武漢肺炎》暖醫:教大家戴口罩不是鼓吹大家「無時無刻要戴」是建議「四種人」才要!

撰文 :Icu醫生陳志金 日期:2020年02月04日 分類:最新文章 圖檔來源:Icu醫生陳志金 提供
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「你好,我是一個高中生,平時也有追蹤您,對您深感敬佩。因為我爸媽堅持不想讓別人知道他們是醫生,但是我想發文呼籲大家,可以請您代我發文嗎? 謝謝您」

我現在每天都收到很多有關疫情的訊息,有心情抒發的、有防疫建議的,大部分是焦慮的詢問,我實在無法一一回覆。當我看到這則訊息的時候,我本來也想「已讀不回」的。

我跟大部分的大人一樣,陷入了這樣的思維:「你小孩子有什麼要呼籲的?」但是,突然我又覺得,不能讓這麼一位勇敢寫出這訊息的孩子失望....

所以,我還是禮貌性的回了:「發什麼文呢?」

結果,我看到這位高中生寫的文章,非常的感動!我答應代他發這篇文章,和大家分享~

「請大家不要再追殺超商店員了。沒口罩不等於你就要死了,出入公共場所、醫院再戴就好。這時候的我們應該團結一點。政府已經在想辦法做事了,沒有方法是十全十美的。

 

與其跟著同一群人批判「口罩不捐給中國」「口罩太貴」「政府在發國難財」「花兩億多設置口罩生產線浪費錢」,不如多花點時間好好閱讀一下醫療專家的建議,做好防疫工作。

 

身為一個醫生世家的小孩,我的爸爸、媽媽、阿姨、叔叔、嬸嬸、舅舅都在醫療院所工作,甚至有的是第一線人員,真正迫切需要口罩的是醫生、護士,一群每天8小時以上都在充滿病毒、細菌底下工作的人們。

 

七天發兩片,每片售價新台幣五元,按照證件配給,錯開發放時間。有人抱怨口罩根本不夠,但停下來想一想,我們已經相對許多國家幸運了。

 

當年SARS爆發,和平醫院封院,我爸就是困在裡面的醫生之一。看著一起工作的同事、前輩死去,冒著死亡的風險照顧患者,被要求如果不去第一線工作就不準出來。家屬的焦急、至親壯烈犧牲的悲痛、根本不知道自己能不能撐到活著出來的恐懼與絕望。

 

那時候我們全家也被隔離,每天依賴著特定送便當的人過活,祈禱死亡名單上不要出現我爸的名字。幾個月後,我爸平安回家,全家才鬆了一口氣。

 

謝謝第一線醫護人員;謝謝過年仍在趕工製造口罩的人;謝謝這幾天辛苦的超商、藥局店員;謝謝那些為疫情付出的所有人。願天佑臺灣。

 

#勤洗手戴口罩 #臺灣加油

 

這些內容應該是這位高中生聽家人說的,因為他那時候如果出生了,可能只有一歲 

 

#我感動的是,一位高中生,都能把問題看得這麼清楚了,那些搶不到口罩而在大罵的大人們,你們難道不會覺得慚愧嗎?

 

#我感動的是,我們的教育,能讓一位高中生,有這麼清楚的思維,而且勇於發聲!

 

#我感動的是,我們的教育,能讓一位高中生,學會感恩!(所以,18歲可以投票,我覺得很OK)

 

#但是_我也難過了,他和他的父母還是會擔心的,擔心某些不理性民眾的撻伐!就像我這篇文章貼出後,底下一定也不乏一些酸言酸語的,但是,我不需要擔心這些留言~

 

所以,我決定冒著被罵的風險,也要來寫這篇「健康人不要去搶口罩」的文章!

 

#要不要戴口罩

 

取決於你曝露的風險高低!目前建議:「慢性病患、有呼吸道症狀者、有可能親密接觸感染者、進出醫院者要戴口罩」

 

#在目前沒有社區感染的情況之下,你走在路上被傳染的風險,不會比被鳥糞砸到頭來得高!

 

所以,真的不需要時時刻刻天天戴口罩!學校也不需要!(說這話,真的就有很多家長會來撻伐了!)我真心覺得,發燒、有呼吸道症狀的學生,不要去上課,勤洗手,比讓每一位學生都戴口罩來得重要!(而且,戴又戴不好、脫也脫不正確、又去用手去揉眼睛、挖鼻孔,這樣戴口罩,不是戴心酸的嗎?)

