停經後缺少荷爾蒙,慎防「狹心症」猝死 醫師:這9種人是高危險群

撰文 :林芷揚 日期:2019年11月05日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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一位70歲老太太,2年前開始會頭暈,在耳鼻喉科看診,未查出有眩暈症,但為了改善頭暈症狀,服用止暈藥長達2年。由於頭暈還是沒改善,她改看神經內科,也查不出有腦神經方面問題。近來,輾轉就醫後才發現,引起頭暈的原因竟是狹心症。

國泰醫院心血管中心醫師張釗監表示,狹心症屬冠狀動脈疾病,當冠狀動脈硬化、變窄或阻塞時,會造成心臟血流不順,常出現以下症狀,或甚至沒有症狀。

 

1. 胸悶痛,約占80%

2. 腹痛,約占10%

3. 頭暈,約占5%

 

上述案例中的老太太,狹心症的症狀是以「頭暈」來表現,相當少見。張釗監醫師推估,這位老太太發生狹心症的原因包含以下:

 

1. 停經,缺少女性荷爾蒙保護心血管

 

2. 體重過重

 

3. 有三高,卻沒有妥善控制

 

4. 飲食油膩、很少運動

 

由於以上原因,導致老太太的右冠狀動脈硬化、狹窄,引起狹心症。所幸及時發現,對症治療,避免以下常見憾事:

 

1. 暈倒撞到地板,引起腦出血

 

2. 心肌得不到血液及氧氣的供應而壞死,造成心肌梗塞猝死

 

張釗監醫師提醒,以下是狹心症的高危險群,提醒民眾注意:

 

1. 40歲以上男性

2. 60歲以上女性

3. 停經後女性

4. 三高患者

5. 缺乏運動

6. 體重過重

7. 壓力大

8. 長期抽菸者

9. 有冠狀動脈家族史者

 

以上高危險族群,要特別注意避免以下行為,以免引發狹心症。

 

1. 突然激烈運動

2. 爬坡或上樓梯時提重物

3. 天冷或季節變化大時外出

4. 情緒起伏大

 

最近正值季節交替,天氣轉冷,血管容易收縮,若出現胸部悶痛等症狀,最好就醫檢查。

 

若出現頭暈症狀,且已經排除耳鼻喉科、神經內科方面問題後,應考慮至心臟科門診檢查是否罹患狹心症、心肌梗塞等冠狀動脈疾病,以免發生猝死憾事。

 

臨床上,可透過心電圖、心臟超音波、核子醫學、心導管等檢查,協助診斷是否罹患冠狀動脈疾病,若確診為冠狀動脈疾病,再考慮以藥物、氣球擴張術、心血管繞道術進行治療。

 

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57歲婦沒有三高,心律不整險猝死 醫師:出現5大症狀就醫檢查

撰文 :林芷揚 日期:2019年10月30日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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57歲陳女士某天工作時突然昏倒,同事發現後趕緊打電話求救,救護人員趕到現場,發現陳女士的心肺功能已經停止,幸好經過一連串的急救,終於將她從鬼門關前救回來!經過詳細檢查後,醫師確認,陳女士屬於心律不整引起的猝死。

事發當時,救護人員抵達現場後,立即施行AED(自動體外心臟去顫器)監測,確認陳女士當下的心律為心室纖維顫動,馬上進行電擊,並持續進行CPR(心肺復甦術)胸外按摩心臟,陳女士終於在救護車上恢復呼吸、心跳。

 

救護車將陳女士送達童綜合醫院後,心臟內科醫師林正盛進行心電圖、心導管等相關檢查,確診陳女士是突發性心律不整,所引起的猝死。

 

於是,將陳女士送加護病房,進行低溫治療並照護共7天,病情穩定後轉普通病房住院2天,最後在腦部沒有受損下,康復出院。

 

身體健康無三高

卻心律不整險猝死

 

陳女士表示,她的身體狀況一直都正常,也沒有三高疾病,沒想到竟然會突然昏倒、差點猝死。

 

林正盛醫師指出,「心律不整」是指心臟不正常跳動,可分為先天性和後天性。當心跳過快、過慢,或無法有效供給血液輸出時,便會威脅到人體的生命。

 

心律不整發生時,常會出現以下情況:

 

1.沒有症狀

2.感覺心跳加快

3.感覺心臟不規則跳動

 

把握救援時間

猝死後撿回一命

 

以上述案例來說,陳女士是心室顫動導致心律不整,因而引起猝死,幸好到場的救護員把握在4~6分鐘內的黃金救援時間,進行AED電擊去顫,才能在第一時間救回生命。

 

