時常熬夜加班的林先生,肚子常常悶痛,加上最近工作量大,自我要求高,因此忽略肚子悶痛的問題,吃飯有一餐沒一餐,隨便快速打發,本來肚子只是鈍鈍地悶痛,最近幾個月疼痛加劇,像是被火燒、被揍一拳的感覺,尤其空腹時,疼痛更明顯,有時還伴隨著打嗝、想吐、泛酸等現象,讓他心情更焦慮鬱悶,因此菸酒的使用更加頻繁,惡性循環下,胃痛的症狀更為明顯。
消化性潰瘍,包括了胃或十二指腸的潰瘍,時常在壓力大、飲食不正常、菸酒不離手的民眾身上發現,症狀多半以胃部疼痛,也就是中醫說的心下部位疼痛為主,嚴重時,可能會有劇痛、作嘔、泛酸等現象,時間久了,可能演變成大出黑便的上消化道出血、胃穿孔,甚至在反覆發作後,有形成胃癌的風險,早先認為是胃黏膜受胃酸及胃蛋白酶侵蝕的關係,但最近證實多半是因為胃中的幽門桿菌繁殖所導致的。
傷胃行為須避免 忌暴飲暴食 菸酒不離身
雖然如此,胃酸及胃蛋白酶對於胃壁的影響,仍會使症狀加重,容易傷胃的行為還是必須避免,比如上述的林先生,經中醫治療之後,改變作息、調整飲食、減少菸酒,症狀即改善許多,但工作內容與長久養成的生活習慣,並沒那麼容易調整,因此胃不舒服的問題,伴隨著生活形態常常時好時壞。
中醫認為包括胃、小腸、大腸的消化道,是屬於六腑的範疇,《黃帝內經》說「六腑者,傳化物而不藏」,腸胃道中的食物,在消化的過程中,必須持續排空,才能確保腸胃道的健康運作,因此六腑以通為用,以降為順。要是飲食習慣不佳,如暴飲暴食、飲食不潔,再加上腸胃系統不夠健康,應該要排空的消化道阻塞,在中醫就稱為「食積」,堆積久了傷害到腸胃系統,便成為「傷食」,輕者只是胃部稍微發炎,久而嚴重者就有可能發展成消化性潰瘍。
消化性潰瘍,初期以溼熱性表現為主,除了疼痛以外,可能會有胃中灼熱感、口渴、泛酸等現象,後期則常見虛寒性,悶痛、胃脹、疲倦等等,平時壓力大、情緒易緊張的患者,容易出現脅肋疼痛、吞酸、脾氣暴躁等肝鬱氣滯的現象,如果久病,胃壁侵蝕嚴重,則有可能出現疼痛劇烈等血瘀的特性。
但臨床上,消化性潰瘍很複雜,可能混合了數種病因,如血瘀加肝鬱,或是摻雜著其他疾病,如伴隨著睡眠障礙、慢性鼻炎等等,因此治療方法也須隨病機而應變,並無特定一種療法可讓所有人適用,但首要之務,仍是讓腸胃消化機能改善。
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日常飲食要規律 甜食、咖啡、糯米少攝取
脾胃為後天之本,一般民眾平時就要注意保養,更何況消化性潰瘍疾病的患者。若要顧好腸胃,不要讓潰瘍症狀加劇,飲食規律,適量適度是必要的,別吃太多、別吃太快、飯後勿臥躺,是基礎必須注意的事情。
此外,避免吃甜食、咖啡、茶等刺激食物,特別是菸酒,以免對胃造成太大刺激;堅硬或難消化食物,如太硬的蔬菜、糯米製品,也要盡量避免,平時保持心情愉快,避免精神上的刺激,如果可以的話,適量運動對於促進消化也有幫助。