 

就像騎機車的人要戴安全帽一樣!因為騎的速度較快,又會與汽車爭道,所以,車禍撞到頭的風險高,強制要戴!是合理的。

 

騎腳踏車的人,因為騎的速度較慢,風險低一些,要戴可以!也算合理。

 

但是,如果連走路的行人,都跟人家搶戴安全帽,你覺得合理嗎?

 

#你如果真的是有高曝露風險,有了口罩,拜託就要好好正確的戴,戴好戴滿!

 

也要知道怎麼脫口罩、丟棄口罩!然後,洗手很重要!洗手很重要!洗手很重要!

 

我寫文章教大家如何正確戴口罩、如何正確脫口罩,並不是在鼓吹大家「無時無刻要戴口罩」!

 

而是,當你真正需要戴口罩來防護「真正風險」的時候,你要如何把它做正確!

 

就像我這張在公車上的照片,貼出時,就有網友說「吼!抓到了!陳醫師沒有戴口罩!」

 

問題是,我沒有呼吸道症狀、公車上也只有我一個人,我幹嘛要戴口罩?

 

如果此時公車上滿滿是人,我或許可以考慮戴口罩。

 

但是,下車後,進入醫院,我就會戴口罩。隨著我暴露的風險高低,來我決定我要不要戴口罩,而不是盲目的一定要戴。

 

大部分健康的人,戴口罩,真的只是戴心安的,治療的其實只是自己內心的焦慮與恐懼!

 

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(本文獲「Icu醫生陳志金」授權轉載,原文刊載於此

 

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武漢肺炎疫情持續延燒,董氏基金會呼籲,與其一窩蜂搶購口罩,不如掌握正確的洗手時機和步驟,是預防傳染病(病菌、病毒)最簡單、有效又經濟的方法。

除了戴口罩、酒精消毒,你還能怎麼防疫?

董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說明,正確洗手是最簡單有效預防傳染病的方法,包括普通感冒、流感、冠狀病毒、腸病毒、諾羅病毒、輪狀病毒、A型肝炎、桿菌性痢疾和傷寒等呼吸道症狀和感染性腹瀉,還有易造成不孕症的塑化劑等環境荷爾蒙,都可以藉由正確洗手有效減低危害。

 

許惠玉提醒,平日就應確實注意以下洗手時機,以減低病菌、病毒和環境荷爾蒙危害,防疫期間尤為重要:

 

1.吃東西前:避免手上的病菌接觸到餐具和食物而帶入口中,每間餐廳都應有洗手設備。

 

2.如廁後:洗去尿液或糞便及掀馬桶蓋、沖水、開關門時沾染到的病菌。

 

3.咳嗽捂口或用衛生紙擤鼻涕後:避免雙手沾染的分泌物和病菌傳播。

 

4.進出醫院前:進入醫院前先洗手,避免將病菌帶入醫院,以保護抵抗力弱的病患;離開醫院前先洗手,避免將病菌帶回家中。

 

5.接觸嬰幼兒前:保護免疫系統尚未發展成熟和易受感染的嬰幼兒。

 

6.外出返家時:特別是有新生兒的家庭應洗手、換衣物以隔絕由外帶回的病菌。

 

洗手步驟應牢記溼、搓、沖、捧、擦,搓洗範圍包括手掌、指頭、指縫、手背和手腕,至少20至30秒,差不多2次生日快樂歌的時間,並擦乾雙手。

 

許惠玉強調,生病的人務必戴口罩,並優先提供口罩給醫護人員和服務許多民眾的第一線人員,才能有效隔絕病毒飛沫散布,大幅降低傳播風險。

 

董氏基金會再次呼籲,洗手亦是同樣重要的防疫關鍵!一般健康民眾與其一窩蜂搶口罩、花大錢嘗試各式各樣的偏方,不如養成洗手的好習慣,才是最簡單、有效又經濟的自保良方。

 

 

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(本文獲「NOW健康」授權轉載,原文刊載於此

 

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撰文 :雪兒Cher 日期:2020年02月03日 分類:最新文章 圖檔來源:雪兒Cher
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1999年的大學應屆生堪稱有史以來最衰的大學生,入學的第一個禮拜發生了921大地震,許多學校由於太多危樓乾脆停課,甚至深山裡的學校進得去出不來,傻眼至極。

消失的畢業舞會

 

1999年的大學應屆生堪稱有史以來最衰的大學生,入學的第一個禮拜發生了921大地震,許多學校由於太多危樓乾脆停課,甚至深山裡的學校進得去出不來,傻眼至極。

 

事實上是連續衰了四年,2001年發生了納莉風災,每一年都會放很長的特別假期,都覺得到底發生了什事,不過即使如此我們還是期待不要被21,然後能順利畢業,不想跟學弟妹當同班同學。

