一名年約50歲的男子因近幾年的性生活感到力不從心而就醫,經門診評估,其國際勃起功能指標量表只有11分;醫師檢查發現他下肢循環不好,伴隨骨盆動脈狹窄,腳部長期麻痺水腫,且有高膽固醇及高血糖,男子本人卻不自知。
醫師將他轉介至心臟內科裝設支架、接受藥物治療後,下肢功能改善,勃起功能指標量表增加至21分,恢復正常性功能。
勃起功能障礙別輕忽,可能是疾病警訊
臺北醫學大學附設醫院泌尿科醫師羅詩修表示,根據美國麻塞諸塞州男性老化研究,40歲以上男性高達5成有勃起功能障礙,而台灣40歲至70歲的男性,也有高達52%的人有功能障礙勃起,其中僅10%尋求治療,求診率偏低。
北醫附醫泌尿科醫師陳偉傑解釋,隨著年歲增長,男性會因為睪固酮減少而出現更年期症狀,包括:情緒低落、體力變差、性慾低下、勃起功能障礙等,但勃起功能障礙也是許多疾病的警訊。
出現勃起功能障礙,血脂異常恐跟著來
陳偉傑表示,以心血管疾病為例,血管疾病內皮功能的異常反應,會造成心臟血管疾病和勃起異常。調查顯示,接受繞道手術的男性中,57%先前有勃起障礙,而心肌梗塞的住院男性病患,64%曾有勃起障礙。
羅詩修指出,研究團隊針對57位有勃起障礙的健康男性,檢驗血中血脂濃度,並透過陰莖都卜勒超音波檢查發現,其中60%膽固醇異常、超過90%的超音波顯示有動脈疾病。而在40%膽固醇正常的男性中,也有83%的超音波出現動脈血流不足。
由此可知,勃起功能是血管健康,尤其是內皮功能的一項指標,勃起功能出現障礙代表內皮功能異常,臨床上後續即可能出現血脂異常,而罹患心臟疾病的男性病患,若勃起障礙惡化,也可視為心臟疾病惡化的一項指標。
攝護腺肥大、性功能障礙兩者息息相關
攝護腺肥大也是類似情況。根據研究,同一年齡層中,攝護腺症狀愈嚴重的男性,其性功能障礙亦愈嚴重。陳偉傑分析,可能是血中一氧化氮濃度減少,加上骨盆腔動脈粥樣硬化,導致勃起功能出現障礙。
提醒民眾,若出現勃起功能障礙的症狀,應及早就醫治療,目前臨床上有藥物、低能量體外震波等治療方式,不僅會有較好的生活品質、增加男性的自信心、改善勃起障礙所導致的憂鬱症,更重要的是找出潛藏的健康危機。