肺炎鏈球菌感染可能出現發燒、咳嗽、氣喘、噁心、胸痛、頭痛等症狀。曹玉婷醫師表示，如果肺炎鏈球菌侵入血液造成菌血症，將會侵襲各個器官，演變為「侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）」，可能出現肺炎、中耳炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、腹膜炎、敗血症等嚴重併發症，危及性命。
.jpg)
侵襲性肺炎鏈球菌感染症較常出現在5歲以下嬰幼兒、65歲以上老年人。曹玉婷醫師分享，根據2019至2022年的統計，侵襲性肺炎鏈球菌感染症確定病例中，65歲以上民眾占了45.4%。相較於其他年齡層，65歲以上民眾的住院率較高，且可能需要住進加護病房，死亡率也比較高。
因此疾病管制署將公費肺炎鏈球菌疫苗接種對象放寬至65歲，除了放寬公費疫苗接種年齡至65歲，現在還納入13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）。曹玉婷醫師表示，肺炎鏈球菌可區分為92種以上血清型，大約有30種血清型會造成人類的感染，所以會針對較常見的血清型製作肺炎鏈球菌疫苗，例如23價多醣體疫苗即是能夠預防23種血清型的肺炎鏈球菌。
目前台灣有13價結合型疫苗（PCV13）與23價多醣體疫苗（PPV23），兩者皆屬不活化疫苗。曹玉婷醫師說，根據研究，先接種13價結合型疫苗（PCV13）再接種23價多醣體疫苗（PPV23）能夠產生較佳的保護力。
.jpg)
疾病管制署建議：
◎ 從未接種肺炎鏈球菌疫苗的民眾，可先接種1劑13價結合型疫苗PCV13，間隔至少1年後再接種1劑23價多醣體疫苗PPV23。若是高風險對象，可於接種13價結合型疫苗PCV13後，間隔至少8週後再接種23價多醣體疫苗PPV23。
◎ 曾接種過13價結合型疫苗PCV13（或PCV15）的民眾，可於間隔至少1年後再接種1劑23價多醣體疫苗PPV23。若是高風險對象，可於接種13價結合型疫苗PCV13後，間隔至少8週後再接種23價多醣體疫苗PPV23。
◎ 曾接種過23價多醣體疫苗PPV23的民眾，可於間隔至少1年後再接種1劑13價結合型疫苗PCV13。
曹玉婷醫師分享「左流右肺」的口號，幫助民眾記憶在接種流感疫苗時，可同時分不同部位接種肺炎鏈球菌疫苗，既可提升兩種保護力，不用多跑一趟醫院。
除了5歲以下嬰幼兒、65歲以上老年人之外，還有一些是不論年齡都屬於肺炎鏈球菌感染的高危險群。曹玉婷醫師表示，例如具有慢性疾病（包括慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等）、脾臟功能缺損或接受過脾臟切除、先天或後天免疫功能不全（含括愛滋病毒感染者）、接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤或器官移植患者、人工耳植入者、腦脊髓液滲漏患者等。
建議符合高危險族群輪廓的民眾主動向醫師諮詢，評估自費接種肺炎鏈球菌疫苗，提升自身保護力。曹玉婷醫師說明，根據研究，接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）可以提升自身保護力，還有助於降低鼻腔帶菌率，進而減少經由飛沫傳染肺炎鏈球菌的機會，保護身邊的高危險群！
(本文獲「照護線上」授權轉載，原文刊載於此)
