妹妹罹乳癌,姐姐去檢查也中鏢!醫師:這7種人乳癌風險超高,乳癌家族史更要注意

撰文 :林芷揚 日期:2019年10月09日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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乳癌是女性的頭號殺手,具有乳癌家族史的民眾更要提高警覺,二等親以內都要特別注意。除了健康飲食、規律運動之外,一定要定期接受乳房X光攝影檢查,早期乳癌的存活率相當高,早期發現早期治療,才能擁有較好的生活品質。

58歲陳女士正值中年期,雖然過去曾經接到乳房X光攝影檢查的通知,但因為怕痛,也沒有不舒服症狀,認為沒有必要檢查。

 

今年初,她的妹妹被診斷乳癌,醫院在召開家屬病情說明會時,醫師很慎重提醒家屬,有乳癌家族史的二等親,要特別提高警覺,「我當時很勉強去檢查了,結果發現早期乳癌!」

 

二等親小心!

乳癌家族史影響大

 

根據臺北市癌篩資料,107年約11萬545人進行乳房X光攝影檢查,其中,106年40-69歲具乳癌家族史的二等親,乳房X光攝影檢查的陽性率是10.0%,而40-44歲具家族史者的族群,陽性率則為13.9%,比全市乳癌篩檢陽性率(9.0%)高出1.5倍。

 

臺北市衛生局提醒,具乳癌家族史的二等親民眾,應定期做乳癌篩檢。所謂乳癌家族史,指的是:祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌,這些病患的二等親都應特別注意。

 

高危險群注意!

7種人乳癌風險高

 

臺北市立聯合醫院婦幼院區乳房外科主任陳火木表示,乳癌的高危險群包括以下7種:

 

1. 具有乳癌家族史

2. 第一胎生育在30歲以後

3. 未曾懷孕

4. 未曾哺乳

5. 服用口服避孕藥

6. 停經年齡較晚(超過55歲)

7. 停經後肥胖

 

乳癌早期發現

存活率超過九成

 

乳癌雖然可怕,但根據國健署資料顯示,只要早期發現,並接受適當治療,早期乳癌的5年存活率高達9成以上,但到了晚期的存活率,即大幅下降至不到3成。

 

此外,經由篩檢發現乳癌的女性,85.3%屬於早期乳癌(0、1、2期)。

 

遠離乳癌,除了健康飲食、規律運動、拒絕菸酒外,一定要「定期篩檢」,尤其是具有乳癌家族史的二等親家屬,更不能大意!

 

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20年前就在學習北歐經驗!劉毓秀:不臥床的幸福照護,父母善終、子女自在,而且還很省錢

撰文 :小虎文 日期:2019年10月08日 分類:熱門文章
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《今周刊》今(8)日舉辦第三屆幸福熟齡台日交流論壇,彭婉如文教基金會董事長劉毓秀先分享自己與弟妹、父母共同創造的「幸福晚年」,翻轉民眾對「照護就是辛苦」的刻板印象。

不請外籍看護、堅持獨立自理,他們健康變老、尊嚴變老,全家幸福愉快,有趣的是劉毓秀不只一次說,「這樣的高齡照護,不只健康快樂,是真的還很省錢。」

今(8)日由《今周刊》舉辦的「新照護關係!幸福熟齡2019交流論壇」,彭婉如文教基金會董事長劉毓秀先分享自己與弟妹、父母共同創造的「幸福晚年」,翻轉民眾對「照護就是辛苦」的刻板印象,原來幸福關係,可以透過家庭一代代複製與流傳。而後,與談人楊月娥主持「享受,人生下半場風景最精采」座談,與知名作家、阿德勒心理學家岸見一郎先生,以及劉毓秀董事長展開精彩對談。

 

彭婉如文教基金會董事長劉毓秀的父親,在93歲那年壽終正寢、安詳離世,母親至今仍堅持獨居-「人如果要自由,就要享受一些寂寞」。他們是幸福照護、自在老後的台灣範例,是父母親、弟妹與她共同創造的幸福循環。

 

「我母親常常說,我最想要的事情,不是長命,是善終。我們兄弟姐妹現在也過了耳順之年, 我們父母順著『自理自主』過得自己想要的人生,也讓我們放鬆自己,敞開心胸、不斷學習成長。」劉毓秀高齡父母的美好晚年,有北歐照護理念,有父母的先見之明,還有她自己的「孝順之道」。

 

