幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

高雄骨科名醫吳明峯驚傳因流感引發心肌梗塞，不幸病逝，享壽62歲。吳明峯是高雄市中正脊椎骨科醫院院長，在骨科醫界頗負盛名，任職民生市立醫院骨科主任時，曾1年看診量逾6萬人，創84秒看1個病人，因超收病患、門診常開到深夜，還遭監委提案糾正主管機關。吳明峯上週六（2/8）寒流夜卻突感身體不適住院，2/12病情惡化搶救無效，家屬忍痛決定拔管。同樣出身雄中的醫界好友不捨感慨，透露吳明峯救人無數，卻過勞把身體搞壞，「好人沒好命！」

「那是一位晚期肝癌患者，發現時腫瘤約10公分，而且已經侵犯門靜脈。」高雄長庚醫院放射診斷科余俊彥醫師表示，「經過討論後，決定接受釔-90治療，從肝動脈注入釔-90微球進行體內放射治療。」三個月後的電腦斷層影像顯示，腫瘤縮小到約4公分，於是接受 手術 治療。余俊彥醫師說，目前已經過4年，患者的狀況穩定，沒有復發的跡象。

60多歲的陳女士（化名）患有中度二尖瓣閉鎖不全，某天因突然喘得厲害，而被送到急診室。衛生福利部雙和醫院心臟血管外科主治醫師李紹榕表示，「經過檢查後，發現二尖瓣閉鎖不全已惡化為重度，導致急性症狀發生，故安排患者接受了二尖瓣修補 手術 ，讓瓣膜恢復正常功能，並持續觀察。」

肝癌已連續44年位居國人十大癌症第2名，主要成因來自B肝與C肝，若不理會，肝炎恐惡化為「肝硬化」，再演變為「肝癌」，形成所謂的「肝炎→肝硬化→肝癌」三部曲。不過即使罹患肝炎，只要定期追蹤就能及早發現肝腫瘤，並透過RFA（射頻消融術）進行治療。彰化基督教醫院4年來就收治上百位超過80歲的高齡患者，其中有位95歲阿公3度發現肝腫瘤，更是「來一顆燒一顆」抗癌成功。

台灣平均每4分2秒就有1人罹癌，然而許多癌友在治療過程中常發生營養不良、體重下降的問題，據《美國臨床營養學期刊》研究顯示，約40％的癌症病患死因是營養不良，而非死於癌症本身。臨床研究更顯示，體重在6個月內下降5%以上並合併倦怠無力、厭食、嗜睡、蒼白等，醫學上稱為惡病質（Cachexia），將加速死亡。60歲的許先生末期胰臟癌，味覺異常轉變，吃東西一律覺得很鹹，食不下嚥，體重在半年內從55公斤直線下降到38公斤。衛福部彰化醫院中醫師黃鋒榮表示，這是癌症患者常見的惡病質，透過居家醫療，每週1至2次的到宅看診，以中藥和針灸協助患者提升食慾，才有足夠的營養抗癌，味覺也慢慢恢復。

肝癌是台灣重要的健康議題，因為沒有明顯症狀，患者往往會在較晚期才發現肝癌。高雄長庚醫院放射診斷科教授鄭汝汾醫師表示，當腫瘤較大、較多或侵犯重要血管時，可能無法直接進行切除或肝臟移植，必須考慮多種整合性治療，包括肝動脈栓塞、標靶治療、免疫治療、釔-90微球放射治療等。接受這些治療後，如果能夠讓腫瘤降期，患者便有機會接受 手術 切除或肝臟移植。

每次來醫院，她都是用手推輪椅帶自己的兒子前來。不是兒子要看醫師，而是她自己──她的乳癌細胞已經擴散到身體其他部位。她的兒子出生時就是身障兒，她的先生因此離棄這個家庭，連兒子也不要了。她含著眼淚，堅忍地將養育孩子的責任扛了下來。她背著身障的孩子去打工，養活自己和孩子。

有位50多歲的女士，在甲狀腺癌治療完成後，便定期回診追蹤。林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科醫師陳怡文表示，「由於COVID-19疫情期間，大家都戴著口罩，直到疫情結束，有次患者回診時終於拿下口罩。當時我突然發現患者的下顎突出、鼻翼變寬，這是肢端肥大症的典型表現。」

剛過中午，緩步走上二樓的麗明大口大口喘著氣，一時也說不出話，似乎還有些許噁心不適感。我們詢問她需要什麼幫忙，一同前來的姊姊慧明輕輕揮手對我們說：「不用，給她一點時間，讓她自己慢慢緩過來，她可以的！沒事！」

二十幾年前，我到日本旅遊時，參加的旅行團叫做天喜。這是我第一次認識天喜這家旅行社，對他們的服務品質非常驚艷，如此周到細膩又溫暖的服務，讓我日後參加其他的旅行團都覺得差距頗大。