有糖尿病別慌,「三管齊下」多數能控制,醫師:破除迷思!真要打胰島素非最壞選擇

有糖尿病別慌,「三管齊下」多數能控制,醫師:破除迷思!真要打胰島素非最壞選擇

糖尿病是熟齡族群常見的慢性病之一,糖友人數已經超過220萬人,其中有5成無法透過現有藥物,讓糖化血色素達標,尤其飯後血糖控制的狀況普遍較差。

醫師表示,透過藥物、飲食、運動等三管齊下,多數患者能讓糖化血色素下降,但也正因為血糖穩定與否,關係著糖尿病能否獲得良好控制,如果藥物已經無法發揮穩定作用,就必須借助胰島素的介入。

打胰島素未必傷肝腎功能

 

張先生在40歲就罹患糖尿病,醫師建議他要施打胰島素才能讓血糖降下來,但當時心理卻一直排斥施打,只吃口服藥,血糖始終無法改善,終於決定改用長效型胰島素後,這10年來糖化血色素都控制在7%以下。

 

他說,連主治醫師都說,他的肝腎功能甚至比醫師還要好。

 

中華民國糖尿病衛教學會秘書長王治元說,不少糖友飯前血糖達標,但是糖化血色素卻高達10%,代表控制狀況依舊不佳,只是多數人對於施打胰島素避之唯恐不及、接受度不高,讓施打率只有12%,比起國外低許多。

 

控制不好恐引血管併發症

 

事實上在臨床上發現,使用胰島素的患者在控制糖化血色素上,比服用口服藥要來得更好,尤其血糖控制不理想,容易造成大小血管的併發症,糖友應該遵循醫師建議,儘早使用胰島素,千萬不要因為迷思而延宕治療,或是直到出現併發症才施打胰島素,才能達成控制血糖的目標。

 

中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德則是提到,糖化血色素、飯前血糖、飯後血糖是糖尿病患者的三大控糖指標,只有監測飯前血糖是無法了解血糖變化的全貌,建議採取配對血糖的監測方式,一旦發現血糖大幅波動才能即時應對,避免血管功能被破壞。

 

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