淺談修格蘭氏症候群(乾燥症)

撰文 |臺北市立萬芳醫院

日期 |2016年03月02日

分類 |疑難雜症

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你是否常常覺得眼睛乾澀、有異物感，甚至需要頻繁的使用人工淚液？你是否常常覺得嘴巴很乾、吃東西沒有配水就嚥不下去，甚至夜半會口乾到需要起來喝水？若上述兩項症狀持續超過三個月，那麼或許你需要來「過敏免疫風濕科」接受相關評估了。

過敏免疫風濕科主治醫師陳瓏方

修格蘭氏症候群(Sjögren's syndrome)是一種慢性的自體免疫疾病，免疫細胞攻擊淚腺、唾液腺等外分泌腺體，導致其功能下降。臨床表現包括眼乾、口乾、不明原因的唾液腺腫大、容易齲齒或牙周病、鼻竇炎、乾咳、陰道乾燥或陰道反覆感染。病人同時可能合併有腺體之外的症狀，例如皮膚乾燥、關節疼痛、倦怠感、纖維肌痛症等等，少數病人甚至可能出現甲狀腺、心臟、肺臟、肝臟、腎臟、神經系統等等的器官侵犯。

修格蘭氏症候群可分成「原發性」(primary)及「次發性」(secondary)兩類。原發性修格蘭氏症候群之盛行率約為0.1 ~ 4.6%，好發於40至60歲的女性，女性發生率約為男性的九倍。需特別注意的是其自體免疫抗體「anti-SSA(Ro)」、「anti-SSB(La)」有可能經由胎盤進入胎兒體內，導致先天性心臟傳導阻隔、胎兒水腫、新生兒紅斑性狼瘡等等。次發性修格蘭氏症候群則是由其他免疫疾病所引起，例如類風溼性關節炎、全身性紅斑狼瘡、硬皮症、血管炎、自體免疫甲狀腺炎等等。

在診斷為修格蘭氏症候群之前，尚須排除諸多其他因素，例如藥物、感染、糖尿病、腫瘤、類肉瘤病等等。「眼乾、口乾」先不用驚慌，這不一定是自體免疫疾病造成的，應該先讓專科醫師仔細評估。