幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「我就是不勇敢，才敢放下。」財務專家郝旭烈曾是台積電、力晶半導體等科技業的高階主管，卻在43歲那年健康拉警報：睡不好、吃不下、嚴重胃痛，讓他警覺：命與錢到底哪個重要？他說選擇離開，是「不得不的痛苦」，但沒有名片之後，卻迎來更精彩的第二人生，「我們以為的『放下』，其實是『放上』。」

我國《病人自主權利法》於2019年1月上路，是亞洲第一部以病人為主體的法律，5年多來累積8萬多人簽署預立醫療決定書。只是，若以我國成年人數來推算，簽署比率還不到1%。《病主法》最大推手、前立委楊玉欣，本身受罕病所苦。她說明，人生充滿無常，我們都會無法預期何時遭逢意外，在意識清楚時簽署預立醫療決定，「是立刻要做的事」。她認為，接受、拒絕醫療行為是基本人權，政府應全額補助預立醫療決定的諮商費用。前身為病人自主研究中心，現在於第一線推廣預立醫療決定的為愛前行基金會副執行長邱宇晨坦言：「在台灣，即便是年過六旬的退休族，都認為自己離生死議題還很遠，更遑論年輕族群。」（原文刊載於2024/8/20，數據更新時間為2024/10/14）

「我的父親生病走得很突然，因生前沒有交代任何遺願，我們在準備喪禮時，只能用硬幣擲筊去猜測爸爸想要火葬或土葬，這一直是我心中的遺憾。」弘道臺中服務處長照服務體系主任劉培菁表示。這樣的遺憾，相信許多人都曾經歷過。我們常常為工作、理財做規劃，卻很少思考自己的「身後事」。然而，隨著時代進步，死亡不再是禁忌話題。弘道老人福利基金會臺中服務處的「福氣社區據點」，就有10位長輩主動提出，希望能自主決定疾病末期的「醫療決策」和「身後事」。

我有個朋友是長媳，因為協助先生照顧公婆，必須介入整個家族為照顧產生的紛爭，她要跟夫家做協調，也要跟自己家裡人做協調，「公婆老了，父母也老了，她一個人照顧4個老人家，然後她身體就垮了！」這是普華家事與高齡權益部門主持律師賴芳玉好友的親身經歷，「我們都來到這個年紀，或者是我們的父母也來到了這個年紀…當父母老後，我們到底該怎麼孝順我們的父母？」

越來越多肩膀嚴重痠痛的患者到骨科求診，最近甚至出現由父母帶來就醫的兒童病患。所有人剛開始都以為是罹患內臟疾病，先到內科掛號，檢查過後發現沒有任何問題，於是改掛骨科。這個現象代表越來越多人罹患重度肩膀痠痛、嚴重到必須就醫的程度。

台灣將在明（2025）年正式邁入超高齡社會，然而活到老，也要活到好、活得有尊嚴與健康，這就需要預先做準備。《今周刊－幸福熟齡》於9月27日舉辦第八屆《幸福熟齡台日交流論壇》，特別邀請永豐銀行信託處資深協理林麗真、普華家事與高齡權益部門主持律師賴芳玉，以及北市聯合醫院前總院長黃勝堅，針對「理想熟年規劃」來做分享。

被譽為「玉女掌門人」的59歲藝人方文琳，一向以注重健康、愛運動著稱，她卻在週三(9/25)深夜發文證實罹患食道癌。方文琳表示，今年6月底到健診中心做全身健康檢查，因家族有腸胃癌病史，因此注意力只放在腸胃鏡上，但女兒發現健檢報告「食道癌」項目出現紅字，進一步切片檢查確診食道癌零期。方文琳說，檢查報出爐前很煎熬，她跟女兒各自搜尋網路，想知道食道癌究竟是怎麼發生的、該如何治療、存活機率等。結果女兒來房裡，一對眼就哭著拍打她，「她說不該妳會有啊，這癌幾乎是以男性為主，都是妳！都是妳愛喝高粱！」她這才想起自己為緩解更年期的煩躁身心狀況，養成睡前喝一小杯58高粱的習慣，加上平日超愛喝熱湯，燙到嘴巴破掉都沒關係，可能就是傷害食道的主因。醫師提醒，吸菸、飲酒、檳榔，以及不良飲食，都是引發食道癌的危險因子；尤其亞洲人喜歡「趁熱吃」，也熱愛煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物，這些都會增加罹患食道癌的風險。值得注意的是，台灣1/4人口罹患胃食道逆流，可能發展成「巴瑞特氏食道」，進而增加罹患食道癌的風險。

巴金森氏症是僅次於阿茲海默症，發生頻率第二高的神經退化性疾病，目前沒有根治方法，但可以透過藥物減緩症狀，並經由規律的「特定運動」改善生活品質。

現代醫學進步，加上保養得宜，許多人即使有了年紀也能保持凍齡，但研究指出，人體到了某個年紀後，會突然出現「斷崖式衰老」，時間點分別為34歲、60歲與78歲。對此，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒提醒，大家應該趁年輕時為斷崖式衰老做準備，在生活上做出6個改變，來延緩大腦與身體老化。

近年來，失智症有年輕化趨勢，不再只是老年人的專屬疾病。臺北市立萬芳醫院神經內科黃怡臻醫師指出，雖然大多數病人年齡較大，但也有部分年輕人因家族遺傳、腦血管疾病或頭部外傷而罹患失智症。無論年齡大小，及早發現與治療是控制病情的關鍵。