幾個月前門診一個老病患回診，阿公大概70多歲了，是一位膽結石病人，多年前我幫他開過刀，之後就一直在門診追蹤，我印象中他以前身體還不錯，但這次卻坐著輪椅被他兒子推進診間。
我看了一下門診記錄，他快一年沒回門診了。阿公一被推進來就把手舉起來跟我打招呼，他說：「江醫師，好久不見」，他想站起來，但試了兩次都沒有成功，他聲音不大，臉色其實看起來就很沒精神。
我問他：「阿公，你怎麼那麼久沒回來門診追蹤？ 而且你幹嘛坐輪椅？」他摸摸頭，不好意思的笑了笑。
他兒子說阿公半年前在家裡跌倒，摔斷了右大腿，開完刀後一直不良於行，雖然一直有持續復健，但可能是因為年紀大了，效果一直不是很明顯。
我低頭看了看阿公的大腿，細的和竹竿一樣，我請他測了骨密度和肌肉量，果然發現阿公除了有嚴重的骨質疏鬆，還有肌肉缺少症。我測了他的血中維他命D濃度，更是只有可憐的7 ng/ml。
除了叫阿公繼續復健外，還請他多吃肉，也叫他的兒子去買維他命D給阿公補充。四個月後，阿公再回診時是走著進來，而且笑著和我打招呼。
他兒子說，這幾個月阿公體力明顯改善，常常出去散步，可能在外面有人跟他聊天，人也變開朗了，他和哥哥也比以前輕鬆多了，因為以前阿公的生活幾乎快無法自理，他們兄弟倆除了阿公，還要照顧自己的家庭，倆兄弟都快累成病人了，現在阿公需要的生活協助已經變很少了。
真的很高興阿公能重拾笑容，其實老人家的健康，影響到的往往不只是老人家本身而已，更可能是好幾個家庭。
肌肉缺少症是年長者的隱形殺手，有肌少症的老人日常生活常常會受到限制，久了就會有心肺疾病。因為不愛活動，憂鬱症的發生率也會提高，更可怕的是，因為肌肉無力，老人家常會跌倒，萬一同時有骨質疏鬆，骨折的機會就很高，特別是髖關節，一旦骨折，一年的死亡率就有20%，和很多惡性的癌症一樣高。
看到老人家瘦瘦小小又駝背，我們總會認為那是自然的老化，老人家站起來時常常是靠手來撐，我們也認為是理所當然，事實上這些往往即代表肌肉缺少症，我想要告訴各位的是，肌肉缺少症是可以預防和治療的。
預防和治療的方法是，除了飲食、運動，還有不要忘了，補充維他命D。
以前我們認為肌肉是不可以再生的，只能練習讓肌肉變得肥大，但現在我們知道肌肉組織裡也有類似幹細胞的存在，所以肌肉是可以再生的，但肌肉再生除了要提供優良的蛋白質之外，維他命D也是非常重要。
肌肉的幹細胞會受到維他命D的調節來產生新的肌肉細胞，所以要遠離肌肉缺少症，血中維他命D一定要保持充足，另外維他命D還可以讓你的肌肉更有力量。
老人家絕對不該是瘦瘦小小又沒有力氣的，他們可以自己生活得很有尊嚴！
(本文摘自《每日好D【實踐版】》，采實出版，江坤俊著)
