出門扭轉生死,意外救了自己一命
王月回憶,去年11月26日在家中跌倒撞傷頭部,之後便失去記憶。事後查看監視器畫面,才發現自己跌倒後擦掉鼻血、上了廁所,隨後在廚房中島趴了20幾分鐘,最後竟然還記得關燈才出門。
王月坦言,因為自己獨居,如果當時沒有離家,極可能錯失黃金搶救時間。幸好外出後遇到熱心路人,對方察覺她說話不太清楚、神情有異,隨即協助報警送醫。好友郭子乾、導演許栢昂等人也說,可能是李國修冥冥中守護,「我們私下都說是國修老師逼她出門救了她。」
▲王月日前出席舞台劇《半里長城》(笑噴版)加演慶功記者會。(圖/翻攝自王月臉書)
手術後,王月在加護病房昏迷長達5天,第8天才轉入一般病房。妹子回憶,當時媽媽在加護病房內頭部嚴重腫脹、全身插滿管子,雙手甚至必須被固定限制活動。當時連醫師都無法確定她是否能夠清醒過來。
王月第一次開顱手術取出血塊後,由於部分頭蓋骨暫時移除,腦部直接承受外界大氣壓力,每天連呼吸都十分困難。然而真正難熬的是第二次開顱手術後的恢復期,劇烈疼痛甚至讓她忍不住對女兒說:「妳讓我走吧!真的太痛苦。」
妹子也心疼表示,媽媽剛開始復健時,體力差到「講話10分鐘,就需要睡2個小時。中間多次想要放棄,不曉得為什麼要經歷這一切。不只身體很痛,也沒辦法快速走路。」
歷經這場生死關頭,王月感性地說:「生命有時候突然被按下暫停鍵,但只要還能站起來,我們就要好好活、好好愛 ,好好做自己最相信的事。」
▲目前王月與女兒「妹子」同住,感性說謝謝女兒不給她壓力,也不給自己壓力的溫暖照顧。(圖/翻攝自王月臉書)
85%蜘蛛網膜下腔出血是腦動脈瘤破裂
事實上,「蜘蛛網膜下腔出血(SAH)」是極其凶險的急症,最常見的肇因為腦部動脈瘤破裂(約占85%),其餘原因包括腦血管畸形、頭部外傷造成的出血,以及動脈炎、血液疾病等。
馬偕紀念醫院神經外科醫師林新曜指出,自發性蜘蛛網膜下腔出血屬於出血性腦中風的一種,其中最常見原因就是腦部動脈瘤破裂。這類疾病好發於50至60歲族群,典型症狀包括:
突發且劇烈的頭痛,患者常形容為「像被雷打到」般疼痛,此外還可能伴隨意識改變、昏迷、噁心嘔吐、眼皮下垂,甚至癲癇或肢體癱瘓等症狀。
根據臨床統計,由腦動脈瘤破裂造成的蜘蛛網膜下腔出血,平均死亡率可高達4成;即使幸運存活,也有近半數患者無法回到原本的工作崗位,因此常被視為腦部的「不定時炸彈」。
長輩跌倒提防延遲性「慢性硬膜下出血」
除了急性的動脈瘤破裂或撞擊出血外,熟齡者跌倒撞擊頭部,即使當下看起來毫無大礙,也必須提高警覺,慎防看不見的慢性傷害。
成大醫院斗六分院神經外科醫師黃啓振指出,臨床上常遇到「慢性硬膜下出血(CSDH)」的案例。一般來說是頭部外傷後,腦膜表面的細胞層受到損傷,導致腦脊髓液與血液慢慢滲出到硬腦膜下腔,經過一連串發炎反應及表面微血管新生,最終逐漸匯聚成血塊壓迫大腦。

黃啓振指出,約有5至7成的慢性硬膜下出血病患,在回溯病史時,都會發現1到2個月前曾經有過頭部外傷的情形。除此之外,其他的危險因子也包括使用抗血小板或抗凝血劑、以及透析(洗腎)患者等等。
慢性硬膜下出血的症狀相當多變,輕則頭痛、頭暈,重則出現失語、肢體無力、意識改變等神經學症狀。加上高齡患者群本身常有其他神經相關共病,如巴金森氏症、失智症、中風相關後遺症等,往往會掩飾出血帶來的症狀,因此很容易被延遲診斷。
不過,黃啓振也強調,慢性硬膜下出血若能及時診斷並加以手術治療,通常治療的預後普遍相當良好。因此即便跌倒當下沒事,接下來的1到2個月內仍要多加一份注意,細心觀察是否有走路變慢、反應遲鈍或言語不清等異狀,以免錯失治療良機。