每天一早流鼻水、打噴嚏?手術改善惱人鼻子過敏

撰文 :林芷揚 日期:2018年03月08日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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最近正值季節交替,早晚溫差大,過敏性鼻炎患者飽受困擾!南投一名吳姓女子近日經常鼻塞、打噴嚏、流鼻水,尤其清晨剛睡醒時,就要用掉大把衛生紙來擤鼻涕,一大早就覺得好狼狽。吳女至耳鼻科看診後動了手術,才告別了鼻子過敏的煩惱。

鼻子過敏是很多人的困擾,只要天氣變化,鼻子就跟著拉警報,一天用掉一包衛生紙都不奇怪,還常惹得旁人誤以為是感冒。

 

吳姓女子除了鼻子不適,眼睛與喉嚨也會癢,不但影響生活品質,也擔心猛打噴嚏會引起他人側目,與南投醫院耳鼻喉科醫師討論之後,決定進行「鼻翼管神經截斷術」,術後症狀明顯改善。

 

▲耳鼻喉科醫師賴文森正在進行鼻內視鏡檢查。(圖/南投醫院提供,圖中患者並非當事人)

 

治療鼻子過敏

常用藥物噴劑

 

對此,國軍台中總醫院耳鼻喉科醫師賴文森(目前於南投醫院支援)表示,慢性鼻炎是鼻腔黏膜長期發炎,使鼻子無法發揮正常功能。針對過敏性鼻炎,藥物治療常是醫師的首選,大多採用口服抗過敏藥物,或是使用類固醇鼻噴劑。

 

改善鼻塞流鼻水

鼻子過敏可手術

 

不過,長期服藥或使用噴劑,讓許多民眾深感壓力,因此部分患者考慮以手術的方式改善鼻子過敏。手術大多採用電燒、雷射、無線射頻、動力迴旋刀、鼻中膈鼻道成型術等方式,主要效果是改善鼻塞。如果想改善流鼻水,則可以考慮過敏神經切除術,又稱為「鼻翼管神經截斷術」。

 

鼻翼管神經是做什麼的呢?賴文森醫師表示,翼管神經位於鼻腔蝶竇內,負責掌管鼻腔、軟顎的反應和淚腺的分泌。當身體接觸到過敏原,免疫系統啟動,翼管神經就會傳遞訊號,使鼻子發癢、打噴嚏、流鼻水,造成患者困擾。

 

▲鼻內視鏡翼管神經切除術手術過程。(A) 黑色箭頭為翼管走向 (B-C)以二極體雷射進行截斷手術 (D)翼管神經切除完成 (圖/南投醫院提供,摘錄自Lasers Med Sci.32(9):2097-2104.)

 

不同手術有不同的風險與效益,醫師會根據患者的情況加以評估,深受過敏性鼻炎之苦的民眾,若考慮進行手術,應與專業醫師討論,以獲得最佳的治療效果。

 

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中醫改善化療副作用、鼻過敏 研究證實有效

撰文 :林芷揚、圖片來源:達志 日期:2018年02月01日 分類:醫療照護
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根據衛福部的最新癌症登記報告,平均每5分鐘就有1人罹癌,癌症儼然成為民眾最害怕的疾病。罹癌之後,多數患者都會接受西醫的化、放療,隨之而來的副作用常讓患者苦不堪言。中醫師公會全聯會指出,中醫專病住院醫療可以提供專業照護,並提高癌友的生活品質,患者不妨多加利用。

癌症化療常見的副作用包含食慾不振、腹脹、便祕等,嚴重時可能會中斷癌症治療。為推動中、西醫整合的臨床醫療服務,增進患者的醫療品質,桃園長庚紀念醫院已開辦中醫病房,病床總數50床,目前佔床率74%。

 

此中醫病房的發展以二大類慢性疾病為主,其一是腦中風恢復期病患照護,第二項是腫瘤病患放射治療及化療的中醫輔助治療。

 

▲中醫師公會全聯會召開記者會,指出中醫改善癌症化療副作用與兒童過敏性鼻炎都有很好的效果。(圖/林芷揚)

 

中醫介入中風癌症治療 提升生活品質

 

每位患者住院以六至八週為原則,處置內容包含中、西藥物、針灸及復健治療等項目,並進行必要之檢驗檢查。經過研究顯示,病患在中西醫整合住院治療之下,確實可以減少併發症的產生。

 

腫瘤患者經過中醫介入醫療,可以緩解放療、化療帶來的不良作用,像是食慾減低、體重下降、血球數目下降、口腔黏膜炎、噁心、嘔吐、焦慮、失眠等。

 

▲研究證實,中醫介入癌症治療可以緩解癌友的治療副作用、提升生活品質。(圖/林芷揚)

 

中醫改善兒童鼻過敏 研究證實有效

 

