「糖尿病前期」沒關係?醫揭恐怖數據:每年5至10%惡化!疲倦、搔癢、視力變差…5症狀揪出高血糖病兆

「糖尿病前期」沒關係?醫揭恐怖數據:每年5至10%惡化!疲倦、搔癢、視力變差…5症狀揪出高血糖病兆

你以為糖尿病只是「吃太甜」或「老了才會得」?事實上,它早已悄悄變成臺灣最普遍、也最容易被忽略的慢性健康危機。

由慈月基金會創辦人林保雍創建、主播陳雅琳主持的公益健康節目《百大醫言堂》,最新一集邀請到國防部軍醫局副局長、三軍總醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師洪乙仁,深入解析臺灣糖尿病盛行現況與年輕化趨勢,並針對糖尿病的診斷標準、類型差異、常見併發症與日常控糖關鍵逐一說明。

洪乙仁強調,糖尿病並非「血糖高」這麼簡單,而是一場長期的代謝失衡與血管傷害,若忽視控制,將可能引爆一連串不可逆的器官病變,甚至大幅縮短壽命、降低生活品質。

 

 

糖尿病人口為什麼一直增加?

 

在台灣,糖尿病已不再是少數人的健康問題,而是橫跨各年齡層、影響數百萬人的慢性疾病。洪乙仁指出,截至目前,台灣糖尿病人口已突破230萬人,約占全體人口11%,且盛行率仍在持續上升,顯示糖尿病已成為不可忽視的公共衛生議題。

 

洪乙仁分析,糖尿病人口快速增加,與台灣社會結構的轉變密切相關,其中最關鍵的因素便是人口老化。

 

過去國人平均壽命多落在70多歲,如今已延長至80多歲,隨著壽命增加,人體的基礎代謝與醣類代謝能力也會逐漸下降,血糖調控變得困難,高血糖風險隨之提高。這樣的生理變化,使糖尿病成為高齡社會中常見的慢性疾病之一。

 

許多人都以為,臺灣人糖尿病罹患率高於全球,其實歐美盛行率仍高出臺灣一截,主因仍與歐美肥胖比例更高有關;但相對東南亞肥胖率低,他們罹患糖尿病的人口也相對少,可見肥胖是重要因素。

 

洪乙仁苦笑說,夏天人手一杯飲料,珍珠奶茶甚至成為臺灣一大特色,「事實上它們都是高熱量的」!

 

他直言,「偶爾吃可以,但你如果吃成習慣,多餘的熱量一定是以脂肪的形式堆積在我們體內,那就會產生很多內分泌的一些荷爾蒙、脂肪激素等等,這個都會造成我們的胰島素阻抗,這個就是造成糖尿病。」

 

糖尿病怎麼診斷? 

 

 

「百病之源」不是誇張

 

值得注意的是,若雙親皆為糖尿病患者,子女罹病機率可高達50%至70%以上;即使只有一位家長患病,風險仍約有30%至40%。不過,即便有家族史,若能良好控制體重與生活型態,發病年齡仍可能延後至60、70歲後;相反的,臨床上也不乏20多歲、因肥胖而提早發病的年輕患者。

 

洪乙仁強調,糖尿病真正可怕之處在於「罹病時間越長,併發症風險越高」——「長期控制不佳,會造成全身血管病變,幾乎『從頭壞到腳』,併發症遍布全身。」

 

包括:

 

● 腦部:中風、腦梗塞、失智症(尤其血管性失智風險更高)

 

● 眼睛:視網膜病變、黃斑部病變(失明主因)、青光眼

 

● 心血管:心肌梗塞、猝死、主動脈剝離

 

● 腎臟:臺灣洗腎患者中,約一半與糖尿病相關

 

● 足部:神經病變、潰瘍、感染,嚴重恐需截肢

 

● 癌症風險:與肝癌、胰臟癌、大腸癌、肺癌密切相關,也與多種婦癌(女性乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌等)有關,其發生率均高於一般族群。

 

● 急性危機:高血糖昏迷(脫水)、酮酸中毒

 

洪乙仁直言,糖尿病被形容為「百病之源」,並非危言聳聽。

 

早期控制是關鍵

 

洪乙仁強調,許多人處在「糖尿病前期」而不自知——這是一個介於正常與罹病之間的灰色地帶,如果及早介入,仍有機會翻轉結局。

 

「在糖尿病前期階段,每年都有5%~10%的人會變成糖尿病,所以它是可以預防的。」

 

他也提醒,除了驗血糖,也可以從臨床上來觀察,包括容易疲倦、視力模糊、傷口不易癒合、皮膚搔癢、反覆感染等,都是高血糖的症狀。

 

吃對比不吃更重要

 

在日常保健上,洪乙仁指出,基礎代謝變慢是每個人都會面臨的現實,而目前唯一被證實有效、且能長期執行的改善方式,就是規律運動。

 

運動形式不必侷限,只要是自己喜歡、能長期持續的活動即可,但最重要的是避免運動傷害,否則因受傷長時間無法活動,反而得不償失。

 

他建議,年紀較輕者,運動強度需達到一定程度,每週運動3次、每次至少30分鐘,心跳約達每分鐘130下。年長者則不需追求高強度,以飯後散步、快走或健走為主,重點在於「持續活動」。

 

此外,良好的作息同樣重要,建議每天睡眠時間至少6小時,理想為6至8小時,讓身體有足夠時間修復與調節代謝。

 

有些人擔心血糖飆高不吃澱粉,但洪乙仁提醒,完全戒除碳水化合物,反而使身體虛弱、甚至低血糖,「風險又更高!」可採「高纖低熱量」飲食,多攝取膳食纖維,如雜糧、堅果、蔬菜等,「第一個它有飽食感,第二個可以減少血糖的波動。」

 

而水果也不是不能吃,可優先選擇低GI的芭樂、奇異果、蓮霧、番茄、牛番茄等;避免榴蓮、鳳梨、西瓜、釋迦等高GI的水果。

 

「甜點還是可以吃,你就量就少一點。」洪乙仁笑說,畢竟人生走到這個時刻不容易,要是想吃的都不能吃,「那我們活著有什麼意思?」他強調,「吃甜食不一定會得糖尿病,但肥胖一定是危險因子。」建議從年輕時就要保持好的飲食習慣、跟運動習慣,盡量別讓自己發胖。

 

糖尿病不可逆但可控

 

洪乙仁最後提醒,糖尿病雖然不可逆,且需要長期抗戰,但只要願意配合醫師、衛教師、營養師等跨領域團隊指導,積極控制血糖、血壓與血脂,糖尿病患者的壽命與生活品質完全可以與一般人無異。

 

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《百大醫言堂》由慈月基金會及神腦科技文教基金會聯合出品,目的是傳遞最正確、最實用、最先進的疾病相關資訊。

每集將會邀請一位不同領域的權威醫師,親自到現場分享,為國人的健康把關。這不僅是一個節目,更是您了解健康、掌握未來的平台。