 

好不容易迎來期末考,鳳凰花開的畢業季,帶著坎坷把必修學分重重補修回來,期待五光十色的畢業舞會揮灑最後的青春,在畢業典禮將帽子丟向天空,哪知2003年爆發了SARS,所有聚餐跟大型活動都取消,就連面試都通通取消。

 

曾經我以為畢業之後就可以馬上穿起套裝意氣風發踩在高聳入雲的辦公室裡,過關斬將一場又一場的面試,但半年內我都窩在家裡等候通知,我像個廢人一樣只能玩電動打發時間,當和平醫院爆發封院的時候,每個人都緊盯的電視,害怕接下來會一發不可收拾。

 

對!現在的感覺就像回到了17年前,不過那時候防疫觀念還沒那麼強,總在想「為什麼是我?」只想著政府官僚系統殺人,沒了畢業舞會,沒了面試機會,什麼都沒有!我只想到自己。

 

回來這兩天,我的活動範圍就是家中跟附近的便利商店,你發現所有人都帶起了口罩,即使台灣並非爆發的疫區,每個人還是把本分做好,雖然整天搶口罩到天怒人怨,還在算口罩發放時間點,卻異常的感激現在的台灣。

 

是的,正因為我們有過慘痛的2003年SARS經驗,沒有人願意和平醫院封院的慘狀再來一次,沒有人想要惶恐的過生活,所以身邊的人幾乎一致站在政府的這邊,希望用最嚴格的方式對待冠狀病毒疫情。

 

雖然那年的畢業舞會消失了,但如果能喚醒每個人的防疫意識,真的也不算什麼遺憾。

 

拜託!給我們的政府一點時間去努力,少一點謾罵,多一點建議,少一點仇恨,多一點關懷,比起過去,我們看見現在的政府真的很努力。

 

1.口罩很難買,好在疫情沒有擴散跟傳染

 

2.第一線的醫療人員都站在前線,為大家把關

 

3.第一線的海關人員也都站在前線,不讓病毒傳入

 

4.不停的宣傳衛生以及良好的防疫觀念

 

給台灣前線在守候人民的他們一點掌聲,不管是外交官、醫護人員還是超商在送貨的司機們,沒有人希望這場風暴會擴大,但很棒!我們先自救,才能救人。

 

謝謝你們,辛苦了。

 

#歸來有感

 

#17年後的我們現在已經沒有畢業舞會卻有了很棒的人生

 

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撰文 :Icu醫師陳志金 日期:2020年01月25日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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大家都在談如何戴口罩,其實「脫口罩」也很重要!(「脫口罩」,不是那個台語笑話,我是認真的~)

有人很認真的戴好口罩,然後,就把它脫下放在桌上!有人脫下把它摺好放在包包裡,準備明天再用!有戈脫下隨手揉一揉,丟到垃圾桶!

 

你知道,如果不知道如何「脫口罩」、如何「丟棄口罩」,口罩不只是白戴了,還可能很危險嗎?

 

你想想看,如果口罩真的發揮作用,幫你擋下了「有病毒的口沫」,你會怎麼處理它呢?你如果在脫口罩的當下,去摸到了這個「口沫」,然後又用手去拿食物、挖鼻孔、揉眼睛,那麼,這個病毒就有機會入侵你的身體了!

 

戴著口罩,也不要去摸口罩的表面之後,再去觸摸口鼻 、揉眼睛、或是身體的其他部位!

 

在感染區工作的醫療人員,用畢的口罩,都會丟棄在加蓋的「感染性廢棄物」垃圾桶。注意在脫下的時候,儘量不要接觸到口罩的表面,拿著口罩的耳掛(或橡皮筋)去丟,丟完就要「馬上洗手」!

 

若是一般民眾到醫院去探視有潛在呼吸道傳染病的病人,也應該要比照辦理,建議醫院可以在門口提供加蓋的「感染性廢棄物」垃圾桶。(註:請發揮公德心,勿將一般垃圾丟入此桶!)

 

如果你自己有呼吸道症狀,一定要將脫下的口罩放進夾鏈袋內封好,再丟棄到有蓋的垃圾桶。一樣,就是丟完就馬上洗手!

 

如果你是健康的人,只是外出在戴口罩,沒去醫院,那就看接觸到感染性飛沫風險的可能性高或低,若高,可以將口罩反摺,放進夾鏈袋內封好,再丟棄到有蓋的垃圾桶。一樣,就是丟完就馬上洗手!

