經痛、性交疼痛,可能是巧克力囊腫惹禍 醫師:未治療當心癌變風險

經痛、性交疼痛,可能是巧克力囊腫惹禍 醫師:未治療當心癌變風險

巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種表現,如果未利用手術切除,不但容易造成經痛、性交疼痛、咳血等症狀,還有癌變的可能,不可輕忽。

A小姐某天因肚子痛就醫,經過腹部超音波檢查後,發現左側卵巢有一個6~7公分大的巧克力囊腫,醫師判定需要手術切除,便替她安排了手術時間。

 

沒想到,術前兩天,A小姐卻突然劇烈腹痛,趕緊掛急診,原來是巧克力囊腫破裂了!

 

收治病立的台南市立安南醫院婦產科醫師吳志南表示,巧克力囊腫就是大家耳熟能詳的「子宮內膜異位症」。

 

子宮內膜異位症

 

原因:子宮內膜組織跑到其他部位,好發於骨盆腔、腹腔、肺臟。隨著月經週期,內膜組織會脹大,形成血液積聚,破壞周邊組織引起沾黏瘀滯,造成疼痛。

 

症狀:經痛、性交疼痛、咳血等。

 

治療:

1. 藥物治療,抑制排卵、減少月經,使異位組織萎縮。

2. 若已形成巧克力囊腫,就需要手術摘除,再配合藥物使殘餘的內膜組織萎縮。

 

吳志南醫師提醒,巧克力囊腫如果長期存在體內,會有癌變的可能,尤其是超過8公分的囊腫,轉變為癌症的機會更高。

 

有些患者因為擔心復發率高,不願接受手術,但吳志南醫師強調,如果不切除,巧克力囊腫只會愈長愈大。

 

上述案例的A小姐,就醫發現囊腫破裂後,立刻住院,隔天接受施行腹腔鏡手術摘除囊腫,並保留部分完好的卵巢。出院後,A小姐狀況穩定,並接受藥物治療,持續於門診追蹤。