為什麼不抽菸還會得肺癌?

為什麼不抽菸還會得肺癌?

在美國、歐洲及世界各國,肺癌一直是致死率最高的惡性腫瘤。自 1985 年來,全世界的肺癌患者增加了 50%,這和世界人口總數增加、環境變遷及人口年齡老化有密切關係。

【文 / 臺北醫學大學附設醫院 胸腔外科主治醫師 邱欣怡】根據台灣衛生福利部公布,102 年國人癌症十大死因統計,共有 4 萬 4791 人死於癌症,其中肺癌位居首位,共 8854 名,每天約有24 人死於肺癌,也就是平均每 1 小時就有 1 人因肺癌而去世。

雖然吸菸是肺癌發生的主要風險因素,但這不意味非吸菸族群的發病率是極低的。前副總統蕭萬長、帽子歌后鳳飛飛、企業家林百里、前法務部長陳定南 ... 這些名人多不抽菸,但卻得了肺癌。
 
根據世界癌症年報統計,約 15% 男性和 53% 女性肺癌患者為非吸菸者。在亞洲地區,女性肺癌患者非吸菸的比例佔更高的比例,而且組織型態大部份為腺癌。

非吸菸菸肺癌患者常見的致癌因素包含,空氣汙染、二手菸、遺傳基因相關 ( 肺癌家族史 )、油煙、職業環境因素 ( 氡氣、石棉、砷、放射線等暴露 )、其他肺部疾病史 ( 肺結核、肺纖維化、支氣管擴張症、慢性阻塞性肺病等 )、人類乳突瘤病毒感染等。
 
遠離菸害除了不抽菸、還包括二手菸的防範,香菸點燃所產生的煙霧可分成兩部份,除了燃燒較完全的主流菸外,旁邊還會有燃燒不完全的旁流菸,這部分的有害物質卻是更多,所謂的二手菸,指的就是旁流菸再加上吸菸者吸入體內後再吐出的部分淡菸,同樣體積的一根菸,二手菸比一手菸更毒。根據統計,吸入二手菸亦會增加肺癌的發生率。

肺癌的初期症狀不明顯,一旦發現不適,確診時大部份都已經到晚期了;若能早期就發現癌細胞的存在,預後仍樂觀。為了早期發現肺癌,一般建議民眾定期每年照一次胸部 X 光片檢查,在專業的諮詢下,若是屬於高危險群的民眾,亦可考慮自費做低劑量胸部電腦電層掃描 (low-dose spiral computed tomography,LDCT) 篩檢,醫學重要期刊“新英格蘭醫學雜誌”中的研究發現,在高危險族群中,使用低劑量電腦斷層攝影,可比胸部 X 光偵測出更多早期小型肺癌,且證實這些被電腦斷層篩檢出來的早期肺癌,經過適當的手術切除治療可明顯地降低肺癌死亡率約 20%。
 
在預防醫學的觀念下,如果想要遠離肺癌的危害,就必須從戒菸、遠離二手菸、定期健檢、改變生活環境及習慣開始,從根本做起,才是最有效的防治方法。