50歲醫生也心肌梗塞!中年後,沒有慢性病也可能血管塞住,溫差大這6件事要小心

撰文 :林芷揚 日期:2019年11月12日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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一名年約50歲的陳姓開業醫師,凌晨在家突然感到強烈的胸悶、心絞痛,身為醫師的他,警覺性很高,20分鐘內迅速抵達醫院急診,做完心電圖檢查後,就突然昏迷、沒有心跳!急診醫護立刻採取心肌梗塞的搶救措施,把陳醫師從鬼門關前救回來。

陳醫師甦醒後回想,心肌梗塞的前一天,身體就已經出現怪怪的感覺…

經過急診醫護搶救、恢復心跳和意識後,陳醫師被送往加護病房觀察,第三天轉一般病房檢查、治療,目前已經康復出院,回到自己的診所繼續服務病患。

 

陳醫師表示,他沒有慢性病,平時熱衷運動,跑過好幾次22公里的半馬。心肌梗塞病發之前,只有膽固醇稍微高一點,但也有控制在正常範圍。

 

不過,發生心肌梗塞的前一天下午,他和就讀小四的兒子打羽毛球,原本每次都贏的,那天竟然被兒子打敗,當下感到身體有點難以形容的怪,結果凌晨,就發生心肌梗塞掛急診了。

 

中年無慢性病  也可能心肌梗塞

 

豐原醫院心臟內科醫師蔡坤炎指出,最近常常每天都急救一位心肌梗塞掛急診的民眾,最年輕的是一名47歲女性,其他是五、六十歲的男性,他們都沒有慢性疾病,平時身體狀況也沒有特別問題。

 

那怎麼會心肌梗塞?可能是因為步入中年,加上最近日夜溫差大,人體啟動自我防衛的適應力較差,一時間無法反應,導致心肌梗塞。

 

所幸,這些患者都對自己的身體狀況有高度警覺,並迅速就醫,才能挽回寶貴的生命。

 

根據衛福部公布近年國人十大死因統計,心肌梗塞名列第二,民眾千萬不可掉以輕心。

 

心肌梗塞12危險因子

 

1. 年齡

2. 家族病史

3. 膽固醇過高

4. 高血壓

5. 糖尿病

6. 腎功能不良

7. 代謝症候群

8. 體重過重或肥胖

9. 抽菸

10. 壓力

11. 缺乏運動

12. 濫用藥物

 

以上這些危險因子,會導致心臟冠狀動脈血管,發生粥樣硬化,使得血管失去彈性、變窄阻塞,而心臟一旦缺氧、缺血,就會出現心肌梗塞症狀,必須立刻就醫。

 

心肌梗塞7症狀

 

1. 心痛

2. 胸悶

3. 呼吸急促

4. 噁心

5. 盜汗

6. 背痛

7. 上半身部位疼痛

 

蔡坤炎醫師強調: 搶救心肌梗塞就像和死神賽跑,愈早就醫治療,心臟被血管阻塞破壞的情況愈低,挽回生命機會就愈高,後遺症也愈少。

 

運動多注意  拒絕心肌梗塞

 

最近天氣變化大,白天出太陽,但晚上偏涼,早晚溫差大,應注意下列事項,遠離心肌梗塞:

 

1. 不要突然用力(例如搬重物)

 

2. 不要做激烈運動

 

3. 運動前做好暖身

 

4. 飯後或服藥1小時之內不要運動

 

5. 運動後1小時內不要洗澡

 

6. 不要在太熱或太冷的環境中活動

 

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退休後買部車犒賞自己、蓋間夢想中的房子?別傻了!他體悟:退休後千萬別做的7件事

撰文 :林芷揚 日期:2019年11月09日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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「這年紀了,吃得下,拉得出,笑得大聲,睡得安穩最重要了,國家興亡,兩岸局勢,年輕人未來,交給能人去吧,別瞎操心,別想太多,看看不爽就罵幾句,自己生命真正相關的無非就是一口氣吧,其餘多是身外事,不相干的。」