而陳女士到院後接受低溫療法,則是將體溫控制在32~34℃,延緩腦部氧氣代謝,避免細胞短時間內大量死亡,讓神經受損比率下降,所以並沒有因為缺氧而傷及腦部。

 

出現5大症狀

盡快就醫檢查

 

林正盛醫師呼籲,若民眾出現以下症狀,就可尋求專業醫師看診,避免危及生命安全。

 

1.心悸

2.胸悶

3.胸痛

4.昏厥

5.呼吸急促

 

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耳朵有褶痕是心肌梗塞警訊?國健署解答

撰文 :國健署 日期:2019年10月28日 分類:最新文章
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編按:耳朵有褶痕,可能是心肌梗塞的徵兆嗎?聽聽國健署怎麼說。

坊間盛傳上了年紀或有三高的患者,如果耳垂下緣跟耳朵的長軸出現垂直斜切褶痕,稱為「冠心溝」,可能是心血管方面的疾病徵兆。

 

不過,臨床上無大規模研究顯示耳朵有褶痕與心血管疾病相關,醫師也不以此作為診斷標準!要防治心血管疾病,建議民眾要定期接受健康檢查,並注意是否有出現心臟病徵兆。

 

如:胸悶、左前胸或上腹部有壓迫感、胸痛、呼吸困難或感覺消化不良、心悸、冒冷汗,合併暈眩、疲倦無力、噁心、嘔吐等,且男女症狀不同,女性常會出現噁心、手麻、背痛、呼吸不順等情形。

 

如有上述徵兆,諮詢專業醫師才是正確方法!

 

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(本文獲「國健署」授權轉載,原文刊載於此)

 

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飲食不當,壯年男子心肌梗塞 醫師:注意心血管疾病5原因

撰文 :林芷揚 日期:2019年10月15日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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天氣轉涼,心肌梗塞的好發季節來臨!心肌梗塞的發生與三高、壓力大、生活習慣不良等都有關係,其中,不當飲食的影響不可小覷,若經常吃高油、高膽固醇、高熱量、高鈉鹽的食物,小心增加血管阻塞風險。

新竹一名彭姓竹科工程師,經常熬夜加班,處於高壓力狀態,一週又有好幾天都吃魯肉飯、泡麵。

 

近日,他突然頭暈、嘔吐,從心臟傳來一陣陣疼痛,緊急送醫,赫然發現他的左前降枝冠狀動脈已經100%完全阻塞,心肌梗塞達到隨時會猝死的嚴重程度。

 

收治病例的東元醫院心臟內科醫師卜詩筠,緊急在彭先生心肌梗塞發生後90分鐘的黃金時間內,打通他的血管,並在左前降枝冠狀動脈置放支架,成功挽救彭先生的寶貴生命。

 

事實上,以彭先生當時的狀況,如果沒有緊急施做「冠狀動脈整形術」打通血管及置放支架,將可能導致嚴重心律不整、心室頻脈、心室顫動,甚至心肌破裂而死亡,非常危險。

 

心肌梗塞找上門

小心這5個原因

 

卜詩筠醫師指出,通常中壯年心血管疾病,屬男性居多,發生心肌梗塞的原因包含以下幾項:

 

1.老化

 

2.家族遺傳

 

3.不良飲食習慣:高油脂、高膽固醇、高熱量、高鈉鹽、高糖

 

4.不良嗜好:如抽煙、酗酒

 

5.不良生活習慣:作息日夜顛倒不正常、缺乏運動、工作忙碌壓力大

 

以上因素都會增加心肌梗塞的風險。

 

值得注意的是,女性在更年期前發生心肌梗塞的機率較低,這與荷爾蒙的保護作用有關,但是,只要停經後,心血管疾病的風險就會上升,不可輕忽。

 

三高抽菸壓力大

心肌梗塞風險高

 

此外,卜詩筠醫師提醒,一般都說預防心血管疾病,要特別注意「三高」(高血壓、高血脂、高血糖),但以現代人的生活型態來說,應再加上「高壓力」,統稱為「四高」,此「四高」都是急性心肌梗塞的高危險群。

 

另一方面,根據國健署公告,每天抽菸導致的心肌梗塞機率,是不抽菸者的2.72倍,而每天抽電子煙的心肌梗塞發生機率,則是非使用者的1.79倍。

 

無論是抽菸或電子煙,兩者產生的煙霧中,皆含有大量細懸浮微粒,都會增加罹患心肌梗塞的風險,提醒民眾及早戒菸。

 

遠離心肌梗塞

3件事情要做到

 

