挖耳朵也會引起咳嗽?醫師解析原因

撰文 :林芷揚 日期:2019年10月18日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

季節交替,咳嗽的人愈來愈多,但咳嗽不一定跟肺部或支氣管有關係,挖耳朵、睡覺打呼、胃食道逆流都有可能引起咳嗽。

一位60歲的鄒姓婦女,就醫時表示自己最近一直咳嗽,吃了很多藥都沒好,住院檢查也沒發現任何異樣,而且耳朵還很癢,令她不知如何是好。

 

一般人出現咳嗽症狀,都會認為應該是肺部或支氣管有問題,求助於胸腔內科醫師。不過,有些咳嗽不一定跟疾病有關。

 

上述案例中的鄒女士不停咳嗽的原因,竟然是她太常挖耳朵引起的咳嗽反射現象!

 

挖耳朵刺激神經
咳嗽是反射動作

 

豐原醫院耳鼻喉科醫師張煜謙表示,掏耳朵的過程中,有可能刺激到皮膚內的迷走神經,造成大誤以為有異物跑到喉嚨,導致較敏感的人出現咳嗽的反射動作。

 

鄒女士在耳鼻喉科醫師的協助之下,將耳垢清乾淨之後,咳嗽症狀就因此改善,醫師也提醒她別再一直挖耳朵了。

 

咳嗽原因多

逾兩周要注意

 

另一方面,豐原醫院胸腔內科醫師張一誠提醒,睡覺會打呼的人、胃食道逆流的人,也可能因為咽喉受到刺激而引起咳嗽。

 

如果咳嗽持續兩個禮拜都沒好,建議還是到胸腔內科做進一步的X光檢查,以儘早找出咳嗽的原因。

 

 

延伸閱讀

熱門文章

當死神接近,才發現人生完全走錯路!急診醫師白永嘉:只要活著,更好的路就在後面

撰文 :郭依瑄 日期:2019年10月13日 圖檔來源:白永嘉醫師提供、急診醫師的眼睛(白永嘉醫師)臉書
  • A
  • A
  • A

罹患重病,是頓刀子割肉的無盡折磨,還是向死而生的重生機會?

頻繁接觸死亡、每天被「無常感」圍繞的急診室醫師白永嘉,心中除了有篤定的答案,還有無盡的憐憫…他發現,許多人在死神接近時,才發現人生完全走錯了路,原本在意的金錢、地位根本不值得一提。

 

新竹馬偕醫院急診室醫師白永嘉,是許多人口中的「暖醫」,有著一雙大手的他,笑著把手掌攤開說:「你看,我沒有生命線。」但這雙沒有生命線的手,卻挽救了無數條生命。

 

與生、與死為伍的白永嘉在急診室裡,早已看透了疾病蘊含的意義,尤其是現代人聞之色變的癌症。

 

罹病後看清生命,學習和好不留遺憾

 

「疾病,其實就是化了妝的祝福。」白永嘉篤定地說,罹患癌症,就是一個改過自新、重新開始的機會,當死神靠近,「以後再說」的萬用藉口失效,反而能把人生看得更清楚透徹。

 

「疾病一來,瞬間就會知道什麼人、什麼事是真正重要的,不只是病患,連家屬都是。只要開始改變,一切都來得及。」

 

他分享,曾經照顧過一位長期酗酒的50歲病患,他在住院期間整天愁眉苦臉,除了擔心自己肝硬化末期,合併腹水、黃疸,更讓他挫敗的是,事業有成的他,卻買不到冰冷病床前的溫暖陪伴。

 

對比隔壁床的病人有親友簇擁、承歡膝下,一群人熱鬧滾滾,更顯得他床前冷清寂靜。

 

好不容易,這位病患盼到家人出現,對方卻在病房待不到幾分鐘,就丟下一句:「好了,我先走,有事call我。」

 

原來,他雖然事業上有所成就,卻與家人之間有些不愉快,得不到家人諒解。躺在病床上,他深深覺得過去的忙碌與付出,到頭來全是一場空。

 

白永嘉看了,也只能盡力安慰他,「不要灰心,現在改變還來得及。」

 

「我希望他最後能真心悔改,與家人重修舊好,讓人生沒有遺憾。」

 

疾病雖然帶來身體上的苦痛,卻也讓我們的人生得以重整,讓原本的遺憾,有了圓滿的機會。

 

因此,白永嘉始終深信,疾病就是化了妝的祝福!

