許多人減重怎麼都減不下來，在悲憤交加的情緒下，常會說自己連喝水都會胖。我甚至聽過有人說自己呼吸、曬太陽都會胖，不禁讓人懷疑他們是不是都偷偷在進行光合作用？
熱量抓錯，難怪減重失敗！
每天吃不到1200 大卡，卻還是無法減重的朋友，常會將肥胖的問題歸咎於遺傳、甲狀腺功能低下、代謝很慢、或是更模糊的名詞如「內分泌失調」。究竟是什麼原因，讓人喝水都會胖呢？ 1999 年發表在《新英格蘭醫學期刊（The New England Journal of Medicine）》上的文章，針對這個現象做了有趣的研究。
研究團隊招募了90 位BMI 在33 ∼ 36 之間的肥胖受試者，其中有10 位回報說每天熱量攝取不到1200 大卡，在過去六個月內體重卻沒有任何變化。這些喝水也會胖的受試者被分到第一組，每天吃超過1200 大卡的人則被分到第二組。
為期14 天的實驗裡，研究者請他們仔細紀錄熱量攝取以及運動量，同時用研究室等級、最精密的技術來精準測量他們的代謝率以及身體組成變化。
物理學的能量不滅定律告訴我們，吃下肚的熱量要不是花掉了，就是儲存起來。可能有些人會想問，會不會每個人的吸收能力差很多，而拉掉了不少呢？其實，除非有腸胃道疾病，否則大家對於食物的吸收能力都不錯，彼此之間的差距並不會太大。
既然學者已經用儀器得知14 天內受試者的體脂肪、肌肉量變化，又準確地知道他們的代謝率，兩者相減，就可以得出如假包換、大公無私、不純砍頭的熱量攝取值。
結果，第一組人認為這14 天裡自己平均攝取了1028 大卡，但是用客觀方法計算出來的實際值卻是2081 大卡。第二組人也有少報的情形，只不過他們少報的比例相對小很多。
第一組每個人平均少報了47% 的熱量攝取，多報了51% 的運動消耗。所以真的有人喝水也會胖嗎？恐怕跟尼斯湖水怪一樣，都是鄉野傳說。大部分的人減肥遇到瓶頸，都不是因為代謝慢或是內分泌失調，而是因為對於自己的進食量與運動量有很大的誤判。
確實有些疾病會造成減重不易，例如甲狀腺低下、庫欣氏症（Cushing syndrome）、或是心肝腎疾病造成的水腫，也會讓體重難以下降。但大多數減重失敗的朋友，都沒有這些疾病。
認真減肥就能瘦？小心熱量比你以為的還多
大家一定有看過魔術表演，或是一些錯覺的實驗吧？人類的感官非常容易受到外在與內在的因素干擾，而產生誤判。例如下面這張圖有兩條線，大家覺得哪一條線比較長？
如果我們把四個圓圈圈都拿掉，會發現兩條線是一樣長的。或是下面這張圖，哪一個有色圈圈比較大？各位讀者一定猜到了，是一樣大的。
這兩個都是外在因素所產生的錯覺，而內在因素讓我們誤判的能力變得更強。
安慰劑效應就是最普遍的例子：拿麵粉做的假藥丸，告訴病患說這個是仙丹神藥，吃了不僅病會好，連考試都會考一百分。
只要話術包裝得夠好，講到讓病患相信，就連麵粉也會有療效。為什麼賣假藥的商人總是抓不完，而無辜的消費者願意掏錢？就是因為我們的認知，是很容易受到扭曲的。
我不認為宣稱自己喝水也會胖的人，是想故意騙人。
舉剛才的研究為例，第一組的肥胖者大老遠地跑到實驗室，接受一連串費時的測試，還要仔細地紀錄進食量與運動量，他們明明知道自己回報的進食量會被精密的儀器與數學檢驗，怎麼可能還會刻意來欺騙研究者呢？
這麼做，豈不是在用力地證明自己是騙子嗎？
上述的受試者，以及大部分減肥失敗的朋友，都是大腦錯誤認知的受害者。因為我們太想相信自己是理性又努力的減重者，所以大腦扭曲了認知，讓我們相信自己真的有認真在減重。
面對這種認為自己喝水也會胖的人們，如果醫生排除了疾病的可能，唯一的解藥，就是在專業人士的協助下，培養正確飲食的觀念，包括認識三大營養素、做份量計算、測量腰圍和體重等。
管理學中有句名言：「有被好好測量的事物，才會被好好地管理（What gets measured gets managed.）」，這句話對於總是減重失敗的朋友來說，非常重要。
Dr.史考特1分鐘小叮嚀
體重增加是由於進食的卡路里多於被消耗的卡路里，所以別再說自己喝水也會胖啦！先看看你是否也被大腦誤導，因而低估了自己所攝取的熱量了。
作者簡介_史考特醫師
本名王思恒，現為內湖恆新復健科診所院長。從醫學院時代開始著迷於健身運動，空閒時不是在運動、烹飪、進食，就是在研究運動、飲食、健康的科學知識。
本文摘自三采出版的《一分鐘健瘦身教室（2）Dr.史考特的科學增肌減脂全攻略》
