衛福部彰化醫院中醫師黃鋒榮表示,這位糖尿病患者沈女士透過服藥及飲食控制,糖化血色素(HbA1c)一直控制在6.7%左右(正常值4.0~5.6%),就糖尿病患者而言還算穩定,但日前定期抽血卻飆高到8.1%。細問才知她今年夏天狂吃剉冰,配料愛加芋圓、巧克力醬等高糖物,可能就是導致血糖失控的禍首。
沈女士就診時指出,她覺得今年夏天特別熱,而兒女愛吃剉冰,她也跟著吃,其喜歡葡萄乾、芋圓、地瓜、珍珠粉圓、巧克力醬等配料,為了減低糖量,她還請店家將淋上剉冰的糖水減半,一天至少吃個2碗,覺得心情上很消暑。
黃鋒榮說,雖然剉冰糖水減半「吃起來不覺得甜」,但常見的剉冰配料中,葡萄乾、紅豆、綠豆、珍珠、芋圓、蜜地瓜、果醬等的含糖量是很高的,甚至在製作過程中還浸入糖水以增加口感,糖尿病患者常在不知不覺中,因冰品飆高了血糖。
黃鋒榮指出,對糖尿病患者而言,吃冰攝取了熱量及糖分,對身體無益,但很多患者又覺得吃冰可帶來心情的愉悅。如果非吃不可,「剉冰」是較好的選項,他建議糖尿病患者最好以「清冰配上低糖低熱量的配料」,如仙草、愛玉、粉粿及白木耳算是比較低糖、低熱量,也要減少糖漿、果醬及煉乳的添加。
目前坊間販售的冰品類型大概有冰淇淋、霜淇淋、剉冰、雪花冰、冰棒、冰沙等,有些類型相似,但熱量卻有明顯差異。好食課營養師楊哲雄將其分為3大類,做出比較:
一、剉冰類
●雪花冰:以牛奶奶油混合物的冰磚製作,不加料一碗熱量即有300~400大卡,主要由牛奶(粉)、糖、冰製成,如果以煉乳取代牛奶,熱量會更驚人,加上料一碗熱量就達到500~600大卡了。
●泡泡冰:與雪花冰差不多,只是非以牛奶作為基底,會依據口味而有不同材料搭配冰與砂糖製成,熱量也很高,一份120克的泡泡冰,熱量即有140~200大卡。
●黑糖剉冰:純粹剉冰加上2至3湯匙糖水,熱量一碗約120大卡。
●清冰:完全不加任何東西,熱量0大卡。
二、冰淇淋類
●聖代:常淋上巧克力醬作為裝飾調味,熱量一杯300大卡。
●冰淇淋:乳脂肪含量較高,一球即約180大卡。其中「美式冰淇淋」乳脂肪通常大於10%,鮮奶油使用量較高,熱量會比「義式冰淇淋」更高。
●霜淇淋:空氣含量較多,一支熱量約100~160大卡,乳脂肪含量約3~6%。
●叭噗冰:叭噗冰沒使用到牛奶或油脂等成分,而是以澱粉勾芡製成,熱量一球約80~100大卡。
冰淇淋與霜淇淋的主要差異為乳脂肪含量,冰淇淋乳脂肪含量較高,相較之下,霜淇淋較冰淇淋比較適合糖尿病患者,但記得不要選擇甜筒,改用杯裝就能直接減少50大卡。
三、冰棒類:
●雪糕:一支熱量250大卡。
●冰棒:若是清冰或水果冰棒,一支熱量約70~130大卡;若有添加牛奶、紅豆、珍珠等料,熱量一支可到170大卡。
●棒棒冰:一支約90-130大卡。
●枝仔冰/雞蛋冰:一支80大卡。
黃鋒榮醫師提醒,如果拿冰棒與冰沙來比,冰沙的體積比冰棒小,熱量會比較高,所以假如是相同的原料,冰棒較適合糖尿病患者。他說,透過冰品與配料的篩選,糖尿病患者也可以減少血糖波動,至於一般人,只要不多吃,注意衛生,大可透過冰品清涼一下。
黃鋒榮也強調,全台糖尿病患已逾250萬人,不只是吃冰要慎重,其他食物的食用也要遵循醫師及衛教師的建議,畢竟糖尿病的併發症遍及全身,不能不防。