遠離心肌梗塞,以下幾點應特別注意:

 

1.調整生活作息:工作難免會加班或熬夜,但不能成為常態。

 

2.養成定期運動習慣

 

3.善用「平衡飲食法」:以一週為單位,若有幾天吃較高油脂的食物,那其它天可以攝取高纖維且清淡的食物。

 

調整生活型態之外,一旦發現身體有不舒服的症狀,應及早就醫、及早治療,遠離心肌梗塞威脅。

 

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更年期超容易掉髮!營養師透露「養髮」秘訣:每天喝山藥蘋果牛奶,頭髮蓬鬆超年輕

撰文 :Q老師的營養教室─張佩蓉營養師 日期:2019年09月25日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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一般來說,正常每日掉髮約50-100根,但倘若你超過這個數字就得注意了。由上述文章中我們可以發現像是停經後的婦女、素食者、減肥者,都是屬於落髮的危險族群,那到底又是什麼原因所造成的呢?

〈導致掉髮原因〉


1.營養缺乏:快速減重及素食者可能會有營養缺乏的問題,尤其是蛋白質、維生素缺乏,會導致嚴重掉髮。

 

2.雄性禿:雄性禿不單只發生在男性,女性也會雄性禿,主要是因更年期之後,女性荷爾蒙減少,失去保護作用。

 

※以下是針對各族群之建議飲食處方:

 

而在臨床上,我們發現若缺乏蛋白質、必需脂肪酸、維生素A.E.B群、礦物質銅、鐵、碘、硫、矽、鋅,都有可能造成掉髮的現象,因此,若想改善掉髮問題,最基本的方法就是從日常飲食做起;

 

(1)攝取優質蛋白質:如奶、蛋、豆、魚、肉類。

 

(2)攝取富含維生素B群的食物:如深綠色葉菜類、豆類、奶類、全穀類,包括糙米、豬肉、蛋黃、麥片、牛奶、花生、芹菜、酵母、肝臟、小麥胚芽等。

 

(3)攝取富含必需脂肪酸的食物:如小麥胚芽、亞麻仁油、黃豆油、芥花油、花生油、魚油、月見草油、芝麻、堅果類。

 

(4)攝取富含鋅的食物:如堅果、全穀類、豆類、牡蠣蟹貝類、肝臟、瘦牛肉、羊肉、豬肉、蛋黃、啤酒酵母粉、花生。

 

(5)攝取富含銅的食物:如動物內臟、海鮮、貝類、蜂蜜、花生、橄欖、豆類。

 

(6)避免煙酒及過量的咖啡因。

 

(7)少吃辛辣.刺激性食物。


只要遵循以上飲食原則,並配合規律的生活作息,相信你我都可以擁有一頭烏黑亮麗的秀髮!


以下提供健康小食譜,大家可以自己動手做做看喔!

 

《DIY健康食譜:山藥蘋果牛奶》


材料:


山藥 100g
蘋果 1顆
牛奶 300cc
蜂蜜 少許


做法:


1.將山藥、蘋果洗淨,去皮切塊備用


2. 將1.的材料通通放進果汁機中,加入300c.c.的牛奶和少許蜂蜜,拌打均勻至濃稠即可

 

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(本文獲「張佩蓉營養師」授權轉載,原文刊載於此)

 

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我這麼重視養生,健檢還是一片紅字?營養師公佈:更年期最常做錯的5件事

撰文 :小虎文 日期:2019年09月13日 圖檔來源:達志
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年近50的李太太體態好、氣色佳,喜歡養生更規律運動,可是健康檢查卻出現「一片紅字」,懷疑是更年期引起的。不只是她自己納悶,連營養師也頗感訝異,到底是哪個環節出了問題呢?

「她的體脂肪一直降不下來,體重52公斤卻有38%的體脂肪率。但她表示自己的飲食正常,一週還運動三次,想透過營養師來找出自己到底哪裡不健康。」

 

接受諮詢的台安醫院營養師劉怡里,進一步了解後發現,原來李太太中午只吃冰糖蓮子白木耳,以為膠原蛋白很高,但誤會大了!白木耳不僅不含膠原蛋白,這樣的主餐反而因為只吃蓮子和甜湯,澱粉與糖比例很高,幾乎沒有蛋白質,營養並不均衡;而她的運動是只做伸展瑜伽,忽略了應該要增加肌肉負重力、肌耐力。諸此總總,難怪體脂高居不下。

 

有許多女性因更年期不適,來找營養師諮詢,通常不是因為營養不足,而是不均衡;或是掉入「隱形陷阱」而不自知,導致即使拼命重視養生,依然無法達到健康目標。


營養均衡最重要!更年期常做錯的5件事

 