 

回家把口罩脫下放在桌上,那是很不好的行為!尤其家中有小孩的話,會去摸到口罩或桌面。

 

網路上有人在亂傳,說口罩使用後,「要剪碎」,以免被黑心商人回收去賣!千萬別相信這些假新聞!!現在你知道這樣做有多危險了吧?

 

記得別人的飛沫在口罩表面,生病的人,自己的口沫在內面。無論是預防別人的飛沫,或是防止自己的口沫外傳,都要把口罩戴好!

 

如何「脫口罩」、「丟棄口罩」跟如何「戴好口罩」一樣重要!

 

#更重要的是_要洗手!

 

打噴嚏或者咳嗽,用手摀著口鼻以後,需要立即去洗手,以免把手上的口沫污染到其他地方。

 

在外面(尤其是醫院)按電梯、接觸過手扶梯、樓梯的扶手、門把後,都要洗手!反正,如果不能確定的,就是再洗手!

 

特別是在進食前,挖鼻孔前、揉眼睛前,就是要勤洗手!

 

「手」護你的健康!

 

附:戴口罩步驟

 

1.戴口罩前先洗手

 

2.將有顏色那面朝外

 

3.將口鼻和下巴完全罩住

 

4.金屬片在上,壓下與鼻樑緊貼

 

圖/陳志金醫師提供

 

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撰文 :Icu醫生陳志金 日期:2020年01月22日 分類:最新文章
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​每次台灣在面臨重大危機時,像SARS、八仙塵爆... 總少不了一些負面指責「受害人」的聲音,此次台灣首例「武漢肺炎」的病人,也是受到多方的指責:「她太自私了!」「得病了還上飛機?不顧別人死活!」「在中國爽賺錢,生病就會知道要回來害人?」等等許多不堪入耳的話。

其實,民眾會有這樣的反應,也是人性,背後的原因當然是「恐懼」!

 

我親身經歷過SARS,不是在南部的「外圍地區」處理「疑似病例」,而是在SARS的核心重災區,處理最嚴重的病人!台大總共收治全國40%以上的病人,那年我是台大胸腔科總醫師之一,我們兩人一組,每天巡視掌握確診病例的病情進度與治療建議。

 

每天都有好幾回的「未爆彈」! 台大也經歷了創院108年以來首次關閉急診二週的紀錄!全院病房空盪盪的、許多常規手術都取消了,大家都自嘲說,只剩下胸腔科和感染科醫師在上班,其他醫師則在家裡自主管理。

 

那100多位受感染的醫療人員,不只是數字,而是我身邊的同袍、師長。

 

看著戰友們,一個個相繼發燒,被隔離,我們每天透過電話,瞭解身在隔離房的同袍/師長的情況,除了語氣中的擔心,完全聽不到他們絲毫的抱怨,是被誰誰誰傳染的~

 

那11位殉職的醫療人員,不只是一個個的名字,而是我曾經熟悉的故事,記錄著他/她們每天的變化。

 

病人一個個,因為病情惡化從外院轉來,然後一個個離去~

 

所以,我想,我應該有資格和大家談談重大疫情的「人性」這件事!

 

SARS時期的「三零」事件、和平封院、中央地方不同調等等有關政治「人性」問題,我就不談了!

 

面對未明的疫情,大家當然都會害怕,但是,過度的恐懼卻會綁架我們的「理性」,讓我們說出不適當的話、做出不適當的事!

 

面對疫情,大部分的醫療人員,都是義不容辭的,我沒有看到逃兵!

 

我負責整理前7位SARS病人的X光在景福館報告的時候,會場是擠滿了北區的胸腔和重症醫師!大家不會因為台大有SARS病人,就不敢來台大參與學習SARS的診斷與治療。台大在辦全院宣導時,大家也都戴著口罩把講堂擠得滿滿的!為什麼大家都不怕,因為,我們相信,生病的同仁不會隱匿,會主動被隔離,大家也都會全程戴好口罩、做好防護!

 

這一天,我第一次登上報紙的頭版,隔著口罩,仍然可以看得出那憂心的眼神!

 

這一天,Carlo Urbani (首位留意到SARS是一種全新傳染病的醫生)過世了~ 而這一天,是我生日,我才新婚兩個月,跟我太太說,我這段時間我都不會回去~

 

醫療人員因為瞭解,而不會過度恐慌,但是民眾就不是!

 

有民眾因為知道我們是醫療人員,叫我不能進去餐廳用餐,有些語氣委婉、有些則惡言相向!

 

甚至還波及了同仁的小孩,學校、家長得知小孩的父母是醫療人員,竟然勸孩子不要來上學!

