幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

近年來，晚期肝癌的治療持續進步，幫助存活期顯著延長，今天我們邀請到陳三奇醫師，來談談關於免疫治療常見的疑問，歡迎陳三奇醫師。

「有位三十多歲的女士，在發現乳癌時已有肝臟轉移。因為是晚期荷爾蒙受體陽性、HER2陰性乳癌，所以使用CDK4/6細胞週期抑制劑治療。」臺北榮民總醫院腫瘤醫學部劉峻宇醫師表示，「對大部分患者而言，CDK4/6細胞週期抑制劑能夠顯著延長無疾病進展存活期，但是大約20%至30%的患者在治療初期即會發生抗藥性，無法獲得預期效果。」

編按：許多人夢想退休生活，也早早儲備退休金，但意外的支出卻可能打壞你全盤計畫！日媒《THE GOLD ONLINE》報導，東京一名71歲老翁，過去曾擔任一家中小企業高階主管，他熬了40年、在65歲退休，存了超過7000萬日圓（約新台幣1462萬元），每月還有25萬日圓（約新台幣5.2萬元）年金可領。為了犒賞自己，他帶著太太搭商務艙、住高級飯店旅行，外食頻率也增加，每次跟親友聚會更是大方請客，讓存款大幅縮水。但6年後，他的高齡老母突然病倒，長照費用與居家照護所需要的房屋修繕，又花了數百萬日圓。沒想到，晚婚的兒子突然迎來生子喜訊，升格爺爺的他不但給了一筆祝賀金，還資助兒子一家換房。原本充裕的存款就在6年內瞬間見底，剩不到1000萬日圓（約新台幣209萬元），讓老翁後悔不已。類似的案例不勝枚舉，在台灣也時有所聞，理財專家認為，給辛苦工作的自己一些獎勵並非壞事，但必須「適可而止」，更要慎防周邊的人有意無意的財務倚賴。特別是退休後，可能會出現一些意外的支出，因此必須制訂「周全的財務計畫」。但，究竟何謂周全的計畫呢？作者吳家揚從高中開始接觸股市，因為工作和投資安排得當，37歲財富自由，42歲開始享受退休樂透人生。他又是怎麼規劃的？

瀰漫性大B細胞淋巴癌（DLBCL）是可以被「治癒」的癌症，數10年來，一線治療的唯一處方是合併 標靶 藥物及化學治療的R-CHOP療法；近年隨著醫療科技進步，新一代抗體藥物複合體出現可為病人帶來更好的預後、降低復發率。

大腸直腸癌是十大癌症發生率第二名，很多人發現時已經轉移，不過，轉移性大腸癌的治療策略近幾年有很大的改變，新藥物愈來愈多，即便第一、二線藥物治療失敗，還有三、四線藥物一棒接一棒治療，有不少人可以長期控制病情，甚至有治癒機會，病人千萬不要輕言放棄。

資深媒體人陳文茜2019年被診斷出罹患肺腺癌，罹癌後她積極抗癌，除在台灣進行手術與後續療程，也遠赴波士頓哈佛大學附屬醫院就醫。本以為病情緩和，能與癌細胞和平共處，沒想到陳文茜卻在上週五（12/6）透露肺腺癌復發，且已轉移到肝臟及骨盆腔。而之所以會發現，是因為陳文茜在美國的主治醫師提醒，長期服用類固醇恐產生罹癌的後遺症，建議她立即檢查。返台後，陳文茜前往台大癌醫正子中心，接受正子斷層造影確認癌細胞擴散程度，被告知肺腺癌復發，且肝臟3個腫瘤中，「2個惡性，1個水泡；右骨盆腔也有1個。」癌細胞擴散速度之快，連台大肺癌權威陳晉興都不敢相信，「去年9月，電腦斷層掃描還乾乾淨淨⋯⋯怎麼可能1年發展成這樣？」

「2024台灣醫療科技展」將於12月5日至8日在台北南港展覽館一館盛大登場！中國醫藥大學暨醫療體系以「精準創新、邁向卓越」為主題，聚焦突破性的「AI新藥研發」。在醫學大學、醫學中心與生醫產業優勢上，與國際著名生物醫藥研發的日本京都大學成立全球研發中心。內容圍繞「再生醫學」、「精準醫療」、「智慧醫療」、「特色醫療」及「創新研究」五大核心，全面呈現醫療創新與臨床應用的最新突破。

肺癌蟬聯42年十大死因之首，在所有的肺癌中最惡名昭彰的是「小細胞肺癌」，發現時大多已是晚期，五年平均存活期甚至不到2%。不過，根據最新的研究發現，小細胞肺癌病人做化療後追加免疫治療，可以減少復發機會，延長存活時間，能有效對抗這個肺癌中的惡霸。

儘管新冠肺炎疫情趨緩，但據疾管署統計，全台65歲以上國人每週仍有逾500人死於肺炎及流感，而隨著秋冬到來，包括流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌、呼吸道融合病毒感染都將進入大流行期，民眾更不可掉以輕心。台灣感染症醫學會呼籲，民眾應加速接種疫苗，特別是熟齡與罹患三高、慢性病的高風險族群。另外，新冠疫情加重「超級細菌」增長，民眾除了接種疫苗，減少感染機會之外，也應該合理使用抗生素，避免因不當使用而助長抗藥性細菌的增長，陷入「無藥可醫」的困境。

現代人工作忙碌，稍有不適常常歸咎於壓力大、睡眠不足。但一名患者因為下背痛就醫，原本以為只是單純的骨科問題，經檢查竟發現不僅有貧血，還合併了胃潰瘍和多發性骨髓瘤。所幸及時發現並接受治療，目前病情已獲得控制。臺北市立聯合醫院忠孝院區血液腫瘤科主任簡采汝表示，貧血看似簡單，實則複雜。它可能是小至營養不良，大至癌症的警訊，尤其40歲以上的民眾更要特別留意。