除了均衡飲食之外,六大食物均衡攝取是基本的條件,每天都要補充。另外我們再來看看,劉怡里營養師提出的5點建議,是否也落實在你的每日飲食裡,或是你其實做錯了呢:

 

1. 忘了至少一餐全穀類

 

三餐至少一餐的全穀類。全穀類包含胚乳、胚芽和麩皮,可用蕎麥麵、全穀麵包、全穀饅頭,或是燕麥、紅藜等代替精緻澱粉。

 

2. 不敢吃肉,維生素補充不足

 

多補充B群、葉酸。這兩類營養素可預防血管栓塞,尤其是維生素B6、B12(來自動物性食物,如:魚、肉、蛋、乳製品)需同時補充。

 

3. 湯總是要喝到見底

 

減少鹽分的攝取一般人經常忽略,鹽分往往集中在「湯」裡,許多湯的含鹽量都很高,喜歡喝湯的朋友要戒掉這個習慣,喝一兩口就好,不要喝到碗見底。

 

4. 蔬菜水果攝取太少

 

增加維生素C。最好從水果中攝取,國民水果「芭樂」就是很好的選擇。

 

5. 肉食主義卻隨便吃

 

選擇優質蛋白質。挑選吸收率好的蛋、魚、海鮮、紅肉等瘦肉。

 

*六大食物:全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂及堅果種子類等六類。每類食物提供不同的營養素,因此每類食物都要吃到建議量,才能達到均衡。


擊退3大更年期症狀!補充植物雌激素與水分
 

若已經有更年期不適症狀,飲食上可以做這些調整:

 

1. 熱潮紅


補充植物雌激素,四大類食物不可少:紅薏仁、糙米、菠菜、味噌。但要注意避免過量吃太鹹的味噌,有高血壓的風險。

 

2. 私密處乾燥


更年期女性的荷爾蒙降低,私密處比較乾,建議要更常補充水分,可以用一次喝一杯250CC水的方式,一天喝6~8杯。

 

3. 晚上頻尿

 

雖然說要補充更多水分,但睡前一到兩小時之間,就不宜喝太多水,以及吃太多水分的水果。老人家常說睡前不吃西瓜,這是有道理的。

 

不知不覺吃下肚!小心「糖油酒」3大惡魔



除了以上注意事項,劉怡里營養師也特別提醒,食物裡有三大惡魔:精製糖、油、酒,許多人都在不知不覺中吃下肚。多半人都會認為:沒有呀,我不愛吃這些。孰不知,它們是潛伏在飲食的其他地方。

 

食物裡充滿隱藏糖和隱藏油,像是義大利麵的紅醬、烤雞排的醬料;雞絲麵與泡麵等是油炸食品等等。大家不是直接吃「精製糖、油、酒」,但它們一直在我們的生活飲食裡,尤其是外食族要特別注意,因為一時的方便,不知不覺攝取過量的飲食惡魔,當然健檢一片紅字。

 

尤其大家嘴饞時喜歡吃的零食、餅乾,都加了不少的椰子油、棕櫚油。這些潛藏在加工食品內的植物油,飽和脂肪含量高,攝取過量也會影響心血管功能。

 

過去曾有出家師父腦中風的新聞,許多人訝異,都吃素了還會有心血管疾病?推測也與過量食用加工食品有關,例如:百頁豆腐、炸豆皮等,都不建議經常食用。

 

烹調方式很重要!正確料理才能防癌
 

劉怡里營養師最後提醒大家,重視營養、飲食,不能忘了最後一哩路,就是食物的烹調方式。

 

「不只少糖、少鹽,在烹調上更要注意溫度與時間。因為高溫與煮食太久,會導致營養素流失、吸收下降,花椰菜等蔬菜,烹煮超過4分鐘後,有50%的營養會流失。」此外,像是蛋白質、脂肪、碳水化合物和維生素B、C在高溫之下會產生異變,產生有害人體的物質。

 

仔細來看,蛋白質類食物,容易產生致癌的「雜環胺類」物質,脂肪類則易產生「苯并芘類」致癌物,碳水化合物會因此產生較多的「丙烯醯胺類」物質等。高溫烹調的時間越久,越容易產生有害的致癌物質,尤其是食物中焦黑部分的毒素量更多,建議少食用。

 

「怎麼煮才健康」是最後一道學問,鎖住營養,身體更好吸收,養生、抗癌、更健康!才不會以為吃了許多健康食物,最後功虧一簣。

 

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