「我們引導父母過很精彩的晚年,不要聘請外勞,我們要自理過日。今周刊記者訪問我:『你這樣對待父母,不會被說不孝嗎?那你怎麼辦?』我回答,我跟我的弟妹了解,我父母過得好 ,這樣就夠了。」

 

劉毓秀指出,過往她是為了性別研究前往北歐,沒想到卻帶了高齡照顧這份大禮,不僅是照顧者與被照顧者能過得自在,家庭能擁有和樂關係,國家也能保有競爭力。

 

彭婉如文教基金會董事長劉毓秀



北歐經驗,台灣轉化:
 

1. 北歐的價值觀是要活就要動。健康才能生活自理,生活自理就會活動到筋骨肌肉,有活動就不容易生病。

 

而且針對生病的人也是如此,要活就要動,甚至重度失能者也是這樣。我們回想台灣的失能長輩,經常會以許多功能的機能型輔具,協助他與照顧者。但是北歐照護的床,四周都是「拉環」,無論身體狀況怎樣,仍主張「自主自決」,生病了依然可以用自己的力量跟方式做自己想做的事。


若要洗澡還要「電動洗澡車」,病人可以自己洗澡。北歐是創意王國,設計是拿來提升人的自主價值與尊嚴。

 

2. 要盡量避開失能疾病,例如:心血管疾病、中風等。若真的發生了,也不做無謂的延命措施,北歐較少長期癱瘓與失能的病人。如果一直延長無效醫療,病人與照顧者不段延長照顧時間,當所有人都受苦時,國家財政與競爭力也撐不下去。高齡的器官會自然衰竭,不要插管。

 

3. 國家如果可以做到以上兩點,就可以省下很多錢,國家可以把經費與資源來照顧照顧者與預防失能,如此更能減少長照悲歌。

 

「我家父母將北歐思維台灣轉化,我父親80多歲時還能邊吃冰、邊散步,活得健康快樂。他除了健檢,堅持不進醫院做醫療,我們也尊重他。最後身體衰退時,我媽要給我爸吃人參補氣,我爸也拒絕,他說『不要,氣補了,如果身體癱了就走不了。』所以他最後是安詳離世。」

 

劉毓秀的父母不請外籍看護、堅持獨立自理,母親保持健康更立志要做「大體老師」,父親過世選擇樹葬化為泥土,與大眾共賞藍天白雲。他們健康變老、尊嚴變老,全家幸福愉快,有趣的是劉毓秀不只一次說,「這樣的高齡照護,不只健康快樂,是真的還很省錢。」


岸見一郎:活在當下,就能感受到幸福;照顧,也能幸福

 

而隨後的座談會,作家岸見一郎、主持人楊月娥與劉毓秀更是展開精彩對談,精選片段給幸福熟齡的讀者:


楊月娥:「不孝是最大的孝順」,可是台灣這一代要如何做到,對我們而言還是很困難。
 

岸見一郎:「其實文字很容易被斷章取義,像是《被討厭的勇氣》不是說大家要被主動的討厭 請不要誤解,我的意思是請大家不要害怕被討厭。所以我的意思不是鼓勵大家要不孝順,」

 

「我分享一個故事,我父親有一天跟我說,你到底時麼時候才要結婚?可是我已經結婚了,但我為了想要了解我父親,我就問他為何要怎樣問。他說:『如果你沒結婚,我要怎麼放心地老。』所以看到許多父母太放心,世上沒有可以牽掛的事,反而快速衰老。讓父母擔心,是讓父母更有活力的一件事。」讓父母擔心,是不孝順,但也讓父母有了活下去的目標。
 

楊月娥:看到家人需要被照顧,家人要如何調適心情、走過低谷?

 

岸見一郎:「我想分享兩件事。當我們人生遇到低谷時,不要想抵抗它,不要想要跳脫超越;如果自己往下掉了,就當自己是雲霄飛車,有時雖然會快速往下掉,我們也是會借力使力、反彈回來。」


「另一件是,我們要了解『成功也不見得會幸福』。我們或許我們無法成功,但我們可以是幸福的,有這樣的想法,才能跨越人生的生老病死。照顧年長者或者其他的人時,我們可以停下來想想,一定會找到幸福的瞬間。」

 

楊月娥(左)與岸見一郎先生(右)


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乳癌治療後掉髮、失眠、吃不下?中醫4大優點減少副作用,抗癌更有力!