除了提升癌友的生活品質,中醫對於現代兒童常見的過敏性鼻炎也有很好的改善效果。由於台灣天氣溼熱、空氣汙染嚴重,過敏性鼻炎人數持續攀升,臨床研究證實,過敏性鼻炎在兒童、青少年的盛行率逼近38%,而鼻子過敏易造成孩童學習注意力不集中、抵抗力下降、容易感冒等問題。

 

除西醫治療之外,也有許多患者選擇中醫合併治療。中醫治療過敏性鼻炎方式多樣,中醫實證醫學臨床研究顯示:口服中藥、針灸治療、穴位藥餅敷貼(三伏貼、三九貼)等方式,對於過敏性鼻炎治療均有顯著效果,目前全民健保也針對患有過敏性鼻炎兒童設有中醫照護給付,民眾可多加利用。

 

台中市中醫師公會近年進入校園推動「護鼻健康操」,北區縣市的中醫師公會也陸續加入推廣行列,指導兒童穴位按摩與經絡拍打方法,並希望國小健康教育課本也能編入中醫基本概念,透過中醫的衛敎保健強身,減少家庭和健保局的支出。

 

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每到冬天鼻過敏纏身?中醫師祭妙招:用生理食鹽水清洗

撰文 :養生大補帖-吳宏乾 日期:2018年01月22日 分類:醫療照護
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每到冬天,門診中過敏性鼻炎的患者明顯增多,再加上近期空氣汙染嚴重,因鼻過敏求診的人次明顯增加,過敏性鼻炎是一種全球性疾病,影響至少10~15%人口而且盛行率持續增加中。

宜陞中醫診所副院長陳信任醫師表示,台灣四面環海,屬海島型氣候,空氣濕度較高,更增加過敏的機會,根據統計,台灣鼻子過敏的人數約占總人口的20%~40%,其中學齡前兒童就有4成過敏性鼻炎困擾,國小一年級以上就學兒童更是高達5成,且該數據仍逐年攀升中;成人的比例約占3成,遠高於世界的平均值。

 

陳信任醫師說過敏性鼻炎的臨床定義是:鼻黏膜接觸過敏原後,由 IgE 媒介產生的發炎所應所引起的一系列鼻部症狀,依據病程與嚴重度分為「間歇型」和「持續型」,「輕度」和「中/重度」。

 

主要症狀以流鼻涕、鼻塞、鼻子癢、打噴嚏為主,但過敏性鼻炎的發炎反應並不只侷限於鼻腔,也可有多種合併症,例如:氣喘、鼻竇炎、結膜炎、鼻瘜肉、中耳炎、注意力不集中、睡眠障礙⋯等。

 

雖然它不算什麼大病,但卻明顯影響學習與工作效率,大大降低生活品質。

 

由於過敏性鼻炎主要是屬於非特異性鼻黏膜過敏反應,即鼻腔接觸到環境中某些原本無害的物質(也就是俗稱的過敏原)後反應過大,免疫系統誤把它辨識成入侵者,與鼻腔內的「肥大細胞」上的免疫球蛋白E接受器結合後,釋放出組織胺與其他發炎物質,使得鼻黏膜血管通透性增加、分泌物變多;而最終造成鼻子、喉嚨、眼睛的症狀。

 

所以除了就醫治療外,建議病患平時宜盡量避免過敏原的刺激,常見的過敏原主要有油煙、蚊香、香菸、燒香、油漆、殺蟲劑、PM2.5、空氣污染物、花粉、塵蟎、黴菌、蟑螂、寵物皮屑⋯⋯等,亦可配合空氣清淨機和溫生理食鹽水清洗鼻腔。

 

陳信任醫師指出,在中醫傳統文獻中並無「過敏性鼻炎」一詞,但卻有許多相似病症的記載,所以中醫一般將之分屬「鼻鼽」、「鼽嚔」的範圍,如《禮記.月令》:「季秋行夏令,則其國大水,冬藏殃敗,民多鼽嚔」。

 

及《素問玄機原病式.六氣為病》:「鼽者,鼻出清涕也。嚏,鼻中因癢而氣噴作於聲也。」

 

陳信任醫師更指出,由於中醫認為人體對外界環境的適應能力主要有賴於氣的功能,所以舉凡過敏性鼻炎或夏日易中暑⋯⋯等雖與外在環境有關,其實和本身正氣的強弱也很有關係,治療時需考量到「本虛標實」,除了解外在刺激所造成的不適外,根本上更要重視正氣的恢復與體質的調理。

 

除了平時中藥與針灸治療外,亦可配合三伏貼與三九貼外治法,並且注意鼻子的保暖,少食冰冷與生冷的食物,結合規律的作息與運動,均衡的飲食皆有助於身體正氣的恢復與體質的調理,使自己對外界環境的適應力提升,遠離過敏。

 

