中醫認為，肥胖往往與一個人的生活習慣、飲食選擇及內分泌代謝、疾病等相關，所以在減重時會根據不同的肥胖類型，以去濕制水、健脾理氣、活血化瘀等方法，來改變體質並調節人體臟腑和內分泌，使氣血順暢、加速新陳代謝，甚至將體內多餘水分、廢物、毒素一一排除。
腹肥有三種 應對症下藥
以最常見的腹部肥胖為例，中醫可區分為以下三種類型：
一、皮下脂肪過多的泡芙型。此類型的人多是因為飲食過於油膩，又經常久坐不運動，導致腹部脂肪囤積，也容易造成腹脹、腹滿及胃酸過多的現象。
針對泡芙型的小腹肥胖，平時建議多吃山楂、荷葉、桑葉、綠茶等藥材去油解膩，以減輕腸胃負擔。
二、水分容易滯留的水腫型，此類型的人多是因脾胃系統失調，使水濕代謝失常。除了因為嚴重疾病引起的水腫外，服用特殊藥物、精神壓力過大造成荷爾蒙失調，或工作形態須久站、久坐，甚至飲食口味太重等，都可能使脾胃循環不佳，無法正常代謝脂肪及水分。
中醫典籍記載，肥胖的人大多喜歡吃零食及高熱量的食物，導致所謂「痰濕體質」，痰濕型的水腫表現為水腫部位在按壓後有明顯凹陷，同時尿量變少且顏色變黃，有時會合併有胸悶、疲倦、無力、頭重等症狀。對此，中醫在調理上多選用白朮、茯苓、豬苓、澤瀉等利尿滲濕的藥材，幫助排除身體多餘的水分。
三、如果是腹部脂肪相當結實，且伴有便祕困擾的實熱型，中醫會採取瀉下通便法。此類型的人通常體格都強壯結實，食慾正常或亢進，精力旺盛，但常常感覺身體發熱或口乾，即使經常喝水也無法改善，大部分男性的腹部肥胖都屬於這種。
平常飲食建議絲瓜、黃瓜、胡瓜等偏涼性高纖的蔬菜，臨床上則常以大黃、黃芩、虎杖等來幫助瀉下通便，並以何首烏養血潤腸，進而達到降血脂、瀉下通便的效果。
腹部肥胖的中醫治療，除了辨別體質，以適當的藥物內服調整之外，穴位埋線的效果也很好。
穴位埋線是以外科手術專用的安全縫線──羊腸線，埋入特定穴位，經由羊腸線刺激經絡穴位，達到調整內分泌系統、改善氣血循環、利水消腫及增加身體的新陳代謝等功效。
而埋入的線在兩周的時間會被身體完全自然吸收，在這期間，埋線可以二十四小時持續刺激穴道，為安全、方便的減重輔助方式。
腹部穴位埋線經常使用的穴點，包括身體正中線「任脈」的「中脘穴」、「水分穴」、「氣海穴」、「關元穴」等，及距離任脈旁開左右各兩吋的「胃經」，常用穴位如「天樞穴」、「大巨穴」等。
任脈為「陰脈之海」，起於人體的會陰部，經由正中線的肚臍往上，止於下巴的承漿穴。距離肚臍下一．五吋及三吋的「氣海穴」及「關元穴」，是調理經期、消除下腹肥胖的穴位；肚臍上一吋的「水分穴」，可以調節體內水分的運行；肚臍上四吋的「中脘穴」，可以調理上腹部肥胖，並改善胃凸的現象。
「胃經」常用穴位「天樞穴」，距離肚臍旁開兩吋，而「大巨穴」位於肚臍以下兩吋、左右旁開兩吋處，這兩個穴位對於便祕體質特別有效。
另外還有一個「帶脈穴」，對於瘦腰部兩側的贅肉特別有效。帶脈是一條橫向的經絡，位於肚臍橫線與側腋線交會處，即為「帶脈穴」。刺激帶脈穴除了可以幫助消除腰部有贅肉的游泳圈，還可以增強腸胃蠕動，幫助排便，在瘦腰同時還能保養身體。
針灸原理 加速血液循環
穴位埋線是利用針灸的原理，刺激人體自然反應，加速血液循環，打通阻塞的經絡，使人的氣血及經絡系統經打通後恢復正常運輸，疾病自然能獲得改善調節。
提醒大家針灸的優勢建立在中醫師技術純熟的前提，同時要注意針刺後暈針、滯針、彎針等後遺症，未滅菌完全的針具也往往引起全身嚴重的感染。因此一般民眾切勿於居家私自進行針灸療法，治療都應交由專業合格的中醫師。
除了大家在意的腹部，腿部的線條，更是許多女性朋友關心的話題。與腹部瘦身的原理類似，腿部瘦身的原則與經絡的走向息息相關，因此愛美的女性朋友，平時可以透過居家按摩的方式，進行腿部的保養。
我們的腿部共有六條主要經絡，分別是胃經、膽經、脾經、腎經、肝經與膀胱經。當這些經絡阻塞時，就容易有病狀出現，這時若能透過經絡按摩，便可以改善病痛問題。
腿部最常見的是水腫問題。這時以中醫經絡按摩，便可選擇位於小腿後內側，與體內水分代謝狀況息息相關的膀胱經與腎經、脾經，每天以適當的力道順著腿部曲線按揉經絡，便可幫助減緩腿部腫脹的問題。
如果想要改善大腿外側的馬鞍部位，可以試試「敲膽經」。膽經位於臀部側邊往下經過膝蓋外側，平時工作習慣久坐的人，容易在此處累積脂肪，此時可以利用雙手握拳，順著臀部側邊，由上往下的方式輕敲膽經，同時可以針對「環跳穴」、「風市穴」、「中瀆穴」、「膝陽關穴」這幾個穴點加強刺激，效果更佳。
避免大腿鬆弛 輕拍腎經
如果想要改善大腿內側的鬆弛及脂肪，記得要由下往上「輕拍腎經」。中醫說腎主水，輕拍大腿內側的腎經可以推動淋巴及血液的流動、改善下半身雙腿浮腫的情形，同時還能調整荷爾蒙，達到瘦腿及美容養生的雙重目的。
瘦身減重沒有捷徑，健康的身體與規律的飲食、運動、作息，是維持美妙身材的不二法門。下次，如果想要一個不復胖的減重方式，請試試老祖宗的智慧，徹底從調整體質做起。如此一來，不僅能獲得外表美麗的身材，更能擁有一個身、心、靈皆完美自在的身體。
（台北市中醫師公會理事）
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