 

民眾家中有人被隔離了,全家都會被鄰居排擠!

 

這些都是因為無知而產生的過度恐懼,這些都是人性!

 

所以,加強對民眾的宣導,減少民眾對病人、甚至是醫療人員及其家人的歧視,很重要!

 

當社會出現過譴責被感染者的時候,會出現什麼問題?

 

疑似被感染者,會因為害怕被歧視、被攻擊、被隔離,而選擇隱匿不就醫!

 

SARS期間,就發生過一件因為病人害怕被診斷出來、害怕被鄰居知道,而連夜從台北坐客運南下就醫!結果造成同車多人被感染!

 

還有,SARS初期,民眾因為恐懼而大量採購口罩囤積,讓醫療人員嚴重缺乏口罩使用!請把口罩留給真正有需要的人使用~不過現在不容易發生這樣的事情,各醫療院所都有足夠的備量!

 

病毒雖然可怕,但是,人性、無知,更可怕!

 

請停止譴責、歧視、排擠感染者及其家人!

 

我相信對疾病的正確認知,能夠避免我們成為比病毒還可怕的人!

 

曾經我們也以為SARS是世界末日,但是,我們撐過去了!

 

唯有我們大家摒棄互相的猜忌與不當指責、團結一致、對疾病有正確的認知、配合防疫政策,我們才能戰勝病毒!

 

病毒會挑選人性最脆弱的時候,乘虛而入!

 

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撰文 :Icu醫生陳志金 日期:2020年01月21日 分類:最新文章 圖檔來源:陳志金醫師提供
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編按:疾管署於21日公布台灣出現首例武漢肺炎的確診個案後,奇美醫學中心ICU醫師陳志金在臉書寫下《台灣首例「武漢肺炎」的省思》一文,呼籲大眾共同加油、做好防疫措施,勿流於責備感染者,值得深思。記得,我們的共同敵人是「病毒」。

台灣首例「武漢肺炎」的省思

 

「55歲武漢女台商,1/20由武漢搭機入境,有發燒、咳嗽、呼吸急促,登機檢疫時主動通報,經X光檢查顯示有肺炎,1/21晚上6時確診公布」

 

1.台灣有能力在一日內確診!

 

2.登機檢疫有其必要!要對我們疾管署的快速防疫動作有信心!

 

3.民眾若有症狀,要配合主動通報,除可儘早診斷,也避免疫情進入台灣社區。這是是宣導奏效~

 

4.同班機旅客(疾管署是建議前後五排)應自主管理14天,若有發燒或呼吸道症狀,應通報1922。

 

5.是否戴口罩自行就醫或由防護周全的救護人員送醫,待疾管署公告/指示。

 

6.在飛機上,無論有無症狀,個人建議在用餐以外的時間,都戴上口罩、勤洗手,至少在武漢出發的班機應該如此。

 

7.航空公司應考慮讓機組員全面配戴口罩,至少在武漢出發的班機應如此。

 

8.航空公司遇有乘客發燒或呼吸道症狀,應發給口罩,並考慮移往乘客較少之區域。由專門一位機組員配戴口罩服務,減少接觸其他乘客和機組人員。病人使用過的衛生紙等污染物,應置於感染性塑膠袋密封。可能的話,其使用過的廁所,其他人亦勿使用。

 

9.主動通報很重要,千萬別因為害怕被隔離而隱匿!不只是因為隱匿會被罰的問題!而是主動通報可以讓自己儘早獲得治療,避免危害生命!同時也避免傳染給身邊的人和醫療人員!

 

特別提醒

 

10.目前估計,已在中國武漢/其他省分被感染的台灣人,應該都會「想辦法」回國治療。雖不鼓勵「帶病」登機,但是,也考慮到國人對當地醫療的不信任,有回國治療的人道需求,這是人之常情。

 

除非能在當地通報,至台商設立的醫院就醫,或由政府安排專機集中載回?要不然的話,與其讓他們「悄悄的」回來/或經由轉機避開由武漢出發,進入機場甚至社區,豈不是更麻煩?

 

所以,是否考慮,讓生病的人,在登機時主動通報、全程配戴口罩、並規劃坐在遠離其他乘客之區域回國?只是航空公司願不願意配合?會不會/有沒有權力去拒絕他們登機?

 

這是個令人糾結、需要思考的兩難問題!

 

最後,拜託各位「正義」鄉民:

 

請勿肉搜感染者!

 

也請保護好病人個資!

 

請勿批評謾罵感染者!

 

她也是不得已被感染的!

 

她已經儘可能做好對別人的防護了!

 

記得,我們的共同敵人是「病毒」!

 

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