幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

泌尿道疾病是許多人進入熟齡後難以啟齒的私密困擾：泌尿道感染、攝護腺肥大、 頻尿 、尿失禁…，一肚子的疑惑到底該問誰？40年泌尿科權威余宏正日前上台大醫院雲林分院YouTube頻道《島嶼的邊緣 世界的中心》解惑，以輕鬆幽默方式，為大家解答泌尿科最常見的幾個問題。

台灣約有15％女性為膀胱過動症所苦，且隨著年齡越大、比例越高，雖然膀胱過動症在臨床上並不危急、也不致命，卻會讓患者的生活品質大幅降低。醫師提醒，若有白天排尿8次以上、突發性的強烈尿意、半夜排尿2次以上、尿失禁等症狀，就有可能罹患「膀胱過動症」，可尋就醫改善。

今周刊編按：據111年衛福部死因統計資料顯示，卵巢癌為我國主要癌症死因的第10位，死亡人數為765人，較上一年度增長9.9%，死亡率每十萬人口6.5人，也比110年上升10.5%；若將區間拉長到10年，則可觀察到卵巢癌死亡人數及死亡率分別上升40.4%及38.4%，順位由第11位上升至第10位，是女性不可忽略的婦癌殺手。卵巢癌雖好發於50歲以後，但近年卻有年輕化的趨向，如曾多次來台參賽的韓裔撞球好手「黑寡婦」珍娜李(Jeanette Lee)，就在49歲驚傳罹患卵巢癌；立委邱議瑩、本土劇《甘味人生》演員李悅，也都是30、40歲就確診卵巢癌。而婦產科名醫王樂明的太太同樣因卵巢癌病逝，當時他上節目提到40歲妻子「身體每一個地方都在失火」，讓身為醫師的他感到無力淚崩。 醫師提醒，卵巢癌初期沒有明顯症狀，往往要到腫瘤變大影響周遭器官、或形成腹水時，才會出現症狀，可能症狀包括腹脹、背痛、 頻尿 、骨盆不適、月經異常、性交疼痛、食慾不振、體重減輕、排便習慣改變等，但等到出現症狀時大部分都已經是卵巢癌晚期，是相當棘手的癌症。卵巢癌沒有很好的預防方式，通常發現時已經是第三或第四期，肥胖、初經年齡較早、不孕症、有家族史等族群罹患卵巢癌的風險較高。建議女性40歲後應定期安排腹部超音波檢查，才不會錯失黃金治療期。(原文刊載於2020/1/3，更新時間為2023/7/20)

「醫師，我先生最近左手都會抖，走路也不太穩。」老太太向醫師描述症狀，老先生則是悶悶不樂坐在一旁。「這樣多久了？」醫師問。「大概半年多了，一直想帶他看醫生，他就是不肯，整天都關在家裡。」老太太無奈的說。

出門沒鎖、買菜迷路、叫不出親友名字…這些看似「失智」的症狀，背後成因卻可能是其他疾病！衛福部彰化醫院近日收治一位64歲周女士，她半年來出現與失智丈夫相似病況，甚至要丈夫反過來照顧，家人以為她罹患失智症，但直到因跌倒送醫，才被確診為「常壓性水腦症」。手術引流後，失智情況大為改善，幾乎恢復原樣，讓家屬驚呼「太神奇」！

想要把血糖控制好，飲食、運動、藥物缺一不可，根據臨床經驗，每十個糖尿病病人中大概有1至2個的服藥順從性較差，主要原因可能和副作用有關。

42歲陳小姐2～3年前經期開始變得不規律，不但經血量大、血塊多，還併有頭痛、腰痠等症狀。診療後發現她的子宮內有一顆近10公分肌瘤，醫師建議手術切除，她卻害怕遲遲不敢手術。由於症狀持續加重，小腹突出如懷孕4個月，最近在醫師建議下決定進行「無創海芙刀」治療，術後5個月腰痠、血塊多等症狀都改善，就連腹部都小一圈，重新穿上小1號的褲子。

不少女性步入更年期後，體重不受控制，扶搖直上，但醫師提醒，「肥胖」與多種癌症有關，熟齡女性如果過胖，將提高乳癌、卵巢癌等婦癌風險。更年期後，仍須好好控制體重，如果莫名變胖，務必提高警覺，接受進一步檢查。

清華大學榮譽講座教授、知名作家李家同週四(5/11)在臉書發文表示，日前做了攝護腺切片檢查，結果確定罹患攝護腺癌。李家同說，至於癌細胞是否已經擴散，要看以後的檢查才知道，「我猜我的癌症還沒有太嚴重的擴散，理由是我還在若無其事地打網球。如果是癌末，大概打不成網球吧。」

提到蔓越莓這個水果，一般人就馬上聯想到對於預防泌尿道感染有幫助，確實，蔓越莓含有豐富的原花青素，可以抑制病菌，特別能夠抑制泌尿道黏膜上的大腸桿菌，因此，能夠降低泌尿道感染的機率。