台北一位45歲女性有膽結石病史，但卻對飲食不忌口、愛吃炸物高澱粉食物，近日因端午佳節將至，已連續多日以肉粽為主食。想不到後續出現劇烈腹痛，伴隨小便顏色發紅、發燒，緊急送醫後，醫師發現陳小姐肝指數異常、嚴重膽道感染，確診為急性膽囊炎併發膽管炎。
為什麼應景吃粽子，會引發如此嚴重的急性膽管炎？
台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師鄭煜明解釋，市售粽子常包入肥肉、鹹蛋黃等高油份食材，平均一顆約200公克的肉粽熱量就高達500大卡，等同於一頓正餐。而當人體攝取大量油脂時，會刺激膽囊強力收縮以排出膽汁協助消化。
此時，若病人本身有膽結石病史，膽囊在劇烈收縮下，結石極容易被擠壓而卡在膽囊出口、或掉入膽管，進而引發急性膽管炎。
鄭煜明說，急性膽管炎是消化系統急症之一，典型症狀包括突發且持續的右上腹劇痛、寒顫高燒以及黃疸 (皮膚或眼白變黃)，若延誤就醫，甚至可能引發致命的敗血性休克及意識不清。
因此民眾若在食用肉粽等高油脂食物後，出現持續腹痛、發燒、黃疸或尿液顏色變深等症狀，應儘速就醫檢查。
由於陳小姐病況嚴重，先由放射科醫師經皮穿肝膽囊引流術放置外引流管，將發炎膽汁排出後，再手術取出結石並切除膽囊、移除引流管，才讓她脫離急性感染的致命危機。
但即使取出膽結石，也不代表以後就能放心大吃，必須搭配抗生素等藥物控制，並採取低油、低膽固醇與清淡飲食，避免暴飲暴食，減輕膽道負擔、促進恢復。
糯米難消化高升糖，吃多引發腸胃道及代謝問題
鄭煜明指出，粽子的澱粉含量高，屬於高升糖指數食物，容易造成餐後血糖快速上升，對糖尿病患者或血糖控制不佳者造成額外負擔。
而且糯米消化速度慢，容易造成胃排空延遲，進而出現脹氣、胃悶、消化不良，甚至胃食道逆流等症狀。特別是高齡者、胃腸功能較弱者，或本身有胃食道逆流問題的人，更容易感到不適。
此外，粽子常見內餡如五花肉、鹹蛋黃、花生等食材，脂肪含量偏高，再加上醬油膏、甜辣醬等調味料，容易造成鈉攝取超標，可能產生血脂濃度、血壓升高，增加心臟及腎臟負擔。
對於高血壓、心血管疾病、慢性腎臟病患者而言，更應留意食用份量及頻率。若在短時間內大量食用粽子，又缺乏蔬菜、水果及水分補充，還可能因膳食纖維攝取不足而出現便秘等問題。
營養師教健康吃粽，三大公式降低負擔
想吃粽子又不想增加身體負擔，國泰綜合醫院營養師洪可珎建議，可掌握「蔬果多多、瘦肉少油、小顆分享」三大原則。
公式一：先吃蔬菜再吃粽子
先吃蔬菜、蛋白質，再吃粽子，較能攝取均衡營養，預防攝取過量、熱量飆升，也有助於控制血糖。
由於傳統粽子的膳食纖維較不足，建議搭配搭1~2碟蔬菜或蔬菜湯，如燙青菜、竹筍、冬瓜湯等，且蔬菜量最好超過粽子的份量，提高膳食纖維攝取。
餐後可補充1份拳頭大小的水果，例如木瓜、鳳梨或奇異果，不僅補充維生素與膳食纖維，也有助消化。
公式二：搭配優質蛋白質
享用粽子時，建議要搭配2份豆魚蛋肉類，攝取足夠的優質蛋白質，讓營養更均衡。
例如無糖豆漿、蒸蛋、豆腐、蒸魚或雞胸肉等，都是不錯的搭配選擇。
由於粽子本身油脂含量已高，其他配菜應盡量採用蒸、煮、燙、烤等低油烹調方式，減少額外熱量攝取。
公式三：一天一顆就好
一天只吃1顆粽子，並作為一餐的主食類，取代當餐的飯、麵類。
1顆市售粽子的飯量約等於7分滿到1碗半白飯，若已吃粽子，就應減少其他澱粉類食物攝取。
此外，選擇較小顆的粽子或與家人分食，也能避免一次攝取過多熱量。