網路上流傳一篇文字瀟灑、逗趣十足的短文,標題為「我在工研院的老闆(許友耕)65歲生日感言」,提醒自己千萬別做的7件蠢事。

 

這些事情包含:萬萬不可自以為是、倚老賣老;別幻想蓋一間夢想中的房子而自找麻煩;別說辛苦了一輩子就買輛好車犒賞自己;別再為人生設定目標來為難自己;別誤會來日方長而拼命養生;以及最重要的第7件─

 

網路上、電視中那些「一生必遊的十大景點」、「必讀的30本好書」、「非吃不可的美食」,看了聽了千萬別當真。因為,日子要怎麼過,完全是自己說了算!關別人什麼事?

 

詼諧的語氣、灑脫的自在,讀完不禁令人拍案叫絕,獲得許多網友認同而分享,但在網路上卻查不到原文出處。這真的是前工研院協理許友耕的「親筆」嗎?

 

受訪時,許友耕笑著澄清,「這不是生日感言啦!我沒有過生日的習慣,只是喜歡用Facebook寫日記。那天我領到敬老卡,隨手寫的,只是寫給自己看,告訴自己不要做這些事情,沒想到會被傳出去,滿驚訝的。」

 

今年夏天,許友耕滿65歲,正式加入法定銀髮族的行列,但他本人的精神、氣色極佳,皮膚光亮,怎麼看都跟「老」字扯不上邊,是個壯年人。

 

不買名車蓋好房,睡得安穩最重要

 

他自我期許的第一條,就告誡自己不可倚老賣老。當年,他不到40歲、還沒有博士學位,就當上工研院化工所副所長,他謙虛地把功勞歸於貴人提拔、時勢使然,幽了自己一默:「別以為你那幾招現在還管用。」

 

第二和第三條,他再再強調「別說辛苦了一輩子」,就想買地蓋間自己想要的房子過好日子,或是買輛名車犒賞自己,他滿足地說「別犯傻了,你的這一生老實說沒什麼真正辛苦到,比起先父先祖,算是好狗命了,你現在的房子就很好了。」「如果真的動手去作,那就是災難一埸!」

 

至於車子,退休後「真正需要的是一台中古破車,去爬山時不怕丟掉,停在路邊不怕刮傷,別沒事找輛名貴轎車來伺候著。」不追求好房名車的他,因為自在,所以知足;因為知足,日子平淡最快樂

 

因此,第四條他直接告訴自己「這年紀了,吃得下,拉得出,笑得大聲,睡得安穩最重要」,其他身外事無須操心。

 

接受自然衰退,身心平衡有智慧

 

這幾年,許友耕開始練毛筆字,但他不請老師,也不給自己進度壓力,符合他第五條說的「別再為人生設定目標」,例如一年內把毛筆字練好、兩個月學會游泳等,只要想做,開心最重要

 

「喜歡寫,拿起來就寫,別沒事找一個老師來管你,你辛苦老師也累。」逗趣之間,足見他的幸福,皆來自於心境安然。

 

談到熟齡最擔心的健康,許友耕笑著說,基本的自我照顧、簡單的運動要做,但千萬不要錯誤期待,以為拼命養生,年紀大了也能完全無病痛,反而不切實際─這是自我期許第六條。

 

他解釋,「老的時候怎麼可能一直都健康?可是你要讓自己身體就算退化,還是能過得很自在,身痛但心不苦,才不會一直糾結『我怎麼那麼衰啦』。」

 

適度養生,有其必要,但坦然接受年齡帶來的自然衰退,不盲目抗老,心中安穩自適,那才是生命智慧。

 

身心平衡,讓許友耕睡得香甜,健康自然好。「我晚上9點多睡,躺上床5分鐘就睡著,可以睡到隔天7、8點。半夜起來上廁所,也是躺下去就睡著。」

 

如今的退休生活,猶如神仙般悠然自得,不是因為少了工作壓力,一切都起於「心」。

 

沒事做卻不無聊,感受日常就很開心

 

過去,他服務於工研院和多家上市櫃科技公司;現在,為了不讓生活太閒散,接了一些兼職工作,擔任新創公司顧問,同時參與中小企業二代接班的輔導。

 

