台北慈濟醫院心臟血管科醫師李家誠指出,人體血管本身具備調節體溫與維持血液循環的能力,健康民眾在面對冷熱轉換時,通常能順利調適;但對高血壓患者或曾有心肌梗塞病史的族群而言,血管彈性已下降、結構較為脆弱,一旦受到強烈溫差刺激,就容易引發心血管負擔。
李家誠說明,臨床上常見的高風險泡湯行為,包括一進浴場就直接泡進高溫池、在高低溫池之間頻繁交替,或是在空腹、飯後甚至飲酒後立即泡湯。這些行為都可能使血管在短時間內劇烈收縮與擴張,造成血壓快速波動;加上高溫環境會使血液大量流向四肢,導致腦部與心臟的血流供應短暫下降,進一步增加意外風險。
過去曾有都市傳說,認為「冷熱泉交替」——泡完熱水再沖冷水,交替可以訓練血管強度,但這行為早被醫師打臉「是謠言」!因為極端溫度會對身體周邊血管造成過度刺激,造成血壓突然飆高,可能會有適應不良的問題,嚴重可能會引起包含「主動脈剝離」在內的危急狀況發生。
「一旦血壓不穩,就可能出現頭暈、心悸、胸悶、噁心、嘔吐或呼吸急促等症狀,若有持續性的不適,很可能是心肌梗塞、腦中風前兆,不可不慎。」李家誠強調,若泡湯過程中出現任何不適,務必立即離池休息,必要時儘速就醫。
為降低冬季泡湯風險,李家誠建議民眾在行前先做好自我評估與準備,包括確認當日血壓是否穩定、是否有胸悶、心悸或頭暈等不適症狀;平時服用的藥物也應隨身攜帶,並告知同行親友放置位置,以備不時之需。
泡湯四大安全原則

這些狀況都不該泡溫泉
花蓮慈濟醫院預防醫學中心主任黃亮凱則指出,冬季本就是心血管疾病較容易發生的季節,泡湯雖有助於放鬆肌肉、舒緩壓力,但高溫會使血管擴張、血液流向四肢,相對減少心臟與腦部供血,對於本身已有心血管疾病的族群而言,潛藏風險不容忽視。他建議,病情較嚴重者應事前與醫師討論評估,必要時不宜泡湯。
黃亮凱提醒,泡湯前若有感冒、發燒、熬夜、飲酒後或空腹等情況,都應避免下水;泡湯結束後,也不要立刻接觸冷空氣,應先擦乾身體、做好保暖,坐著休息數分鐘後再離開浴場,以免血壓因溫差變化而劇烈起伏。
此外,浴池周邊地面濕滑,行走時應放慢腳步,最好結伴同行,以便在緊急狀況發生時能即時互相照應。
冬天泡湯並非禁忌,關鍵在於是否量力而為、遵守安全原則。
民眾平時也應透過規律運動、充足水分攝取,以及低鹽、低油、均衡飲食來維持心血管健康;外出時配戴毛帽、圍巾,保護頭頸部,減少血管突然劇烈收縮的機會。只要在享受泡湯暖意的同時多一分警覺,就能在寒冬中兼顧放鬆與安全,為健康多加一道防線。