突然胃食道逆流、胃潰瘍要小心!早期胃癌難察覺,出現這8症狀可能就是胃癌

突然胃食道逆流、胃潰瘍要小心!早期胃癌難察覺,出現這8症狀可能就是胃癌

20210329編按:香港資深演員廖啟智去年底驚傳罹患胃癌,經紀公司才在5天前宣布他全面停工,專心住院治療,卻於3/28周日晚間在家人陪伴中逝世,享壽66歲。

智叔出道40多年,演過《無間道》系列、《門徒》等經典作品,更以《證人》、《籠民》2度拿下香港金像獎最佳男配角獎。

幾天前住院治療時,太太陳敏兒還透露廖啟智狀況不錯,每天都有正常吃三餐,惟當時不願透露是罹患胃癌幾期。

 

「早期發現,早期治療」,一直是癌症治療的最佳守則,但是許多人對癌症的既定印象是會有厲害的疼痛,因而認為胃部的癌症,應該會造成上腹痛、噁心嘔吐,或是吃不下等症狀。

 

不過醫師說,早期胃癌因為腫瘤還小,症狀常常不明顯,一直到腫瘤愈長愈大,才會開始出現這些不適,或因腫瘤出血而有黑色大便,以及食慾減退及體重下降等症狀,建議養成定期健康檢查,或有一些良性疾病,例如胃部發炎或胃潰瘍等表現時,應該尋求胃腸相關專科醫師釐清病因。

 

出現這8個症狀,可能是胃癌

1、胃出血、胃灼熱、胃食道逆流等,以前沒有過。

2、噁心、腹痛、消化不良、吞嚥困難等,持續發作。

3、吃很少卻覺得飽。

4、體重突然減輕、食慾變差。

5、感到嚴重疲累。

6、大便有血,呈現深色或黑色

7、嘔吐有血但不常見。

8、腹瀉或便祕次數異常、排便習慣改變。

 

根據衛福部國健署統計,胃癌在108年國人癌症十大死因死亡率中占第8位,胃癌是胃部細胞發生突變後不斷增殖所形成的腫瘤,其中,以胃黏膜細胞轉變而成的「胃腺癌」最為常見。

 

燒烤、醃漬物等加工品盡量少吃

 

成大醫院內科部血液腫瘤科醫師劉奕廷說,除了家族遺傳外,胃癌常見後天環境相關危險因子包括經常食用燒烤、醃漬物或含硝酸鹽的加工食品、喝酒、抽菸等,都需要特別注意,而胃幽門桿菌感染、胃潰瘍或曾接受胃切除手術者,也會有較高的胃癌發生率。

 

基於預防勝於治療的考量,平常應該減少食用燒烤、醃漬物等,若有胃幽門桿菌感染,也應接受治療。

 

劉奕廷說,較初期的胃癌或原位癌,可由有經驗的胃腸專科醫師,來評估內視鏡切除手術的可行性,若是不適合內視鏡切除手術的早期胃癌,目前標準治療是根除性切除手術。

 

胃癌治癒率高,不要輕言放棄

 

早期胃癌經手術切除後,有很高的機會可達到痊癒,因此應積極與外科醫師討論手術相關事宜,術後若為復發風險較高的第二、三期病人,健保也有條件給付1年的輔助性口服化療藥。

 

劉奕廷提醒,許多胃癌患者因擔心化學治療副作用,在確診晚期胃癌後,選擇其他偏方療法或未接受治療,最終疾病惡化而使症狀加劇、體力減退,反而喪失治療良機,其實目前不論是化療藥或止吐藥,都已比早年有長足進步,副作用都在可接受的範圍,少數出現較厲害副作用,也能根據症狀適時做藥物調整來改善,而有更好的生活品質。

 

要早期發現,唯一就是定期做胃鏡檢查

 

中國醫藥大學附設醫院消化醫學中心院長林肇堂則說,要早期發現胃癌,唯一方式就是定期做胃鏡(內視鏡)檢查,早期發現甚至不用開刀,只要做一次內視鏡黏膜下剝離術,就能將早期癌局部切除,治癒率相當高。

 

林肇堂說,什麼時候要作內視鏡檢查?千萬不要有胃痛等症狀才來,而是要定期健檢。有經驗的醫師一看就會知道,是早期癌還是晚期癌,而且現在可以說是內視鏡的全盛時期,我們以前叫病人做胃鏡,他們都不要,現在睡一覺醒來就好了,第2年問要不要做,每個人都願意。

 

還有,如果國健署通知糞便潛血有陽性反應時,除了快去做大腸鏡外,最好也要做胃鏡、揪出早期胃癌,尤其家裡面有大腸癌、自己也有息肉的,可能3年就做1次,沒有這些病史的就5年以上作1次,很多人做完腸胃鏡,如果有息肉等,開診斷書還能申請保險理賠。

 

零期或一期,可採內視鏡處理

 

早期胃癌(零期或第1期)腫瘤體積倍增時間,平均是577天到3462天,也就是大概1年多到10年,可以先觀察變化再決定是否開刀;但如果是進行型胃癌,卻是只要69天到305天,一旦變成晚期胃癌,就會大的非常快。

 

零期或第1期胃癌是幾乎不用開刀,而是採內視鏡挖掉。內視鏡黏膜下腫瘤切除術,做的時候也不必全身麻醉,就能將早期癌局部切除,治癒率很高。

 

避免胃癌發生,多吃青菜水果

 

林肇堂提醒,要避免發生胃癌,多攝取青菜、水果以及維他命C、薑黃素是很有用的,除此之外,就是在還沒發現任何病癥時,定期接受胃鏡檢查,就能夠避免因為疼痛才檢查,卻已經來到晚期的悲歌發生。

 

點我加入幸福熟齡FB粉專,健康快樂每一天