撰文 :林芷揚 日期:2019年10月05日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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乳癌是女性發生人數最多的癌症,許多罹患乳癌的患者,在接受化療、放療、手術等西醫治療之後,都會出現食慾不振、掉髮、精神不佳等副作用,建議可搭配中醫治療,有助減輕治療的副作用,讓抗癌之路更順利。

54歲沈女士,先前在洗澡時發現右側乳房有腫塊,就醫確診是乳癌第二期,之後她接受手術、放療、化療,病情逐漸控制下來。

 

不過,在治療期間,產生噁心、食慾不佳、精神不振,頭髮也掉了很多,長回來的速度不快,髮質又變細,所以整個髮量看起來更稀少,讓沈女士很擔心,會不會一直需要戴假髮,心情忐忑不安。

 

另外,她的右手因為有做淋巴闊清,而產生局部淋巴水腫,時常會感覺緊繃,影響各方面的活動。

 

中西醫合併治療

對抗乳癌更有力

 

安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌見狀,轉介沈女士至中西醫合療門診,配合中醫治療,不但食慾、精神都改善不少,頭髮的髮量、粗細度也漸漸回復至化療前的狀態,讓她安心不少。

 

至於右手臂的緊繃感,在配合自我淋巴按摩、針灸治療後,緊繃度下降、關節活動度提升,在做家事方面也比以往上手許多。

 

安南醫院中醫師曾印正表示,乳癌治療過程中常會出現身體不適的症狀,常見副作用如下:

 

乳癌治療副作用

 

1.失眠

2.潮熱

3.盜汗

4.掉髮

5.精神變差

6.食慾下降

7.淋巴水腫、僵硬

 

接受西醫治療之外,同時配合中醫治療,可以讓對抗乳癌的過程更加順利。

 

中醫治療優點

 

1. 改善食慾不振

 

化療、放療時,容易導致「耗氣傷陰」的氣陰兩虛體質,藉由中藥治療,可減少放療、化療階段吃不下或體力太差,而需中斷治療的情況。

 

2. 舒緩淋巴水腫

 

針對手術後的淋巴水腫,有些病患就算做了淋巴自我按摩,卻仍感覺緊繃、活動不適,此時可以配合針灸改善。

 

3. 緩解失眠、焦慮

 

病患在罹患乳癌之前,可能就已經緊繃、焦慮,得知自己罹患乳癌後,更加睡不著和焦慮。

 

此時,更應該積極配合治療,改善睡眠品質,因為充足的睡眠是人體修復的關鍵,如果睡得不好,治療過程出現的不適症狀就會更多。

 

在中醫治療之下,有助改善睡眠、情緒問題。

 

4. 促進頭髮生長

 

掉髮、頭髮生長速度慢的部分患者,配合中藥、針灸治療,可以改善頭髮一直不長或長太慢的狀況。

 

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老得慢的人,通常做了「五件好事情」!不想老後臥床,跟著西藏名醫這樣做

撰文 :洛桑加參醫師 日期:2019年10月05日 分類:熱門文章
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壓力不能沒有,短暫的壓力有助於身體的免疫機制,但長期的慢性壓力則需要適時釋放。你可以開心唱歌跳舞、每天留一段靜心的時間給自己、按摩SPA、旅行接觸新事物……選自己喜歡的放鬆方式來做就好。

拋棄繼承不良的遺傳,你要認識端粒。

 

端粒(Telomere)為染色體末端的DNA重複序列,保護基因不受破壞,科學家形容它是如同鞋帶尖端塑膠箍一般的存在。細胞每分裂一次、DNA複製一次,端粒就縮短一些。

 

隨年歲漸長,端粒將越來越短,短到一定程度時細胞就會停下複製分裂的腳步、喪失再生與修復的能力,進入凋亡期。骨質流失、認知能力降低、皮膚出現皺紋,接著出現一些因老化而產生的疾病。

 

從前人只能消極等著端粒漸漸變短、消失,而束手無策,但現在不同了!研究生物學、醫學的專家發現端粒不只接受遺傳指令,還會傾聽人的想法、回應人的感覺。

 

假設說你的心是董事長,那端粒就像是個忠心且稱職的秘書,總能知道自家老闆的心意,因而做出反應。如果你能當個好老闆,秘書就不會老想著要離職,一切運作都會很順利。

 

遺傳是天生的,但要讓壞掉的種子發芽?還是要讓好的種子茁壯?人心有選擇權!只要你要知道什麼是對自己真正好的。用心,即能取得生存優勢,延長、保護你的端粒。

 

你這樣,端粒會變短

 

