南投一名60歲女性，日前覺得乳頭搔癢難耐，抓到破皮仍然奇癢無比，擦了藥膏後雖有改善，但不久後又發作，症狀持續半年多。近日女兒察覺異樣，帶著媽媽就醫，醫師一看患部便覺得不單純，安排檢查後，發現是少見的「柏哲氏症」，並確診第0期乳癌。
乳頭乳暈搔癢，可能是柏哲氏症作祟
支援衛福部南投醫院乳房外科的衛福部旗山醫院副院長陳明智表示，柏哲氏症(Paget’s Disease)主要的表徵為乳房周圍的皮膚，尤其是乳頭乳暈處出現搔癢、潰爛、脫屑等症狀，容易誤以為是濕疹等皮膚疾病。
該名患者於門診就醫時，醫師先安排以組織穿刺針進行組織切片檢查，確診為「柏哲氏症」後便安排手術，術中將取得的檢體直接冷凍送至病理科，病理醫師在半小時內回覆病理報告，開刀醫師於當次手術就將惡性腫瘤切除乾淨。
冷凍切片檢查後剩餘的組織，則繼續進行常規病理切片檢查及生物標記之檢測。南投醫院外科醫師黃信傑表示，患者的病理報告顯示為第0期乳癌，而其雌激素受體(ER)為陽性，因此後續將安排荷爾蒙藥物治療，以降低乳癌復發機率。
定期接受乳癌篩檢，4症狀是癌末警訊
黃信傑表示，臨床上偶爾會遇到患者未定期接受乳癌篩檢，等到乳房腫脹、疼痛，甚至流血、流膿才就醫，此時大多已經是癌症末期，後續治療上相當辛苦，無法在治療初期就安排手術切除，提醒民眾應定期接受乳癌篩檢。
黃信傑提醒，乳頭搔癢常見的原因可能是皮膚發炎、內衣清潔問題或是內衣太久未更換而滋生黴菌。如果使用藥物或是在更換內衣後，症狀沒有緩解，仍持續搔癢等不適時，建議至醫院由醫師評估安排進一步檢查。
▲乳房出現以上異常症狀可能是癌症警訊，應及早就醫檢查。(圖/南投醫院提供)