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治療過敏要看準時機!一年只有這2個最佳時段

撰文 :養生大補帖-吳宏乾 日期:2017年12月22日 分類:醫療照護
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冷氣團一波波來襲,門診過敏的患者也明顯增加,過敏的確是個惱人的疾病,宜陞中醫診所副院長陳信任醫師表示,一年有兩次改善過敏體質的重要時令,那就是三九貼與三伏貼。

所謂「冷在三九,熱在三伏」,此兩者皆是中醫的敷貼療法,屬天灸療法的一種,最早文字記載在南北朝(西元420-589年間),是一種結合中醫天人相應觀念的治療方式,主要是將藥物做成藥餅,配合二十四節氣與患者的體質,敷貼在特定的穴位上,讓藥物藉由穴位與經絡進入人體,進而達到調節臟腑機能,改善體質,養身防病的目的。

 

三伏貼是夏至後第三、第四及立秋後第一個庚日,大約落在每年陽曆的七、八月間,因為這段時間是二十四節氣中陽氣最重的時間,此時人體肌膚毛細孔張開,於穴位敷貼溫陽、祛寒藥物,藥力最容易由皮膚進入體內,並且藉由天地間的熱氣引藥力到達難至之病所,能通過經絡氣血提升人體正氣,進而提升免疫力,以達到「冬病夏治」的目的。

 

三九貼則是以冬至後每隔九天為算法,大約落在每年陽曆的十二月一月間,因這段時間是二十四節氣中陰氣最重的時間,此時人體的陽氣內斂,氣血運行緩慢,體質虛弱、陽氣不足的患者很容易發病,尤其是呼吸系統疾病,所以藉由敷貼溫熱的藥物於穴位上,以加強身體的抵抗力,最適合冬天易感冒的患者。

 

宜陞中醫診所副院長陳信任醫師指出,三伏貼與三九貼在臨床應用是改善虛寒體質,其適應症不只過敏性鼻炎,凡是因為虛寒引起的慢性腹瀉、頻尿、畏寒肢冷……等諸症皆有療效,有研究顯示,連續貼敷三年以上之有效率可達7成,如果患者能搭配中藥與針灸效果會更好。

 

注意事項

 

1.一般建議貼敷次數為3~6次,每次貼敷2~4小時,間隔時間約7~10天,敷貼時避免劇烈運動,建議1-2小時後,再進行沐浴等活動。

 

2.有部分民眾在進行三伏貼與三九貼敷貼後會有局部發紅、輕微搔癢及灼熱感或色素沉澱問題,通常一段時間過後即會消失。

 

3.另外因使用的中藥材有利尿效果,所以可能出現頻尿現象。

 

4.因為此療法所用藥物刺激性較強,對於皮膚容易過敏、孕婦、嚴重心肺功能不足者及一歲以下小孩不建議使用此法,且因敷貼的要較為熱性,對於正感染發炎的患者(如發燒、咽喉炎……等)也不適宜。

 

 

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體內黏液過多、微循環受阻 成現代人過敏主因

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2017年09月25日 分類:醫療照護
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從西醫免疫學理論來看,過敏是因「微循環」遭受破壞,症狀為手腳冰冷、不易出汗,以致身體產生黏液及宿便等兩大毒素。

氣喘、眼乾、打噴嚏、搔癢、腹瀉等過敏症狀有如噩夢揮之不去?醫師指出,西醫免疫學理論認為,過敏為人體「微循環」遭破壞,導致身體產生黏液及宿便等毒素所造成。建議過敏體質民眾,短期內斷碳水化合物、少吃肉蛋奶,以植物油烹調食物,服用益生菌,或藉由蒸浴療法,提高新陳代謝率,促進微循環,將毒素排出體外,有助改善過敏症狀。

台灣國際健康新知推廣協會理事長黃鼎殷醫師表示,所謂過敏,主要是人體接觸到花粉、塵蟎、魚蝦、冷熱等過敏原,引發過敏反應,可分為物理性和化學性,不同器官則有不同症狀,例如氣喘、眼睛乾癢、打噴嚏、皮膚搔癢、腹瀉等腸胃問題。有些人過敏體質係因遺傳而來,有些人則是後天的飲食及壓力,無論來源為何,每逢季節變換時,身體過敏反應越加強烈,都令患者苦不堪言。

從西醫免疫學理論來看過敏,基本論點為「微循環」遭受破壞,症狀為手腳冰冷、不易出汗,以致身體產生黏液及宿便等兩大毒素。黏液來自精製白米、白麵,以及蛋肉類中蛋白質,其中以鼻涕最為常見。