除了歲月催人老,抽菸、酗酒,以及長時間無法卸下的慢性壓力,都不利生。學者比較眾人端粒長度時發現容易悲觀、憤怒、驚慌、對他人懷有敵意的人,擁有短端粒的機率較高。

 

你這樣,端粒很喜歡

 

據統計,老得慢的人,通常做了以下五件好事情。

 

第一,懂得排解壓力。

 

第二,經常靜坐觀想。

 

第三,享有優質飲食。

 

第四,每周運動三次。

 

第五,從人際關係中得到溫暖支持。

 

壓力不能沒有,短暫的壓力有助於身體的免疫機制,但長期的慢性壓力則需要適時釋放。你可以開心唱歌跳舞、每天留一段靜心的時間給自己、按摩SPA、旅行接觸新事物……選自己喜歡的放鬆方式來做就好。

 

享有優質飲食的方法也很多元。比方說食用種類豐富的蔬果、多品嘗新鮮原型食物少吃精製加工品、避免攝入太多精製糖令自己提早衰老等。運動方面,常到空氣清新的針葉林中健走尤佳。

 

第五項與安全感有關。住在凝聚力高的友善社區,或是有一些志同道合的好朋友,也可以是親人之間關係緊密和諧能互相支援。有安全感,有助於令端粒維持強健。

 

保護端粒,人就可以老得慢,雖不能避免死亡,但可以避免老的時候臥床。光這一點,就很值了!

 

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(本文獲「洛桑加參醫師」授權轉載,原文刊載於此)

 

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乳癌大增四倍,50歲後風險最高!台灣癌症基金會:每天規律運動,降30%乳癌威脅

撰文 :林芷揚 日期:2019年10月02日 分類:熱門文章
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乳癌長年高居台灣女性癌症發生率第1名,每年新增逾1萬名病患,平均一天新增35名乳癌患者、有6人死於乳癌。相較20年前,乳癌新發生人數提升4.2倍,其中以50~54歲增加最快!幸好,乳癌只要能早期發現、積極治療,治癒率高達九成以上。

現年47歲的王小姐兩年前確診為乳癌二期,本身從事室內設計的工作,罹癌前的生活,工時長、工作壓力大,下班回家後,也總是把時間和心力投入在家人與孩子身上。長期累積的壓力與疲憊,讓身體出現了異狀。

 

乳癌確診後,王小姐覺得很難過,心想為什麼生病的會是自己。接下來,她接受乳房全切除手術,並接受化療1年。在化療期間,對於噁心、嘔吐、掉髮副作用感到很難受,甚至一度覺得自己很難繼續堅持下去。

 

乳癌快速增加

45~54歲女性當心

 

乳癌發生人數逐年攀升,2016年乳癌新發病例高達12,672人,相較20年前乳癌新發生人數為2,952人,攀升4.2倍。50-54歲的乳癌新增患者攀升速度最快,攀升6.3倍;緊接著是45-50歲,攀升3.9倍。

 

面對乳癌年輕化的威脅,台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院內科教授賴基銘醫師表示,台灣女性停經前罹患乳癌的新增個案數越來越多,年輕化趨勢加速,這可能與越來越晚生育、環境荷爾蒙暴露等因素有關。

 

乳癌如能早期發現,五年的存活率都有九成以上,乳癌治療一直有突破性的進展,隨著基因檢測的發展與病理組織的基因學研究,都可以幫助乳癌病友進入個人化量身訂做的精準治療階段。

 

無論是賀爾蒙陽性(ER/PR+, HER2-)、HER2過度表現型(HER2+)、三陽性(ER/PR+, HER2+)、三陰性乳癌(ER-, PR-, HER2-; TNBC),都有對應的治療方式,甚至是連過去認為乳癌治療中最為棘手的三陰性乳癌,也陸續有新藥上市,甚至是免疫治療。

 

每天規律運動

遠離癌症抗乳癌

 

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟提到,規律運動對體重控制與更年期肥胖有顯著影響,每天30至60分鐘中等程度的運動,平均可降低25%-30%的乳癌發生風險。

 

上述乳癌案例王小姐,她後來透過醫院的乳癌病友團體,開始接觸到印度舞,透過跳舞的樂趣與癌友們的鼓勵分享,大幅減緩化療期間的難受,讓她一邊跳舞一邊順利完成療程。

 

直到今天,即使化療療程已經結束,還是會固定每周會與社團中的癌友們齊聚跳舞。回想罹癌前事事以家庭、工作為重,也會比較顧及別人的感受,而忽略自己的需求。

 

