心梗症狀誤當「火燒心」,16%患者有非典型症狀
台灣職籃PLG副會長、藝人「黑人」陳建州15日因急性心肌梗塞送醫,發現一條心血管阻塞達90%,接受心導管手術並放置支架後,目前已脫離險境。據了解,陳建州是在PLG友誼賽觀賽期間突感「胸悶」,原以為是腸胃問題,先後服用中藥散與胃藥,不適一度改善,甚至還能在場邊伸展。
不過,之後疼痛感轉趨劇烈,他才在球隊隊醫建議下前往醫院診療。一開始他也不認為是太嚴重的毛病,還從板橋自行開車到中山醫院就醫,原本打算看診後再接孩子下課,沒想到一到院就發現病況嚴重,緊急轉送臺大醫院手術。
許多人常把心絞痛當成「火燒心」,誤以為只是胃食道逆流。但醫師提醒,俗稱的「胃痛」、「胃痙攣」,若發生在上腹部、心窩附近,有時未必是消化系統疾病,也可能是心臟缺氧所造成的非典型症狀,尤其若伴隨冒冷汗、喘、噁心等情況,更不可掉以輕心。
國泰綜合醫院心血管中心醫師陳玠宇表示,約80%的缺氧性心臟病患者會出現胸悶、胸痛或喘等典型症狀,但仍有約16%的患者是以非典型症狀表現,例如上腹部、前下頸部或下牙床疼痛不適。
他指出,心臟疾病造成的腹部不適,最容易與一般胃痛混淆。一般胃部疾病常發生於飯前或飯後,且容易合併火燒心、胃酸逆流、嘔酸水等症狀。
相較之下,心臟缺氧造成的不適,較常出現在走路、爬樓梯、運動等活動時,通常沒有胃酸逆流或火燒心的表現,但疼痛位置卻同樣集中在上腹部與下胸口,因此常被誤以為只是胃不舒服,進而延誤就醫。

2年裝7支支架苦主現身:遺傳「易塞體質」
彰化一名63歲男子患有胃潰瘍、胃食道逆流等宿疾,常引發俗稱「火燒心」的胸悶症狀。2年前持續胸悶時,他也以為是胃疾引發,沒想到竟是心肌梗塞。
所幸男子及時在衛福部彰化醫院裝了3支支架,不過1年多後再度發生心血管阻塞,又裝了4支支架,最後決定求助體外反搏治療(EECP)自救。
彰化醫院心導管中心主任王彥翔指出,病患不菸不酒,但因工作壓力大,年輕時就罹患胃潰瘍、胃食道逆流,後來習慣性服藥改善「火燒心」。直到2年前,有次吃藥竟然沒什麼效果,而且胸悶越來越嚴重,胃腸科醫師緊急轉介他到心臟內科,檢查發現有3處心血管幾乎阻塞,隨後進行心導管手術並裝了3支支架。
病患苦嘆,裝支架之後,妻子煮菜都很清淡,卻依然發生心血管阻塞,只能自認可能是家族性的「易塞體質」。王彥翔則表示,病患2年內裝了7支支架,心血管阻塞的頻率確實太快,除了體質之外,可能還有生活習慣及飲食等各方面因素。
「EECP體外反搏治療」非侵入式、低風險
為了自救,病患上網查遍各種治療及保養方式,覺得體外反搏治療(EECP)是自己可以理解並接受的方法,決定在彰化醫院接受35次EECP治療,同時也加長運動時間,「感覺身體往好的方向變化,體力和精神都變好了。」
所謂「EECP體外反搏治療」,是一種非侵入性的物理性治療方式,透過外部氣囊加壓輔助心臟循環,增加心臟冠狀動脈的灌流壓力及血流,使缺氧的心肌得到較多的氧氣供應。
▲體外加強反搏治療(EECP)是一種非侵入性療法,透過氣囊加壓輔助血液循環,改善冠狀動脈血流並減輕心臟負擔。(圖/衛福部彰化醫院提供)
除了改善心肌功能、減少心絞痛和心臟衰竭症狀之外,EECP也可以改善血液循環,因此被廣泛應用在缺血性腦中風後的復健、帕金森氏症、勃起功能障礙、睡眠障礙患者,對糖尿病引起的血管病變也有顯著的改善效果。
目前EECP療法必須自費,但低風險、非侵入的特性,是高齡或多重共病病人的新治療選擇。不過,主動脈瓣重度逆流或嚴重心律不整的病人,並不適用EECP治療。