不過,這些退休後的「任務」,一周佔不到他兩三天的時間,多數時候,他喜歡待在自個兒家裡,靜靜感受日常,就連洗碗、拖地這種瑣碎家事,對他而言,都是值得品嘗的生活味道。「終於可以替自己煮個早餐,多幸福!」

 

一般都說,退休後要培養興趣、懂得安排生活,日子才不會空虛無聊,許友耕並不認同。

 

「需要做什麼安排嗎?其實也不需要啊!我不太會刻意找事情做,我可以一天都不出門,也很少參加朋友聚會。現在沒有事業要顧、不用為錢奔波,何必還要一直在外面吃飯呢?」

 

但是,「我也不會無聊。我大部分時間都覺得,現在不管做什麼,都滿自在的。當你覺得自己還在呼吸,講話還講得出來,身旁有微風在吹,聽得到外界的聲音,這不是已經夠開心了嗎?」

 

「沒事做」,不但一點兒也不無聊,許友耕反而更快樂。

 

真正學會把握當下,身心安定萬事清吉

 

「無聊,其實是一種對於『當下』的否定,好像有更重要的事情要做。大家都喜歡說要『活在當下』,但都做不到,因為我們從小被教育,你考上大學以後就怎樣、你撐過這段時間就怎樣,好像你現在的狀況都是不夠好的。如果你覺得有意義的事都在未來,那你怎麼會活在『現在』呢?」

 

所以,「很多人不知道怎麼『把握當下』,都只是用嘴巴講,下一句大家就會說『及時行樂』,其實不是啦!只要你有辦法身心安住,你每個當下,就會很自在。」

 

原來,真正的把握當下,不是刻意追求快樂;學習在生活中修行,看見自己的執著,一點一滴讓心沉澱,知道自己所為何來,萬事清吉皆泰然。

 

「你隨時心都要安定,你心不安定,就會很辛苦。」尤其,年過半百,眼看子女離家、父母衰老甚至永別,中年的傷與苦,最是糾結。

 

「父母擔心子女,也是天性的一部分,但你怎麼跟這樣的情緒共處,不要弄得自己晚上睡不好,問題還是在於你的心不安定。如果是父母生病,你很難過,可是把自己也弄到生病的話,有需要嗎?」

 

軟弱的心,將無能面對壓力,只能任由情緒的滔天巨浪吞噬,最終留下精疲力竭。

 

所以,「你要找到讓自己安身立命的方式,你對幸福要有自己的看法,才不會跟別人比較,覺得我還少了什麼。」

 

神仙本是閒人做,安身立命最逍遙

 

許友耕憶起父親,「我爸爸60歲退休時說,自己是全世界最幸福的人,因為他『父母雙全、兄弟無缺、子孫出眾』,就這麼簡單,給我很大的影響。」

 

「知道自己人生怎樣會開心、自在,你就怎麼活啊!不用老是聽別人講,例如聽到一輩子必去的十大景點就一定要去,還一定要跟大家一樣拍照,那就是沒搞清楚自己想要幹嘛,這個才是真的無聊。」

 

他也拍照,「但大部分都是尋常美景,像我在海邊看風景,待了半小時,就覺得好開心喔!人家看我的照片,覺得拍這不好看啊!但我的這個開心,比你去看什麼十大景點還開心啊!因為我有那個心情。」

 

有一年,許友耕在中國旅遊,在人煙稀少的濫柯山,一個人開心坐了半小時,恬淡自得;簡單的獨處,都是滿足。「多好!因為你有閒情,哪裡還需要什麼美景?我要的不是『好玩』,而是自己覺得很開心。」

 

如今,許友耕的心境猶如山林中的一池清水,透亮,而萬般自在。

 

就像家門口那副,為了紀念自己65歲親筆提寫的春聯─

 

橫批:春風六五時

上聯:樂開懷年歲不計

下聯:好子弟富貴何求

 

「神仙本是閒人做,你的心能夠安定下來,能夠悠閒下來,你就是神仙。」他笑著這麼說。

 

