起初,陳小姐於胃腸科門診做了許多檢查,包括:抽血、腹部X光、超音波、胃腸鏡等,但都未檢查出異常。直到最後,排除了腫瘤、感染、發炎性腸道疾病後,才被診斷為「大腸激躁症」,簡稱「腸躁症」。
什麼是腸躁症?
1.過去3個月中,每週至少1天有反覆發作的肚子痛
2.符合以下兩種以上情況:
(1)症狀與排便相關
(2)排便的頻率、型態改變
腸躁症在台灣的盛行率約23%,好發於女性,治療方式包含以下幾種:
腸躁症怎麼辦?
1.規律運動
2.紓解壓力
3.藥物治療
4.飲食調整
飲食調整的部分,成大醫院胃腸肝膽科醫師楊貳翔建議,可以採取「低FODMAP飲食療法」來改善腸胃道不適的症狀,包括:腹痛、腹脹、大便型態、大便頻率、便急、腹痛的天數。
什麼是FODMAP?
FODMAP是一群短鏈碳水化合物,包括:果聚糖、半乳寡醣、乳糖、果糖、山梨糖醇、甘露醇等,具有不易被腸道消化或吸收,能迅速被細菌發酵的特性。
FODMAP食物抵達小腸,會將水分帶入腸道,進入大腸時,會被腸道細菌發酵、產生氣體,這些多餘的水分和氣體,會導致腸壁擴張;而腸躁症的病人,因腸道過度敏感,就會因此引起肚子痛。
FODMAP食物有哪些?
1.發酵性(Fermentable):一群無法被消化的碳水化合物,在腸道內被細菌發酵而產生腸氣。
2.寡醣(Oligosaccharides):
(1)果聚糖,如:小麥、黑麥、洋蔥、大蒜、朝鮮薊、低脂乳製品
(2)半乳寡醣,如:豆類及一些堅果。
3.雙醣(Disaccharides):乳糖存在於大部分的乳製品中,如:牛奶、軟質乳酪、優格。
4.單醣(Monosaccharides):果糖存在於蜂蜜、蘋果、高果糖玉米糖漿。
5.多元醇(Polyols):包括山梨糖醇,如:核果,以及甘露醇,如:花椰菜、蘑菇。
「低FODMAP飲食療法」三階段
第一階段:嚴格遵循「低FODMAP飲食」2~6週,以改善腸躁症的症狀。
第二階段:一次引進1種FODMAP飲食,檢測對於什麼種類的FODMAP有良好的耐受性,以及何種FODMAP飲食容易引起腸胃不適的症狀。
第三階段:透過避免攝取,容易引起腸胃道症狀的FODMAP食物,來建立個人化的長期飲食清單。
上述案例中的陳小姐,就是透過「低FODMAP的飲食療法」,搭配生活型態的改變,最後腹痛、腹脹的症狀明顯改善,生活品質也因此提升。