反而是因為罹癌接觸舞蹈之後,整體精神變得更好,也比較有自信、敢表達自己的想法,學會愛自己多一點。

 

乳癌患者跳舞運動

降低治療疼痛副作用

 

乳癌病友治療期間很容易產生癌因性疲憊而懶得活動,賴基銘執行長指出,運動可以幫助強化免疫系統,維持身體狀況,肌肉不易萎縮,進食正常,比較有機會接受完整的治療。

 

尤其化療會讓正常細胞受損,導致代謝急速下降、機能衰退,而適當的運動可以提高身體的代謝速度。

 

一項國際研究指出,乳癌患者在治療期間,搭配舞蹈運動輔助,可以大幅降低治療期疼痛及壓力之副作用,尤其有助於降低患者壓力及疼痛嚴重程度達三成以上,進而提高積極接受治療的意願,反之對照組會隨著治療的頻率,而提升疼痛嚴重程度和疼痛干擾。

 

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自曝吃甜食吃到乳癌?她靠這3招走過六次化療,成功抗癌讓自己再活一次

撰文 :林珮瑜 日期:2019年09月09日 分類:熱門文章
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被確診為乳癌的當下,我立刻詢問醫生為什麼自己會得乳癌,醫生卻只表示,癌症的病因有很多,並沒有明確的答案。也是,身體本身是複雜的系統,怎麼可能會有標準答案呢?

以前,我有個小怪癖,我只吃媽媽煮的青菜,因此中午外食時,從來不會主動選擇青菜。台灣水果固然好吃,不過想到要削果皮或是洗水果,就會自動飄過,只能說是惰性使然呀!

 

每早來到辦公室的第一件事,總會拎著咖啡杯到廚房,將三合一咖啡粉倒進杯內,再加進一包糖。香甜的咖啡,送來了一天的動力,每一口的幸福,讓人頓時忘卻那些無形的壓力。

 

我的甜度高指標無人可及,開始有了「螞蟻人」的稱號,同事們只要一拿到爆甜的甜食,都會直接轉送給我,我當然樂於接受,當時只覺得自己特別厲害,卻沒意識到自己愈吃愈重甜了。

 

被確診為乳癌的當下,我立刻詢問醫生為什麼自己會得乳癌,醫生卻只表示,癌症的病因有很多,並沒有明確的答案。也是,身體本身是複雜的系統,怎麼可能會有標準答案呢?

 

我認真回顧了過去的生活方式,才驚覺自己的「嗜甜」很不正常。我想,應該是「糖」 惹的禍吧!我頓時領悟,過去的每一個抉擇,竟成為癌症的推手,每天吞下那麼多的糖, 生病,當然理所當然。

 

手術之後,我立刻調整飲食方式,準備迎擊一個半月後的化療挑戰。我開始無糖生活, 也吃起了青菜和水果。這些巨大的改變,應該是以前所無法想像的犧牲和痛苦吧!

 

進入化療階段,搶救白血球是飲食唯一準則,我瘋狂進補和蛋白質有關的食物,像是高蛋白粉、高蛋白飲品、火龍果、雞蛋、無糖豆漿、藜麥、滴雞精、雞肉、豬肉、魚肉、蚵仔等,只要蛋白質夠高,全是我的必吃名單。

 

我們家過去務農,為了感謝牛的幫忙,有了不吃牛肉的傳統。後來聽說牛肉的蛋白質極高,媽媽為了幫我惡補蛋白質,牛肉竟也默默出現在家裡的廚房,我望著一大片牛肉,頓時充滿罪惡感。最後是媽媽的一句話:「身體健康最重要。」我才漸漸釋懷。

 

第五次和第六次的化療,因為白血球過低被醫生退貨,媽媽又聽說自製的滴雞精和滴牛精的蛋白質更高,她大清早特地去市場買雞肉和牛肉回家,再以細火慢熬而成。那一碗的精華湯汁佈滿了油和血絲,看來十分嚇人,想到那是媽媽的一片苦心,我只好硬著頭皮一飲而盡。

 

走過了六次化療後,我才領悟,人啊,果然不能逃避!老天會在某個時機點,逼你面對之前所逃避的行為。那些逃掉的青菜和水果,果真全跑回來找我了。治療雖然辛苦, 不過卻建立了更健康的生活習慣,就當作重生之前的磨練囉!

 

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(本文摘自《重生,讓我更勇敢:大齡女子的抗癌手記》,新自然主義出版,林珮瑜著)

 

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