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停經後缺少荷爾蒙,慎防「狹心症」猝死 醫師:這9種人是高危險群

撰文 :林芷揚 日期:2019年11月05日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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一位70歲老太太,2年前開始會頭暈,在耳鼻喉科看診,未查出有眩暈症,但為了改善頭暈症狀,服用止暈藥長達2年。由於頭暈還是沒改善,她改看神經內科,也查不出有腦神經方面問題。近來,輾轉就醫後才發現,引起頭暈的原因竟是狹心症。

國泰醫院心血管中心醫師張釗監表示,狹心症屬冠狀動脈疾病,當冠狀動脈硬化、變窄或阻塞時,會造成心臟血流不順,常出現以下症狀,或甚至沒有症狀。

 

1. 胸悶痛,約占80%

2. 腹痛,約占10%

3. 頭暈,約占5%

 

上述案例中的老太太,狹心症的症狀是以「頭暈」來表現,相當少見。張釗監醫師推估,這位老太太發生狹心症的原因包含以下:

 

1. 停經,缺少女性荷爾蒙保護心血管

 

2. 體重過重

 

3. 有三高,卻沒有妥善控制

 

4. 飲食油膩、很少運動

 

由於以上原因,導致老太太的右冠狀動脈硬化、狹窄,引起狹心症。所幸及時發現,對症治療,避免以下常見憾事:

 

1. 暈倒撞到地板,引起腦出血

 

2. 心肌得不到血液及氧氣的供應而壞死,造成心肌梗塞猝死

 

張釗監醫師提醒,以下是狹心症的高危險群,提醒民眾注意:

 

1. 40歲以上男性

2. 60歲以上女性

3. 停經後女性

4. 三高患者

5. 缺乏運動

6. 體重過重

7. 壓力大

8. 長期抽菸者

9. 有冠狀動脈家族史者

 

以上高危險族群,要特別注意避免以下行為,以免引發狹心症。

 

1. 突然激烈運動

2. 爬坡或上樓梯時提重物

3. 天冷或季節變化大時外出

4. 情緒起伏大

 

最近正值季節交替,天氣轉冷,血管容易收縮,若出現胸部悶痛等症狀,最好就醫檢查。

 

若出現頭暈症狀,且已經排除耳鼻喉科、神經內科方面問題後,應考慮至心臟科門診檢查是否罹患狹心症、心肌梗塞等冠狀動脈疾病,以免發生猝死憾事。

 

臨床上,可透過心電圖、心臟超音波、核子醫學、心導管等檢查,協助診斷是否罹患冠狀動脈疾病,若確診為冠狀動脈疾病,再考慮以藥物、氣球擴張術、心血管繞道術進行治療。

 

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在家休息也會心肌梗塞?醫師:胸悶、胸痛4大症狀恐是前兆

撰文 :林芷揚 日期:2019年10月18日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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63歲吳先生有高血壓,某天假日他在家休息,不料下午四點左右,突然開始覺得身體不適、胸悶、胸痛、冒冷汗、感覺無法呼吸,家人立即將他送醫,確診是心肌梗塞!

衛福部苗栗醫院院長李明輝表示,一般急性心肌梗塞死亡率相當高,而掌握搶救黃金期,是降低急性心肌梗塞死亡率的關鍵。最好能在90分鐘內緊急處理,完成心導管治療。

 

按衛福部醫院緊急醫療能力重度級評鑑標準,心肌梗塞患者治療,從掛號到完成導線通過時間,小於90分鐘的案例需達80%。

 

苗栗醫院去年與台大新竹分院合作,至今已啟動32次緊急血管打通服務,今年在心肌梗塞患者救治的平均時間是68分鐘,可大幅提升存活率。

 

心肌梗塞有前兆

把握時間快就醫

 

心肌梗塞是沈默的心臟殺手,若出現以下症狀,就要警覺可能是心肌梗塞發病前兆,應儘速聯絡119救護車送醫。

 

心肌梗塞前兆

 

1.胸悶

2.胸痛

3.氣喘

4.有時合併冒冷汗、噁心

 

