幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

肺癌是國人十大癌症發生率之首！在過去，許多人認為確診晚期肺癌的病友生命可能僅剩半年至一年，然而，隨著醫療技術進步，存活期已大幅延長。一名七十歲晚期肺腺癌病友，在使用針對其基因突變相對應的標靶藥物治療後，存活時間已超過五年，由此可見只要在初確診時謹慎選擇最適合自己的治療藥物，即便是晚期肺癌也已不再是絕症。

癌症為我國10大死因首位，平均每4分2秒就有1名台灣人罹癌。很多人一提到癌症，就覺得罹癌是天降橫禍、毫無道理，但胸腔暨重症專科醫師黃軒卻直指：「癌症，不是無緣無故找上門的！」他說，形成癌細胞的幕後有4大黑手，除了天生的遺傳基因，還有生活方式、環境與感染，癌症不是隨機抽籤抽中你，而是跟「生活的每一個選擇」息息相關。

「這真的是同一個人嗎？」不認識義大醫院院長杜元坤的人，從網路搜尋他的名字，比對早期照片中的他與近幾年影片裡的模樣，忽胖忽瘦，不免費解：「這個人怎麼從『肯德基爺爺」變『魯夫』？」至於認識杜元坤的病人們，一踏進診間，看到杜元坤本尊，嘴裡迸出第一句話都是：「院長，您怎麼變那麼瘦？」面對這些病友的關心，杜元坤也不改幽默的回答：「我掉到洗衣機裡縮水了。」總讓病人、家屬聽了後，原本一臉的擔憂立刻轉為笑容。

據國健署統計，國內50歲以上男性，每5人就有1人有骨質疏鬆症，女性比例更是男性的2倍，高齡者稍一碰摔就可能引發骨折及嚴重後果。彰化一名83歲阿嬤不慎滑倒跌坐地上，年輕時只要拍拍屁股就起來，如今卻因骨鬆導致脊椎壓迫性骨折，不但痛澈心扉還導致彎曲50度的駝背，經微創手術灌注骨水泥，解決痛源也幫阿嬤矯正了駝背問題。

男性過了50歲，容易攝護腺肥大及攝護腺發炎，據統計約5成男性有此問題，且隨年紀增長，攝護腺肥大的比率也會越來越高。由於攝護腺肥大造成尿路阻塞，讓患者尿速緩慢、尿流斷斷續續、解尿排不乾淨等狀況。長期阻塞也可能導致病人變得頻尿、急尿，甚至會伴隨急迫尿失禁，導致晚上頻繁起床上廁所，影響睡眠與生活品質。輕微的攝護腺肥大，可以靠藥物治療，但藥物造成的頭暈、鼻塞等副作用，也可能造成患者生活上很大不適，就可以考慮手術，一勞永逸解決排尿障礙的困擾。且隨醫學技術進步，除了傳統的攝護腺刮除或雷射手術，高齡、麻醉高風險族群還有新式的微創治療可供選擇。

講過套利操作後，似乎也應該談談「效率市場理論」（efficient market theory, EMT）。該理論在1970年代蔚為風潮，簡直就是學術界的聖訓。該理論基本上是說，個股分析是沒有用的，因為所有的公開資訊已適當反映在股價上。換句話說，市場總是無所不知。教導效率市場理論的教授們因此表示，對著股價表用射飛鏢的方式選出來的股票投資組合，報酬率不輸於最聰明、最勤奮的證券分析師挑選的投資組合。神奇的是，倡導效率市場理論的不僅是學者，許多投資專業人士和企業經理人也信這一套。他們正確地注意到市場通常是有效率的，但錯誤地得出市場永遠有效率的結論。兩者其實有天壤之別。

大腸直腸癌多年來高居國人10大癌症之一，近年更呈現年輕化趨勢，許多患者在50歲前即確診，醫界稱之為「早發型大腸癌」。一般而言，若出現血便、糞便帶黏液、排便習慣改變、腹部悶脹或疼痛、排便不順等情形，常被誤以為是痔瘡或腸躁症等腸胃問題，從而延誤診斷，錯失治療時機，因此 定期 進行大腸癌篩檢十分重要。

乳癌在台灣一直是女性罹癌率最高的癌症，發生率逐年上升，根據國民健康署113年12月公布的資料，更是僅次於大腸癌發生率的癌症。雖然乳癌早期手術的5年存活率可以高達99%以上，但若病情進展至晚期，5年存活率將只剩下40%，若是三陰性乳癌的患者，存活率更可能低至10%。過往，多數病人在疾病進展至第4期時，接受過各線治療後，僅剩下傳統化學治療，效果有限。現在乳癌新藥2月納入健保給付，能有效提升乳癌HER2受體弱陽性晚期病患的治療成效。

不少女性在健康檢查時都會發現乳房長了「纖維腺瘤」、「囊腫」等良性腫瘤，認為沒有健康威脅，就忽略 定期 追蹤。但醫師表示，乳房纖維腺瘤約有0.002%~0.125%變成乳癌，而乳管內腫瘤轉變成惡性的機率更達16%，若發現良性腫瘤持續增生，就要注意其變化。而新式的「真空輔助連續乳房切片微創手術」，與3年前的傳統手術相比，傷口小約10倍，目前已成為乳房良性腫瘤的主流治療方式，更能精準揪出癌變病灶，減少誤診風險。

雞排、鹹酥雞、牛肉麵、珍珠奶茶是台灣人的最愛，卻也容易引起大腸癌。根據國民健康署統計，二○○六年以來，大腸癌居國人癌症發生率的第二名，十大癌症死亡原因第三名。行健醫療肝膽胃腸科醫師黃欣智表示，飲食西化及家族遺傳史，是造成大腸癌最主要的原因。