 

 

面對疾病打擊,喜樂的心就是良藥

 

面對疾病,除了與身邊的人重新修復關係、積極接受治療,坦然面對且正向的心態也很重要。

 

白永嘉分享,多年前,他姊夫的姐夫罹患血癌末期,主治醫師看了也搖頭。

 

家人問他,「有沒有想吃什麼?」寧靜的病房內,只聽見病人說:「我想吃鹽水雞加一杯酒。」

 

頃刻間,珍藏的茅台酒斟滿杯子,香氣也充滿整間病房,主治醫師進來看到,不但沒開罵,還對他說:「你想吃什麼、想喝什麼都可以。」

 

沒想到,過了幾年,罹患血癌的他還活在這世上,而且每天都開開心心的。

 

雖然癌症還在,但是身體各方面卻愈來愈健康,連主治醫師都很訝異地說:「快樂的病人真的可以活得比較久!」

 

白永嘉認為,生了病,即使是癌末,也千萬不要整天沉浸在悲傷與憂鬱中,反而更要打起精神,和心愛的人好好吃一頓飯、聊聊天,多看看周遭美景,因為喜樂的心乃是良藥!

 

「只要活著,更好的路就在後頭」,要這麼相信著!

 

人生了無遺憾,才是真正的善終

 

不過,人生旅途總有接近尾聲的那一天,該如何走得好、走得圓滿,白永嘉也有自己的看法。

 

許多人認為不要過度急救,就是善終,白永嘉雖能理解此想法,但在他的理想中,善終,並非以病患死前所受的痛苦程度界定,而是以病人本身的意志決定

 

他認為,若病人自己還有與疾病拚搏的希望,還想活下來、還有想做的事情,就算插管急救,都該尊重他們、陪伴他們。

 

關鍵在於,病人與家人應事先溝通,理解彼此的想法,並尊重病人的選擇,雙方才能沒有遺憾。

 

「讓生命沒有任何遺憾,就是善終。」這就是一個天天與死神奮力拔河的急診室醫師,心中對「善終」的最佳詮釋。

 

急診室醫師快樂健康7秘訣

1. 遠離有害癮頭:酒精、菸癮等。

2. 練習快樂、正向,每天進步一點點也OK!

3. 記錄每日時間流向,審視自己是否過著想要的生活。

4. 飲食是健康活力的來源,少油清淡之外,有意識選擇吃下肚的每一樣食物。

5. 運動是遠離疾病的好幫手,規律運動很重要。

6. 一年一次健康檢查不可少(尤其是胸部低劑量電腦斷層、胃鏡、大腸鏡檢查別忘記)。

7. 騎車、開車千萬小心!否則再怎麼養生,很有可能在車禍瞬間,功虧一簣。

 

 

點我加入幸福熟齡FB粉專,健康快樂每一天

 

延伸閱讀

熱門文章

耳屎到底要不要挖?你一定要知道的錯誤迷思

撰文 :劉博仁醫師 日期:2019年09月12日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

我在門診最常被問到的問題之一,就是耳屎到底要不要挖?求診的患者經常在看診結束後,突然開口要求醫生,能不能順便幫我挖個耳屎?其實,雖然被稱為屎,但它和我們每天排出的糞便,卻是不一樣的。

耳垢可吸附灰塵還能抗菌防黴

 

在回答耳屎該不該清之前,我們先來認識到底什麼是耳屎?

 

耳屎,醫學上稱之為耳垢,主要由外耳道產出。外耳道的形狀就像沙漏,長約三公分, 由外三分之一的軟骨及內三分之二的硬骨所包圍,在軟硬骨交接處,有一彎曲角度,這種巧妙的人體設計可以保護耳膜不容易受傷。

 

在正常情況下,耳垢只會存在耳道外三分之一處, 不會跑到耳道深處。 既然是人體自己分泌的耳垢,自然就有其必要的生理功能,包括:

 

1.耳屎內含有溶解酶,混合了皮脂腺分泌的脂肪酸,就能產生微酸且抗菌的環境,可以保護我們的外耳道,避免細菌或是黴菌的感染。

 

2.耳垢對外耳道皮膚具有防水保溼功能,若沒有耳垢,外耳道皮膚會相當乾燥,以及嚴重發癢。

 

耳垢不清理,會不會越來越多?

