照顧失能長者，是誰的責任？
在日本，為了一位失能長者，政府、照護機構、醫療院所及家屬會全部動員，一同召開「照護會議」，所有人拿出自己的專業，為長者量身打造專屬的照護計畫。
「一百歲的佐紀子奶奶，就是因為有良好的照護計畫，讓她恢復自理的能力，還能出門上街買漂亮衣服。」九月二十八日舉行的「今周刊幸福熟齡台日交流論壇」，日本廣島縣尾道市市長平谷祐宏受邀來台分享日本照護經驗，他介紹了日本的「照護會議」制度，值得台灣參考。
平谷展示佐紀子奶奶的照護會議現場，當時九十六歲的佐紀子剛動完手術，以她的年紀，終身坐輪椅也不奇怪，但為了讓她能自在行走，醫師、藥師、復健師、照護管理專員、區域支援中心職員、家事幫助者甚至輔具租借負責人，總共十人齊聚醫院共商對策。
「不要小看這短短的三十分鐘，」平谷加強語氣，「結合所有人專業，才能對症下藥，更能減少照護資源的浪費。」復健師判斷佐紀子需要做腿部復健，照管專員便增加日照中心的使用天數，並在晨間照護以佐紀子喜愛的舞蹈增加復健樂趣與動力，一年後便成功降低照護等級，從被照護者復原到需要支援者，至今仍舊非常硬朗。
財務面：先確立長照財源
尾道市老化嚴重，六十五歲以上老年人口占比近三五％，足足高出台灣最老縣市嘉義縣一倍。然而在不依靠外籍看護之下，尾道市民對照護的滿意度高達八成，是名副其實的幸福高齡城市。
尾道與嘉義市為姊妹市，平谷市長在論壇前一天先抵達嘉義市，參觀照護設施，與長者製作大齡便當，講座結束後，更馬不停蹄前往台中市，與林佳龍市長會面，簽訂友好交流備忘錄，未來可望在照護人才的培育上進行合作。
平谷建議台灣，一定要先確立長照財源，才能有好的服務。他也坦言，若沒有長照保險，就沒有日本的照護產業。
台灣的長照全仰賴政府預算，從遺贈稅及健康捐籌措財源，不如長照保險來得穩定，礙於現行法律規範，提供服務的機構多半也是公益性質較高的社團。
政策面：支持企業加入
論壇的下半場，資誠聯合會計師事務所生技組的長照產業負責會計師馮敏娟表示，「目前以基金會成立機構的模式，獲利無法分配，因此企業投入的意願較低。」她解釋，許多國外的長照設施都由上市櫃公司經營，反觀台灣，連商業模式都尚未建立。
行政院於八月三十一日端出「長期照顧服務機構法人條例」草案，若是通過，台灣企業就能以一般公司法人的模式投入長照事業。「草案推出後，事務所的詢問度非常高，也吸引日本長照企業的注意。」馮敏娟說，條例特別限制董事會必須有一席具有護理背景、有一席是社內員工，監督機制也十分完善。她有信心地表示，草案通過必定對台灣的長照產業有很大的幫助。
心態面：照護者要積極求助
除了政策與產業的建立外，台灣長照還有另一個問題需要解決。
根據衛生福利部統計，台灣每年有十三萬人因為照顧失能家人而辭職。論壇的另一位講者、日本照護者Mental Care協會的會長橋中今日子就告訴所有照護者：照顧家人，你不需要努力！
橋中曾必須同時照顧三位失能的家人，但她始終沒有放棄工作，在最艱難的情況下，她走出憂鬱，體悟到「積極求助」才是照護的訣竅。
「求助並不是偷懶，」她以自己高齡九十五歲、罹患失智症的祖母為例，一開始，她也認為照顧家人是自己的責任，不忍心將祖母送到專業的機構照護，「但在我看到她的笑容時，我才知道自己的決定是對的。」她發現，在專業照護下，祖母不再像過去那樣失控暴怒，「懂得放下，積極利用照護服務，對家人來說才是最好的照護。」
論壇最後，她回想母親在世時說過的話，一度哽咽。
「那是一個除夕夜，電視正在播放照護殺人的悲劇。一位母親不堪壓力，親手殺死了自己的智障兒子。」橋中的情緒潰堤，用顫抖的聲音說：「那時，母親對我說：『怎麼可以這麼做呢？一定要愛自己的家人。』」她越說越激動，「我真心希望同樣的悲劇不會再上演，照護者一定要懂得求救！」台下的觀眾無不為之動容，包括口譯員也跟著掉淚，在熱烈的掌聲中，橋中表示，無論如何她都會持續為照護者發聲。
借鏡日本經驗，讓台灣看到長照的解方，然而本次講座帶給大家的，是全新的照護觀念。面臨高齡化困境，從政府到個人，我們都必須思考自己能做的，究竟是什麼？
