單眼黃斑部病變者
攝取葉黃素避失明
葉黃素為何可以降低視網膜的黃斑部病變?台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀解釋,這是從美國國家衛生學院所進行AREDS(Age-Related Eye DiseaseStudy),食物對眼睛疾病影響的研究所發現的。這是目前規模最大、人數最多、時間最長的研究。
這份研究發現,如果有單眼黃斑部病變,導致單眼的視力減退或喪失時,盡快服用葉黃素,可以降低另一眼出現黃斑部病變而失明的機會。如果再添加魚油(DHA)、維他命B等,更能預防黃斑部病變。蔡景耀表示,一眼發生黃斑部病變,另一眼在1年內罹患黃斑部病變的機率,將高達3∼4成,也就是說,3、4年之內雙眼失明的機率很高。為了避免這種情況,葉黃素對單眼黃斑部病變的患者而言,非常重要。
吃對葉黃素劑量才有效
該研究還發現,要是單眼有早期黃斑部病變或是乾性黃斑部病變,在服用葉黃素後,可以減緩黃斑部病變的速度,盡量不要讓乾性黃斑部病變,演變成嚴重的濕性黃斑部病變。蔡景耀形容,「乾性黃斑部病變就像屋子裡的油漆脫落,視力品質會變差,但是濕性黃斑部病變,就像水管漏水、壁癌一樣,視力會嚴重受損。」
除了老化會造成黃斑部病變外,顏敏芳說,自然光中的藍光,因為波長比較短,也會傷害黃斑部,葉黃素可以吸收藍光,減少藍光對黃斑部的傷害;而且葉黃素還是很好的抗氧化劑,可以清除因光害產生的自由基。
顏敏芳指出,如果已有黃斑部病變的狀況,就要攝取高劑量的葉黃素,1天要吃30毫克的葉黃素才能達到保護的效果,不過,這些患者都還要合併接受醫師的治療才行。如果是一般人的保健,每天只需要食用6到10毫克就已足夠。葉素吃太多恐加重肝臟負擔蔡景耀提醒,民眾千萬不要以為葉黃素可以保護視力,避免黃斑部病變,就補充過量的葉黃素,「少不代表不夠,不一定多比較好。」即使是已有黃斑部病變,需要食用高劑量葉黃素的患者,還是應在醫師的指示下食用。因為攝取過量的葉黃素,會導致肝臟受損,就必須停用葉黃素,到時反而無法繼續、長期地補充葉黃素、保護黃斑部,健康也因此受損,得不償失。
榮欣診所藥師蔡幸君說,目前市面上的葉黃素大多是複方,其中含有5%的葉黃素,0.22∼0.26%的玉米黃素,及維他命A、維他命C、DHA等,1顆劑量約為120毫克。一顆複方的葉黃素膠囊,實質上約含有6毫克的葉黃素,但濃度會依不同品牌而不同。
蔡幸君指出,葉黃素是屬於保健食品,大約要食用3到6個月才看得到效果。還有,葉黃素是脂溶性,必須透過肝臟代謝,不能攝取過量,否則會造成肝臟的負擔。如果擔心肝臟負荷過大,吃1年的葉黃素後,可以暫停1、2個月,再重新食用;或者是蔬果吃得較多的人,也可以2天補充1顆葉黃素就好。
葉黃素都給了胎兒
孕婦應多加補充
除了黃斑部病變患者及高度使用眼力的上班族該補充葉黃素之外,孕婦是一個常忽略補充葉黃素的族群。由於葉黃素與玉米黃素人體無法自行製造,懷孕期間這兩種營養素便會經由臍帶輸送給胎兒,容易造成媽媽自身葉黃素不足,情況嚴重的話,還可能因為黃斑部出血造成視力下降或失明的狀況。因此高度近視的婦,要特別注意補充葉黃素的問題。
現在市面上還有許多專門給小朋友食用的葉黃素,到底小朋友需不需要補充葉黃素呢?蔡幸君說,嬰兒體內的葉黃素來自媽媽,不過,隨著年齡的增長,體內的葉黃素濃度逐漸降低。因此建議,等到孩子開始上學後,增加用眼的時間,再加上接觸自然光中的藍光,以及3C等產品時,要是沒有從蔬果等食物中,攝取足夠的葉黃素,可以開始補充低劑量的葉黃素。若是以目前市面上葉黃素的劑量來說,大人1天吃1顆,小孩則可以2天吃1顆。
每日半碗菠菜就達保養之效
內湖國泰診所營養師張斯蘭分析,我們的身體無法合成葉黃素,除了可食用萃取的葉黃素膠囊來補充外,從食物中就可以吃得到葉黃素,「綠色蔬菜中,尤其是愈深綠的蔬菜,葉黃素含量愈高。」芥蘭菜、菠菜等都有葉黃素。吃半碗的菠菜就約可攝取6毫克的葉黃素。
另外,與葉黃素同屬類胡蘿蔔素的玉米黃素,同樣具有降低黃斑部病變的功效,甚至抗氧化能力比葉黃素更強,本草綱目記載能明目的枸杞,就含有豐富的玉米黃素,民眾可以將枸杞入菜,或是泡枸杞茶喝達到長期保養的功效。