因此自2000 年起，開始一系列臨床研究，證明合併三種化學治療藥物包括 gemcitabine, oxaliplatin 與 5-fluorouracil的處方 (GOFL) 在晚期胰臟癌可達到 33% 的腫瘤反應率，其平均存活期可由以往 3 到 6 個月延長到 8.7 個月。
GOFL 在臨床上造成的副作用較緩和且較易處置，能使以下副作用的比例較低如白血球僅 28.9%、 噁心嘔吐13.3%、 腹瀉 6.7%、周邊神經麻木 15.6%。
2011 年一項國外的臨床研究，以 5-fluorouracil、irinotecan、oxaliplatin (FOLFIRINOX) 治療效果，再次證明合併以上三種化學治療處方，在晚期胰臟癌優於以gemcitabine 單獨治療，或目前任何標靶治療的效果。
然 而， FOLFIRNOX 的 副 作 用 明 顯 較 高： 白 血球 降 低 45.7%， 腹 瀉 12.7%、 周 邊 神 經 麻 木 9.0%。 所以一般建議對於體力較佳的胰臟癌病患才考慮以FOLFIRINOX 治療。而採用 GOFL 或 gemcitabine 單獨治療， 則適用於大多數的胰臟癌病患。
對於診斷時可切除乾淨的胰臟癌患者，平均存活期僅 12 個月左右。近年來臨床研究顯示，手術後給予六個月化學治療，可延長平均存活期達 20 個月以上。至於放射治療，在手術切除後的胰臟癌角色未定。
由於病理解剖研究顯示，有 30% 的胰臟癌病患，死於局部胰臟癌腫瘤造成的併發症，而非遠端轉移，因此仍有臨床研究正在探討局部放射治療在手術切除後的胰
臟癌角色。
臟癌角色。
經由台灣癌症合作組織 (Taiwan Cooperative Oncology Group, TCOG)，串聯台灣近十所教學醫院進行臨床研究。 比較手術後給予 gemcitabine 六個月中，加入放射治療與否的效果。
對於局部無法切除的胰臟癌患者，因為有 30% 在診斷後三個月內發生轉移，因此臨床醫師偏好化學治療。 雖然大規模回顧性研究顯示，化學治療後三到四個月仍未轉移的胰臟癌病患，給予放射治療，可延長平均存活期三個月，但前瞻性臨床研究的結果仍無法顯示追加放射治療的效果 (16.5 vs 17.3 個月 )。
目前台灣癌症合作組織有針對局部無法切除的胰臟癌，比較 GOFL 與 FOLFIRINOX 三個月化學治療後，再對未發生轉移的病患，追加放射治療的臨床研究。
因為局部控制不佳致死的胰臟癌比例仍高，而近年來放射治療技術的日新月異，令我們相信放射治療在胰臟癌的角色，仍有進一步研究的空間。
此外，許多針對胰臟癌的標靶治療臨床試驗正蓬勃進行中。尤其許多生物標記的發展能提供臨床治療決策，使胰臟癌病患得到最適當的治療。因此，鼓勵胰臟癌病患以及對胰臟癌研究有興趣的醫護人員，加入臨床試驗研究的行列。有關加入胰臟癌臨床試驗的資訊，可以詢問臺北癌症中心，電話 : (02)6636 -9060。
