磁振導航超音波熱治療—治療癌症疼痛的新手段

撰文 |TMU健康快遞－北醫

日期 |2015年01月16日

分類 |疑難雜症

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『你知道嗎？每次我躺下來的時候，那個骨頭的痛啊，就這樣從骨頭裡面鑽出來，痛到沒辦法躺也沒辦法動，簡直生不如死。』歐小姐在八年前診斷出乳癌後，經過手術切除並接受放射治療與藥物治療，病情獲得了有效的控制。

文 / 臺北癌症中心主治醫師李欣倫

『你知道嗎？每次我躺下來的時候，那個骨頭的痛啊，就這樣從骨頭裡面鑽出來，痛到沒辦法躺也沒辦法動，簡直生不如死。』歐小姐在八年前診斷出乳癌後，經過手術切除並接受放射治療與藥物治療，病情獲得了有效的控制。直到今年因胸口疼痛就診才發現癌細胞已轉移至胸骨。為了止痛，歐小姐先後服用了數種不同類型的止痛藥物，但還是無法解決因疼痛而無法成眠的問題。

門診評估發現歐小姐的疼痛指數即使在止痛藥物控制下仍高達五分(滿分十分)，不僅嚴重影響日常生活品質，且在長期服用止痛藥物下，肝腎功能已開始變差。經醫療團隊解釋治療選項後，歐小姐決定接受日前引進台灣的『磁振導航超音波熱治療』技術，在醫師用核磁共振影像鎖定轉移骨腫瘤的正確位置後，即時將超音波能量聚焦到引起疼痛的骨轉移區域，利用超音波聚焦造成60℃以上的高溫，熱消融癌細胞與骨膜上的痛覺神經，達到治療與止痛的雙重效果。治療後，歐小姐的疼痛指數從原本的五分降低到零分，己不須再服用止痛藥物，目前已經回到了正常的生活，睡眠品質也改善了。

由於目前各種先進癌症治療方法出現，患者在罹患癌症後的整體存活較過往而言已有大幅上升，癌症已非昔日不治之症的代名詞。因此，如何兼顧治療成效和病人的生活品質，更顯重要。在各種伴隨癌症而來的合併症中，癌症疼痛尤為可怕，破壞患者日常生活品質甚鉅。多數患者在癌症疼痛的侵襲下，無法正常作息，連帶也影響他們自身的治療意願。因此癌症的疼痛控制在醫學上處理起來也相對複雜，不僅要針對腫瘤進行治療，更需依照患者的身心狀況進行細膩的調理。

根據目前應用『磁振導航超音波熱治療』於轉移性骨腫瘤的臨床證據，七成以上癌症病人的骨轉移疼痛，經兩到三小時的單一療程後，即可有效緩解，進而改善生活品質。也因為治療能量集中，少副作用，更可以靈活搭配各種正常的癌症治療手段，給予癌症患者一個新的治療選擇。台灣現在也與美國、以色列、俄羅斯等國同步開展骨轉移熱治療的臨床試驗，期能利用目前尖端的醫療技術，造福更多因癌症疼痛所苦的患者。