 

在正常情況下,我們的外耳道皮膚有自動向外移行的功能,換句話說,外耳道皮膚可以將這些耳垢向外運送並排泄出去。

 

因此, 如果你的耳垢跑到耳道比較深的地方,甚至碰觸到耳膜位置的話,很可能是你自己的問題。 因為當你用棉花棒等小工具掏挖耳屎時,就可能將耳屎向耳道深處推擠,有時甚至會出現摳摟、摳摟的怪聲音。

 

醫警告:耳垢栓塞務必請醫師處理

 

不過,當我們耳垢自動清除的功能變差時, 就可能產生耳垢卡緊或栓塞的情形。

 

這時,千萬別慌,趕緊找耳鼻喉科醫師幫忙取出就行了。

 

耳垢栓塞時,會有一些症狀,如漸進性聽力喪失、耳鳴、耳悶脹感等等,建議你可以在就醫前,先點幾滴嬰兒油、甘油或者請醫師先開點軟化耳垢的耳滴劑,先讓耳垢軟化,再請醫師清理。

 

有些人自作聰明,會滴幾滴雙氧水到耳朵裡,如此一來會產生大量氧氣氣泡以及水,不但會使耳垢脹大,若未即時清理,反而會產生更嚴重的耳脹感。

 

劉博仁:避免理容業者的耳垢服務

 

記得,盡量避免理容業者所提供的掏耳垢服務,一不小心,可能會因掏挖工具不潔造成耳黴菌感染,或是掏挖破皮造成急性外耳炎, 嚴重的話,甚至可能挖破耳膜或挖斷聽小骨鏈造成聽障。

 

長期掏耳垢,也會造成上皮細胞乾燥,進而產生嚴重耳朵癢的慢性外耳炎後遺症,千萬要注意。

 

總之,耳屎能不挖就不挖,如果真有必要,請找耳鼻喉科醫師幫忙吧!

 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友

 

(本文摘自《完全根治耳鼻喉疾病:眩暈、耳鳴、鼻過敏、咳嗽、打鼾》,新自然主義出版,劉博仁著)

 

責任編輯 :林暐鈞

 

延伸閱讀

熱門文章

耳朵好癢,就醫發現感染菜花 醫師解析原因

撰文 :林芷揚 日期:2019年08月27日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

南投一名年約70歲黃姓男子,耳朵裡常有搔癢感,好像積了許多耳垢,但怎麼挖就是挖不出來,還流出膿樣、帶有血絲的分泌物,近日甚至發現右耳聽不到了,趕緊就醫檢查,沒想到是得了菜花。

為什麼耳朵也會長菜花?

 

菜花是感染人類乳突瘤病毒所引起的疾病,感染的方式主要是接觸性感染,口腔、生殖器、私密處等部位都是容易發生感染的位置。

 

乳突瘤病毒的分類很多,最容易透過性接觸傳染的屬於第6型、第11型。

 

共用衛生用品

小心菜花上身

 

事實上,許多民眾可能是在已經感染人類乳突瘤病毒,卻不自知的情況下,手碰觸完私密處後,沒有洗乾淨,就去摸耳朵或挖鼻孔,以致病毒跨區感染。

 

據了解,黃男不定期會至家庭理髮店,除了剪頭髮,店家還會提供刮鬍子、挖耳朵等服務。

 

推測可能是理髮店使用非拋棄式的掏耳朵工具,而使外耳道意外感染了其他客人的病毒。

 

黃男的耳朵裡佈滿了腫瘤,接受手術切除腫瘤後,聽力終於恢復正常。

 

菜花不治療

當心變癌症

 

衛福部南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬提醒,感染菜花初期,不痛不癢,很少有不適的症狀,容易被忽略。

 

如果疏於注意或是延遲就醫,還有可能發展成癌症。也就是說,菜花雖然是良性腫瘤,仍有癌變的可能性,不能輕忽。

 

平時若發現單側聽力下降,應提高警覺,如果耳朵出現異常的搔癢、疼痛、帶有膿樣或血絲等分泌物時,更應盡速就醫檢查。

 

3招預防菜花

 

1. 不要與他人共用私人衛生用品

2. 接觸過公共場所用品後應洗手

3. 保持安全性行為

 

 

延伸閱讀

熱門文章

53歲男子聲音沙啞、咳嗽,竟是下咽癌末期!他靠3招輕鬆抗癌,開心重回職場

撰文 :郭依瑄 日期:2019年08月07日 分類:最新文章 圖檔來源:台中榮總
  • A
  • A
  • A

下咽癌早期症狀不明顯,許多患者出現喉嚨卡卡、聲音沙啞、咳嗽等症狀以為是感冒,等到腫瘤長到一定大小,發現吞嚥困難、疼痛才就醫,多半已經下咽癌末期。

53歲的徐先生喜愛抽菸、喝酒、吃檳榔,因喉嚨沙啞、連續咳嗽20幾天,就診2個月未見改善,後來到台中榮總檢查,才發現是下咽癌第四期。

 

下咽癌症狀

 

初期:喉嚨沙啞、有異物感、咳嗽

 

中晚期:頸部出現腫塊、吞嚥困難、呼吸喘鳴、體重減輕

 

