一名六旬婦人，因左側腿痛無法行走，在大醫院做電腦斷層掃描，醫師告知腰椎間盤突出病症，並給予止痛藥服用，但並未獲改善，醫師建議開刀，後來經家屬討論後，前來中醫門診就醫。
檢查時，發覺患者腰部並不疼痛，也沒有找到壓痛點，患者說左側臀部裡有一條筋牽扯到左小腿外側，時時感到痠抽麻痛，嚴重時病患無法行走。
經查閱健保雲端病歷系統、檢視影像資料，發覺脊椎神經壓迫的情形並不嚴重，診察後發現是臀部梨狀肌症候群，囑咐患者少走動，多休息，並給予針灸及中藥消腫消炎治療。一周後，行走慢慢恢復正常。
- 臀部梨狀肌症候群：梨狀肌症候群又稱為假性坐骨神經痛，好發於女性，發生率約為6:1。主要症狀為臀部深處的疼痛，或是痠麻感，有時會放射至大腿後側或小腿側面。走路或是長時間久坐，如翹腿、疊腿坐等姿勢不良，都可能加重症狀。
退化、姿勢錯 都是病因
坐骨神經（Siatic Nerve）是人體內最粗最長的神經，整合腰部到骶部發出的脊椎神經束，經臀部穿出坐骨大孔，出口與梨狀肌相臨後延伸分布於整個下肢；坐骨神經痛（sciatica）病位在臀部，因梨狀肌隨年齡增長肌力不足、過瘦、過度使用、潤滑摩擦保護機制退化等因素，讓臀部梨狀肌發炎、腫脹或緊繃時，反覆摩擦到坐骨神經之出口，而導致下背部、臀部，並向大腿後部、小腿後外側、足外側放射，常呈持續性鈍痛，並有陣發性加劇，為刀割或燒灼樣痛，夜間常加重。
行走、活動或牽拉坐骨神經可誘發或加重疼痛，患者常採取減痛姿勢，如患肢微屈並臥向健側（健康的一側）；在仰臥起立時，病側膝關節彎曲；坐下時先是健側臀部著力；站立時脊柱向患側方向凸出。
椎間盤突出症（HIVD，Herniated Intervertebral Disc），是脊椎常見疾病，造成原因有二，一為椎間盤的纖維環因磨損、退化及含水量的遞減、外力撞擊等原因，逐漸出現裂隙，髓核含水量由八○％以上逐漸減少，彈性及緩衝能力也遞減，造成所謂的「腰椎骨刺」（腰椎軟骨退行性關節炎）。
其二：當脊柱因不斷重複受力，尤其是彎腰搬運重物、長時間錯誤姿勢，或因瞬間扭腰、突發受力過重，或車禍外傷等原因，椎間髓核經由纖維環的裂隙，向外突出，壓迫脊椎通道或脊椎孔洞中的神經組織。
神經根被壓迫時，症狀主要是神經根疼痛，若在頸部壓迫到頸神經根，則會麻痛到手或上臂；腰椎間盤突出好發於腰間四至五節隙，壓迫腰神經根、馬尾神經，會引發下肢有類似針刺、刀割、觸電的痛覺，持續或間歇性疼痛之症狀。
臨床上，腰椎間盤突出與上述坐骨神經痛兩者症狀，都有下肢痠抽麻等症狀，很難區分，但可由病灶部位區分。腰椎間盤突出的治療除了內服藥之外，物理性的牽引有其必要，若天長日久，沒有妥善治療，最後可能需要開刀手術來處理。
祛除風寒濕 針灸有療效
腰椎間盤突出、坐骨神經痛，兩者排除外傷所致，腰腿痛多屬「風寒濕痺」範疇。《黃帝內經：素問．痺論》：「風寒濕三氣雜至，合而為痺也。其風氣勝者為行痺，寒氣勝者為痛痺，濕氣勝者為著痺也。」
正氣不足，既而腠理（指皮膚、肌肉、臟腑的紋理及皮下的結締組織）不密，風寒濕之邪容易乘虛侵襲，引起關節、肢體等處出現痠、痛、麻、重及屈伸不利等症狀，名為「痺證」。
有些患者疼痛以臀腿後側為主，沿膀胱經循行向下放射；有的以臀腿外側為主，沿膽經循行向下放射；或疼痛位於臀腿後外側，膀胱經及膽經循行向下放射。本病遷延日久者多為陰寒之證，而夜間屬陰，這也是病症容易在夜間加重之因。
疼痛嚴重時，針灸效果顯著，「經之所過，病之所治」，按疼痛部位及放射路徑，循經選取足太陽、足少陽經穴為主，虛寒者加灸療，效果更佳。利用針灸、中藥疏通經絡、祛風散寒利濕，只要辨證準確，多能有滿意的療效。
