把合照放大，試著將顴骨下方的陰影調淡。原本只想讓自己看起來精神些，手指多滑一格，臉頰反而少了點立體感，於是又調回來。這一格的差別，到了診間，很難只用「想變自然」幾個字說清楚。在璞之妍診所，從頰凹談到4D舒顏萃（Sculptra），院長蔡佳芬醫師想先弄懂的，就是你為什麼喜歡剛才那個樣子。
臉頰凹陷，適合打4D舒顏萃嗎？蔡佳芬醫師從哪裡看起
一張自己很喜歡的舊照，是個好的談話起點。蔡佳芬畢業於國立臺灣大學醫學系，曾任臺大醫院皮膚科總醫師、主治醫師，也是舒顏萃原廠注射認證講師。她看頰凹，會先看那道陰影陪了你多久。有些人從年輕時就有鮮明的顴骨，轉過臉，自然有一道漂亮的起伏。有些人翻回幾年前的照片，才發現近來雙頰薄了，連耳前到下巴的線條都和記憶中不同。
照片留下的是某一瞬間，診間裡還看得見人說話、微笑時的樣子。對照兩者，再評估雙頰的容積與支撐，蔡院長才能判斷，4D舒顏萃適不適合用在這張臉上。
圖說：璞之妍診所院長蔡佳芬醫師。圖片由院方提供。
在台北考慮舒顏萃，怎麼選醫師？
在蔡佳芬院長看來，醫師的美感也來自與人相處。同一句「我想看起來自然」，有人在意的是放鬆時的側臉，有人最捨不得的是一笑就浮現的酒窩。挑醫師時，除了看自己喜歡的案例，也值得留意，當你說「這裡我其實想留著」，醫師會怎麼調整原來的建議。
蔡佳芬院長帶領的璞之妍診所備有多種電波與音波機型，也能把注射納入同一次評估。有人原本是來問4D舒顏萃，聊著聊著，才發現自己最在意的其實是下顎線鬆了。當醫師手上有不同選擇，就能把雙頰變薄和下半臉支撐的問題分開談，讓療程跟著當事人的在意之處走。
打舒顏萃會饅化嗎？
有一種對「饅化」的擔心，很難只用瓶數來回答。原本想讓疲態淡一點，卻怕雙頰一滿，連自己喜歡的骨相輪廓也模糊了。蔡佳芬院長談4D舒顏萃，重視顴骨、臉頰到下顎之間的過渡。側臉留下些許陰影，有時反而讓笑起來的雙頰更有層次。治療前把這份偏好說出來，醫師才知道哪裡該留白。
她對美的理解，在安和路上的診所也看得到。當年找了半年多，選中一處帶花園的一樓空間。自然光穿過落地窗，休息區留給音樂和書。診所取名的那個「璞」字，說的是一塊仍保有紋理的玉。回到診間，即使技術上容許再修飾一點，蔡佳芬院長也重視眼前的人有多喜歡自己原來的樣子。
圖說：璞之妍診所空間。圖片由院方提供。
圖說：舒顏萃（Sculptra）產品外盒與瓶身。圖片由院方提供。
舒顏萃和電波，哪個先做？
蔡佳芬院長提出「先提再拉」，背後是她看一張臉的順序。一個人若同時在意雙頰凹、下顎線模糊，她會先做臉部全層結構評估，找出原本的支撐在哪裡起了變化，再討論哪段輪廓需要拉提、哪處容積流失值得考慮4D舒顏萃。如果困擾只在頰凹，計畫裡也可能用不到電波。
這也是璞之妍診所規劃「分層式抗衰」的用意。菲斯波以電刺激帶動肌肉收縮，音波則可依探頭選擇不同深度，將筋膜層的支撐納入考量。在意肌膚緊實度時，可以從真皮層評估電波。若困擾在眉周細紋，也能進一步了解索夫波。四種不必全做，尤其曾在同一處接受注射的人，先讓醫師了解部位、時間和恢復情況，再談搭配。
4D舒顏萃要打幾瓶？為什麼有人分次做？
瓶數是最容易從朋友那裡打聽到的事，可一瓶或兩瓶放到不同的臉上，各有各的考量。朋友在意的可能是兩頰都比從前薄了，你想柔和的也許只是側臉的一小段陰影。蔡佳芬院長考量用量時，也看這一段線條接到哪裡。假如你想保留顴骨下原有的轉折，她也會把這個偏好算進第一次的規劃。分次做，便有時間看清楚這一步帶來的變化，再決定下次是否還有需要。
打完4D舒顏萃，多久才看得出變化？
4D舒顏萃的變化要用幾週來觀察，每個人察覺的時間不同。至於需不需要下一次治療，通常要等至少四週，再由醫師評估。
等到回診，可以把最初那張合照再翻出來，在相近的光線和角度下看看側臉，也看看自己笑起來的樣子。蔡佳芬院長關心的是，那道原本讓人在意的陰影，今天還有多在意？如果鏡子裡的雙頰仍有一點起伏，笑起來卻正是自己喜歡的模樣，那一點起伏，就值得留下。
璞之妍診所 (02) 2740-2777 ｜ 官方 LINE ｜ 診所官網
醫療警語
接受4D舒顏萃注射或電音波療程前，請告知醫師病史、過敏及用藥情形，並與醫師確認適用性、禁忌及可能風險。舒顏萃注射後可能出現紅腫、瘀青或結節，若有異常疼痛、皮膚泛白、視力改變或中風徵兆，請立即就醫。
