊
陳一夫7月初才剛歡度56歲生日,當時曾在臉書發文:「能夠擁有各位師長們、好朋友們的掛念與生日祝福,真的是讓我非常感恩的事!尤其是在歲月流逝、馬齒徒長的時節,格外感謝大家的熱情祝福!願所有朋友們都有健康的身體、美好的生活,還有一顆充滿熱情奔放的內心!」
他原定7月26日出席新北市一所高中的管樂成果發表會,但工作人員遲遲聯繫不上他,前往住處按門鈴也無人回應。警方獲報後破門,發現他倒臥家中,已明顯死亡,現場沒有外力介入或打鬥痕跡,詳細死因仍待進一步釐清。
回顧他生前最後一篇公開發文,是在7月25日上午發布。他提到前一晚聽音樂會時,演出尚未過半便突然胃痙攣發作,他勉強撐完整場演出後才趕往醫院急診,直到凌晨2點才返家。他最後還向大家喊話:「大家都要健健康康的喔。」不料隔天便驟然離世,令人不勝唏噓。
雖然家屬尚未公布陳一夫的確切死因,但醫師提醒,俗稱的「胃痛」、「胃痙攣」,若發生在上腹部、心窩附近,有時未必是消化系統疾病,也可能是心臟缺氧所造成的非典型症狀,尤其若伴隨冒冷汗、喘、噁心等情況,更不可掉以輕心。
國泰綜合醫院心血管中心醫師陳玠宇表示,約80%的缺氧性心臟病患者會出現胸悶、胸痛或喘等典型症狀,但仍有約16%的患者是以非典型症狀表現,例如上腹部、前下頸部或下牙床疼痛不適。
他指出,心臟疾病造成的腹部不適,最容易與一般胃痛混淆。
一般胃部疾病常發生於飯前或飯後,且容易合併火燒心、胃酸逆流、嘔酸水等症狀。而心臟缺氧造成的不適,較常出現在走路、爬樓梯、運動等活動時,通常沒有胃酸逆流或火燒心的表現,但疼痛位置卻同樣集中在上腹部與下胸口,因此常被誤以為只是胃不舒服,而延誤就醫。
心梗痛是怎麼痛?醫:可能輻射至左半身
醫界指出,急性心肌梗塞是冠狀動脈因動脈硬化狹窄後,突然形成血栓阻塞血流,使心肌因缺氧而受損。
典型症狀包括胸口有重物壓迫般的疼痛或緊縮感,疼痛可能延伸至左肩、左手臂、頸部、下巴或背部,並伴隨呼吸急促、冒冷汗、噁心、頭暈等不適。
不過,並非每位患者都會出現典型胸痛。尤其是女性、年長者及糖尿病患者,可能僅出現消化不良、胃部悶痛、肩背痠痛、疲倦、喘或噁心等非典型症狀,甚至完全沒有胸痛,也就是俗稱的「無痛性心肌梗塞」,因此更容易錯失黃金治療時間。

熟齡、三高族群風險增
醫師提醒,若胸悶、胸痛、上腹痛等症狀持續超過數分鐘,或反覆出現且合併冒冷汗、喘、頭暈等情形,不應自行判斷只是胃痛,更不要硬撐或自行服用胃藥觀察,應盡速就醫,必要時立即撥打119,由救護車送醫,以免延誤治療時機。
此外,40歲以上男性,以及55歲以上或停經後女性,若本身有高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、慢性腎臟病、吸菸或心血管疾病家族史,更屬於心肌梗塞高風險族群,平時應規律控制三高、維持健康體重,避免熬夜、過勞與抽菸,並養成規律運動習慣,才能降低心血管疾病發生風險。