最近天候漸涼,早晚溫差大,也是心血管疾病好發的季節。提醒有高血壓糖尿病、高血脂等慢性病病的民眾,日常要注意按時服藥且規律運動,並定期至心臟內科門診追蹤,以避免心血管疾病發作。

 

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飲食不當,壯年男子心肌梗塞 醫師:注意心血管疾病5原因

撰文 :林芷揚 日期:2019年10月15日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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天氣轉涼,心肌梗塞的好發季節來臨!心肌梗塞的發生與三高、壓力大、生活習慣不良等都有關係,其中,不當飲食的影響不可小覷,若經常吃高油、高膽固醇、高熱量、高鈉鹽的食物,小心增加血管阻塞風險。

新竹一名彭姓竹科工程師,經常熬夜加班,處於高壓力狀態,一週又有好幾天都吃魯肉飯、泡麵。

 

近日,他突然頭暈、嘔吐,從心臟傳來一陣陣疼痛,緊急送醫,赫然發現他的左前降枝冠狀動脈已經100%完全阻塞,心肌梗塞達到隨時會猝死的嚴重程度。

 

收治病例的東元醫院心臟內科醫師卜詩筠,緊急在彭先生心肌梗塞發生後90分鐘的黃金時間內,打通他的血管,並在左前降枝冠狀動脈置放支架,成功挽救彭先生的寶貴生命。

 

事實上,以彭先生當時的狀況,如果沒有緊急施做「冠狀動脈整形術」打通血管及置放支架,將可能導致嚴重心律不整、心室頻脈、心室顫動,甚至心肌破裂而死亡,非常危險。

 

心肌梗塞找上門

小心這5個原因

 

卜詩筠醫師指出,通常中壯年心血管疾病,屬男性居多,發生心肌梗塞的原因包含以下幾項:

 

1.老化

 

2.家族遺傳

 

3.不良飲食習慣:高油脂、高膽固醇、高熱量、高鈉鹽、高糖

 

4.不良嗜好:如抽煙、酗酒

 

5.不良生活習慣:作息日夜顛倒不正常、缺乏運動、工作忙碌壓力大

 

以上因素都會增加心肌梗塞的風險。

 

值得注意的是,女性在更年期前發生心肌梗塞的機率較低,這與荷爾蒙的保護作用有關,但是,只要停經後,心血管疾病的風險就會上升,不可輕忽。

 

三高抽菸壓力大

心肌梗塞風險高

 

此外,卜詩筠醫師提醒,一般都說預防心血管疾病,要特別注意「三高」(高血壓、高血脂、高血糖),但以現代人的生活型態來說,應再加上「高壓力」,統稱為「四高」,此「四高」都是急性心肌梗塞的高危險群。

 

另一方面,根據國健署公告,每天抽菸導致的心肌梗塞機率,是不抽菸者的2.72倍,而每天抽電子煙的心肌梗塞發生機率,則是非使用者的1.79倍。

 

無論是抽菸或電子煙,兩者產生的煙霧中,皆含有大量細懸浮微粒,都會增加罹患心肌梗塞的風險,提醒民眾及早戒菸。

 

遠離心肌梗塞

3件事情要做到

 

遠離心肌梗塞,以下幾點應特別注意:

 

1.調整生活作息:工作難免會加班或熬夜,但不能成為常態。

 

2.養成定期運動習慣

 

3.善用「平衡飲食法」:以一週為單位,若有幾天吃較高油脂的食物,那其它天可以攝取高纖維且清淡的食物。

 

調整生活型態之外,一旦發現身體有不舒服的症狀,應及早就醫、及早治療,遠離心肌梗塞威脅。

 

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少吃蛋黃海鮮就好?這3招助你控制膽固醇

撰文 :林芷揚 日期:2019年09月08日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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許多人以為只要不吃蛋黃、海鮮、肥肉等食物,就能控制膽固醇,實際上卻不一定有效果。除了正確飲食,定期健檢也不能忽略,不少自認沒有高血脂的人,都是健檢之後才發現自己膽固醇過高。究竟該怎麼吃,才能控制膽固醇?