下咽癌高危險群

 

喜愛抽菸、喝酒、嚼檳榔者

 

下咽癌治療方式

 

1.手術治療:是主要治療方式,分為部分咽喉切除術、全咽喉切除術、頸部淋巴結清除手術。

 

2.放射線治療:適合癌症第一期與第二期,腫瘤還不是很大的患者。

 

3.術後放射線治療:適合腫瘤侵犯的範圍過廣,或是癌細胞已經轉移到頸部淋巴結的患者。

 

台中榮總耳鼻喉科主任王仲祺表示,上述的徐先生經建議先接受化療標靶藥物治療,將腫瘤縮小後才接受達文西手術切除腫瘤,術後10天即出院返家休養,自覺相較其他病友,體力恢復較佳,且後續不需再接受放射線治療,目前定期回診追蹤、病況穩定,也已重回職場。

 

提醒大家,若發現喉嚨長期有異物感、咳嗽、疼痛感,應盡速到醫院檢查,提早發現,盡早治療。

 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友

 

延伸閱讀

熱門文章

晚上怎麼睡,比較不會胃食道逆流?醫師:這樣躺最易被胃液侵蝕!

撰文 :錢政弘醫師 日期:2019年06月14日 分類:最新文章
  • A
  • A
  • A

病患問我一個實用的問題:「晚上應該要怎麼睡,比較不會胃食道逆流?」

我們知道有嚴重胃食道逆流困擾的人,晚上常需要多墊兩個枕頭將頭撐高,才好入眠。我想這位病患的意思是,除了墊高頭外,應該要平躺睡,左側睡,右側睡,還是趴著睡比較不會胃酸逆流?

 

我找到一篇古老的研究提供了解答。研究是讓胃食道逆流的病患吃高油脂的晚餐和宵夜,之後用儀器記錄他們的睡姿和胃酸逆流發生的頻率,分析結果發現,最容易胃酸逆流的睡眠姿勢是「右側睡」,其次是平躺,然後趴睡,最少胃酸逆流的是「左側睡」。

 

當食物從食道進入胃的時候,它是以略向左側的方向進入胃(如圖一的箭頭所示),而大部份的胃是位於腹腔的左半部(所以胃痛是上腹部的中間偏左痛),接下來到胃末端(幽門)的位置是腹腔中線偏右的地方,以往右側的方向進入十二指腸(所以十二指腸痛是上腹部偏右痛)。

 

 

這是大略的位置,相信我,真的痛起來的時候根本搞不清楚是哪裡在痛!

 

當我們左側躺時,胃中的內容物會堆積在胃體部(如圖二),這時除非是胃酸太多,否則胃液不容易逆流回食道。平常做胃鏡的時候就是以左側躺的姿勢進行,這樣檢查最清楚。

 

 

當我們右側躺的時候(如圖三),胃中的內容物會因為重力的關係,集中到「胃和食道交接處」和「胃末端」的位置,同時胃也會因重力的關係往下移,此時原本略向左側彎的交界處會因此被拉直,胃酸就有機會逆流至食道(我畫的圖角度應該平一點,沒空重畫啦)。

 

 

談到這裡會出現一個新的問題:「那我們右側睡不就可以讓胃的食物比較容易進入十二指腸嗎?」

 

答案是不一定。的確有研究指出,如果是一般健康的人,右側睡的時候,胃的排空會比較快。

 

不過前提是食物已經被胃充分的消化成「食糜」,可以通過幽門進入十二指腸,不然那些未消化好的食物就會堆在幽門前面,反而會讓人有消化不良的感覺,覺得更不舒服,這時候改往左側睡,是可以緩解一下症狀,但也不宜太久,畢竟食物不能都停留在胃。

 

另外一個問題是「左側睡是不是會造成心臟的壓迫?」這的確是很多人擔心的問題,我目前還沒有找到完整答案,待我再好好研究一下~

 

結論是有胃食道逆流症狀的人,建議可以「左側睡」;重點是吃東西要細嚼慢嚥,食物好消化,什麼姿勢睡都可以!

 

其他人也在關注...

 

編輯精選:她每餐都要吃肉...體重驟降竟是大腸癌4期!癌母對女兒告白:媽媽有家族史,你也要注意

 

編輯精選:胃癌兇手抓到了!營養師揭:除了幽門桿菌,愛吃「4種食物」每一口都可能助癌細胞生長

 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友

點我加入幸福熟齡FB粉專,健康快樂每一天

 

(本文獲「錢政弘 肝膽胃腸科醫師 」授權轉載,原文刊載於此)

 

延伸閱讀

熱門文章