歷經洗腎換腎，人生依舊精彩
現年45歲的物理治療師陳德生，就讀國小時便確診慢性腎臟病，長年規律追蹤仍無法避免腎功能衰退，2010年面臨洗腎，當時他只有29歲。熱愛旅遊的他，為兼顧工作與生活品質，選擇腹膜透析作為治療方式。
幸運的是，他在2012年獲得腎臟移植機會，此後9年間，他帶著新腎臟走訪世界各地，不管是日本、冰島、義大利都能見到他的身影，甚至還挑戰過潛水。然而40歲因移植腎功能衰退，他再度重返洗腎人生，這次他仍選擇腹膜透析，盼能延續原有的生活節奏。
陳德生說，年初這趟極光之旅僅需在行程中安排回飯店的時間進行換液，便能兼顧治療與旅遊。同時，他每天也將血壓等數據上傳至醫院系統，讓醫療團隊可跨國即時掌握健康狀況，確保旅途安全。
▲陳德生分享帶著40公斤透析液赴海外追極光的旅程，並以自身經驗展現腹膜透析讓生活、旅行都能兼顧治療及彈性。
「腹膜透析」讓生活與常人無異
根據統計，台灣透析人口已突破9萬人，盛行率名列全球第1。臺灣洗腎患者多採「血液透析」，通常每週須到醫院3次，每次持續4小時，不僅影響工作安排，也降低生活品質，讓不少病友因此抗拒、一再拖延透析治療的時機，甚至拖到出現嚴重尿毒症狀才緊急送醫。
但其實像陳德生選擇的「腹膜透析」，就能免除頻繁往返醫院的生活形態。俗稱「洗肚子」的腹膜透析，除了可在家利用睡覺時間進行，甚至能帶著藥水出門遠行，讓生活作息幾乎與常人無異。
亞東醫院腎臟內科主任楊如燁醫師表示，洗腎就像為身體找一位「代班清潔工」，協助腎臟執行排毒功能，關鍵在於選擇最符合病人生活型態的治療方式。
1. 血液透析（定點定時）：固定時間至醫療院所，由專業團隊執行，適合可配合排班者。
2. 腹膜透析（彈性自主）：可於居家自行操作，具高度彈性，適合需維持工作或旅遊需求者。
在家「洗肚子」安全嗎？醫護遠端監控
許多病友與家屬擔心：「自己在家洗，會不會很容易感染？」但根據中華民國腹膜透析腎友協會數據，台灣病友平均每5年才發生一次腹膜炎感染，遠低於國際指標的2.5年。
就算真的發生感染，腹膜透析通常也只需在門診進行抗生素治療即可，相較於血液透析一旦感染恐引發全身性危機並需要住院，風險相對較低。
▲亞東醫院護理團隊開發「出奇治腎」透析教學模型，將居家透析流程具象化，協助病友反覆練習，降低感染疑慮並提升在家操作信心。
除此之外，居家腹膜透析能提高腎友居家自主管理性，5年累積存活率更是高達7成；再加上現代「雲端監控系統」的輔助，病友在家洗腎的數據會即時傳送給醫療團隊，一旦出現異常，醫護人員能立刻遠端介入指導，讓居家透析變得極度安全且精準。
除了重獲時間自由，「以生活為中心」的腹膜透析也能大幅減輕病友的「忌口」痛苦。
腎臟病防治基金會營運長吳苡璉提到，因為腹膜透析能持續且穩定地排除體內代謝廢物，病友在水分、鉀與磷的管理上相對靈活，還能攝取足夠的蛋白質，讓飲食選擇更貼近一般人。
管控飲食之外，也要預防肌少症
身為全台唯一同時具有洗腎、換腎經驗，並擁有醫療背景的物理治療師，陳德生也建議洗腎病友除了維持規律生活、控制飲食之外，也要盡量避免自己發生肌少症。
他過去受訪時曾提到，若在慢性腎衰竭的階段就有維持肌肉、體能的概念，開始洗腎後也能避免落入需要他人協助的生活型態。
若真的因為肌少症導致臥床，就需要被動做運動，就算是拗拗手腳、練習坐起來、站久一點都是有用的。「可以站了後，能做的事情就很多，像是練簡單的深蹲，或是手部做些啞鈴的動作，這些都可以幫助肌肉慢慢長回來。」
「洗腎是讓我們的生活不要被改變，而不是去改變我們的生活。」陳德生強調，即使洗腎，人生也能「不被疾病定義」。
若自己或身邊親友面臨洗腎抉擇，切勿拖延就醫，可依據自身的身體狀況與生活型態，找到最適合自己的治療方案。只要選對方法，洗腎絕對不是人生的終點，而是一段嶄新的生活起點。
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