依據106年成人預防保健服務資料顯示,40歲以上自認沒有三高、心臟病、腦中風的民眾,在接受成人健檢後,新發現有高血壓、高血糖、血脂異常者分別有39.2萬人(21.3%)、16.2萬人(8.8%)、47.5萬人(25.8%)。

 

換句話說,自認沒有高血壓的人中,有兩成比例其實有高血壓;自認血脂肪正常者,卻有兩成多的人,膽固醇或三酸甘油脂超過正常值,容易導致心血管疾病,不可輕忽!

 

膽固醇過高,高血脂找上門

 

以個人認知和實際情況差異最大的「血脂肪異常」來說,「血脂肪」主要包含:膽固醇、三酸甘油脂

 

人體血液中又有「壞的膽固醇」─低密度脂蛋白膽固醇(LDL) ,以及「好的膽固醇」─高密度脂蛋白膽固醇(HDL) 。

 

當以下其中一個項目異常,就是「血脂異常」或「高血脂」。

 

  • 總膽固醇
  • 三酸甘油脂
  • 低密度脂蛋白膽固醇(LDL)
  • 高密度脂蛋白膽固醇(HDL)

 

以民眾最關心的膽固醇來說,該如何從飲食中控制膽固醇不要超標呢?

 

1. 減少攝取「飽和脂肪酸」

 

體內的膽固醇高達7~8成是人體自行生成,2~3成是從飲食吃進去的,而影響血液中膽固醇最大的原因,是食物中的「飽和脂肪酸」,反而不是「膽固醇」!

 

「飽和脂肪酸」含量高的食物包含:奶精、奶油、豬油、棕櫚油、椰子油、培根、牛肉、豬肉、三層肉、雞皮、烘焙糕點等。

 

2. 蛋黃一天不超過一顆

 

雖然影響血中膽固醇的,主要是食物中的「飽和脂肪酸」,但高膽固醇的食物還是要注意。如果血脂正常,均衡飲食即可,如果已經有血脂異常,最好少吃高膽固醇食物,像是內臟;蛋黃,則建議每天最多不超過一顆。

 

基本上,蛋黃、海鮮可以適量食用,但應根據個人狀況,控制吃的量和頻率。另外,建議多利用植物性蛋白質,例如豆漿、豆腐等豆類及其製品,來取代肉類,就能補充蛋白質,又不必擔心吃進太多膽固醇。

 

3. 多補充蔬菜,水果適量就好

 

蔬菜富含膳食纖維,可以促進體內膽固醇代謝,平時應多補充各類蔬菜。另外,「水溶性膳食纖維」更能減少人體自行產生的膽固醇,可以選擇吃瓜類、蕈菇類、木耳、海帶、燕麥片、水果等。

 

不過,水果並不是吃愈多愈好,每天吃2~3顆棒球大小的量即可,勿過量。若有糖尿病的民眾,建議先諮詢醫師或營養師,視個人情況控制攝取量。

 

提醒民眾,除了控制飲食,也要養成定期健檢的好習慣,可多利用國健署提供的免費健檢(自付掛號費):

 

成人預防保健服務

 

1.條件:40~64歲每3年1次;65歲以上及55歲以上原住民每年1次

 

2.項目:量血壓、量腰圍、BMI計算、抽血檢查(測量血糖、血脂、腎功能、肝功能等)

 

根據國健署106年國民健康訪問調查報告發現,過去3年不曾利用國健署成人預防保健服務的原因,以「覺得自己不需要檢查」為主,過去1年不曾利用此服務的原因,仍然以「覺得自己不需要檢查」排名第一。

 

但國健署署長王英偉表示,自我感覺健康狀況良好是不準確的,定期健檢檢視個人身體狀況,才是正確的健康管理。


目前全國有6千多家醫療院所提供成人預防保健服務,醫療院所名單可上國健署網站查詢【首頁>健康主題>預防保健項下之公費健檢>成人預防保健>提供服務院所查詢】,並請事先向院所洽詢服務時間及掛號費用。

 

 

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