《不生病的真相》一書的作者邱小益認為,黏液存在身體各個器官中的空腔,如眼睛、鼻腔、喉嚨、肺部等,必須予以疏通,排出體外。此時,過敏原就像是誘發原,啟動過敏的警鈴。過敏症狀發生,就像是馬桶壞了,塞住了,必須想辦法疏通,如果只用臉盆來裝糞水穢物,則整間屋子都會烏煙瘴氣。如果黏液長期阻塞在各器官空腔中,就會造成器官不正常運作。

因此,就「微循環」理論觀點來說,感冒時不建議服用止流鼻水的藥物,因為鼻涕鼻水屬於身體黏液,應該自然排出體外,而不是予以壓制,反而困在體內。至於毒素方面,身體對於營養素的概念為吸收,一旦補充太多造成負擔,就會出問題,形成毒素。例如,鋅是重要元素,但如果吸收太多,就會中毒。鳳梨酵素也是如此,許多甜點中都有鳳梨酵素,一旦攝取太多,就會誘發過敏反應。

黃鼎殷醫師根據20多年來的臨床經驗指出,必須打通「微循環」,經常出汗,才能有效排出宿便、黏液,至於如何打通「微循環」?醫師研發出特殊蒸浴療法,將內含艾草等中藥材的藥包,放進蒸汽大桶,患者坐入桶子,整個人蒸到大汗淋漓,年輕人約10至15分鐘,老年人則以低溫為主,時間不宜過長。藉此,排出體內重金屬、黏液,就不容易過敏。

如何補充益生菌已成為一門顯學。益生菌是過客,每個人腸胃中益生菌菌種不同,且種類繁多,黃鼎殷醫師建議,不用找出自身缺乏哪一些菌種,而是全部補充。不過,由於胃酸屬於強酸,益生菌容易容易死亡,因此,益生菌的包覆技術就顯得相當重要,能將益生菌直接送達小腸才是關鍵。

此外,體質易過敏民眾可多吃菜梗、莖類等天然粗纖維,這類食材就像是掃把,如同體內清道夫,將黏液排出體外,三餐不吃澱粉類主食,少吃肉、蛋、奶類,多吃蔬果;烹調以植物油為主,並提供腸道內益生菌的養分,藉此提高身體新陳代謝率,促進微循環。同時戒斷甜食、碳水化合物,平常可喝不加糖、不加奶的黑咖啡,具有利尿效果,如此,兩周內就能讓過敏症狀明顯改善。

 
                                                                                              
 
【本文經《健康傳媒》授權刊登,原文於此

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過敏性鼻炎大困擾 食療及穴位有一套

撰文 :健康醫療網 日期:2016年05月16日 分類:醫療照護
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過敏性鼻炎是台灣孩童最常見的過敏性疾病,隨著環境與飲食習慣改變,罹病率逐年增加,過敏性鼻炎症狀會出現流鼻水、鼻涕、打噴嚏、鼻塞、鼻子癢,這些反覆性的症狀會影響孩童的學習力、專心度、睡眠品質,容易併發過敏性結膜炎、鼻竇炎、中耳炎、睡眠呼吸中止症,也會讓氣喘變得不好控制,家長們千萬別以為過敏性鼻炎是小病而輕忽它的嚴重性。

健康醫療網/記者張玉櫻報導 2016/05/14

多數過敏性鼻炎患童體質屬寒

多數過敏性鼻炎患者會出現流鼻水、流清鼻涕、手腳冰冷、怕冷者是屬於寒性體質,這些症狀若遇到天氣濕冷或是吃到寒性食物、冰品冷飲,症狀往往會加重。根據台灣健保資料庫的分析過敏性鼻炎患童使用中藥的研究可知,多數的患童屬寒性體質,中醫會使用較多溫熱屬性的中藥來治療過敏性鼻炎,相關研究結果已刊登在國際兒童耳鼻喉期刊(International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology)中。

過敏孩童 冰品盡量少吃

家長在烹煮寒涼屬性食物,可搭配蔥、薑、蒜等溫熱屬性食物,來中和食物的寒性,冰品盡量少吃,或是選在天氣炎熱、或中午人體陽氣較旺盛時淺嘗即可,冷飲也是退冰之後再飲用較合適。常見的寒性食物有:西瓜、香瓜、哈蜜瓜、水梨、葡萄柚、柚子、椰子、橘子、奇異果、檸檬、葡萄、白蘿蔔、番茄、茄子、小黃瓜、冬瓜、苦瓜、白菜、莧菜、空心菜、海帶等,每個人的體質不盡相同,建議可以請中醫師判斷,才可選擇最適合孩子的飲食。

早上一杯薑茶 舒緩症狀

過敏性鼻炎的症狀通常是早上起床特別嚴重,建議早上可喝杯溫水或熱薑茶,或是使用溫熱毛巾敷鼻子,或做印堂、迎香、鼻通穴等鼻部穴位的按摩,都可以緩解症狀。倘若症狀仍持續,建議由中醫師診斷並搭配中藥一起調理,擺脫水龍頭鼻。

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