每拖延1分鐘,就壞死190萬個腦細胞!搶救腦中風,3大症狀一發現立刻送醫

撰文 :林芷揚 日期:2019年08月31日 分類:熱門文章 圖檔來源:富爾特
  • A
  • A
  • A

無論冬天或夏天,腦中風的發生率都是居高不下,高溫悶熱的季節仍不可輕忽,應謹記中風症狀口訣,在腦中風發生後,把握黃金3小時內送醫搶救,打通阻塞的血管,降低死亡率和致殘率。

68歲的林女士,從來沒有因為任何慢性病就醫,某天他在餐廳工作時,突然手無力、打破碗,後來倒臥在廁所地上被人發現,趕緊送急診。

 

當時,林女士左邊肢體癱瘓、口齒不清、意識混亂、視野缺損,醫生研判是腦中風,需要立即搶救。

 

搶救腦中風

把握黃金3小時

 

缺血性腦中風會造成腦血管阻塞,導致腦細胞缺血壞死,中風發生後每拖延1分鐘,大腦內的神經細胞就會死亡190萬個。

 

因此,發生中風時應及早送醫,搶在黃金3小時內盡快把塞住的部分打通,救治殘存的腦細胞,便能減低死亡或是嚴重後遺症。

 

成大醫院神經部醫師張育銘指出,國人腦血管疾病的發生率及死亡率都很高,而中風留下的後遺症,往往造成生活上相當大的負擔。因此,應把握中風口訣「FAST」的原則,懷疑是中風應馬上送醫。

 

F(face) 臉部不對稱

A(arm) 單邊手腳無力

S(speech) 講話口齒不清

T(time) 把握時間,立刻送醫

 

腦中風治療方式

 

1. 靜脈血栓溶解劑

 

黃金3小時內成功注射,可增加90天後的康復機會、減少殘疾率。特定期況下,中風4.5小時內注射也有機會達到治療效果。

 

2. 顱內動脈取栓術

 

治療的黃金時間可長達8小時,針對嚴重中風病患,此方法打通血管的機會更高,對中風後的恢復情形更好。

 

上述案例的林女士,由於及早發現、及早送醫,中風時間尚在黃金3小時內,於是趕緊注射「靜脈血栓溶解劑」。不過,檢查發現他腦中仍有大血管阻塞,於是施行「顱內動脈取栓術」移除血栓。

 

治療後,林女士恢復狀況良好,出院時僅剩下左邊手腳有些無力、麻木,3個月後回診時,已經完全沒有症狀,回復正常生活。

 

提醒民眾,謹記中風口訣「FAST」,發現異狀立刻就醫,搶在黃金時間內救治,降低死亡率、增加日後的生活品質。

 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友

 

延伸閱讀

熱門文章

死亡率恐超越癌症!高血壓易釀中風、心肌梗塞,6招穩定血壓必知

撰文 :林芷揚 日期:2019年08月28日 分類:熱門文章
  • A
  • A
  • A

高血壓有「隱形殺手」之稱,因為症狀不明顯,或甚至根本沒有症狀!衛福部統計近10年來,因高血壓相關疾病造成的死亡始終排在前10名內,若再加入併發症,包含:心臟病、腦血管疾病、腎臟病等,死亡率甚至可能超越第一名的癌症!穩定血壓的6個方法,一定要知道。

正常的血壓,收縮壓應小於120mmHg(毫米汞柱),舒張壓應小於80mmHg(毫米汞柱),如果有高血壓卻不控制,會產生致命的併發症。值得注意的是,雖然大部分的高血壓是體質造成,仍有少部分的高血壓常在50歲後才發病。

 

高血壓2大種類

 

1. 原發性高血壓:主要是基因、體質造成,占90%以上。

 

2. 次發性高血壓:內分泌不正常、慢性腎臟病、腎動脈狹窄、藥物、呼吸睡眠中止症候群等原因造成,常在20歲前或50歲後才發病,占10%以內。

 

林新醫院心臟內科王克帆醫師提醒,若高血壓沒有控制,隨著動脈硬化、動脈硬化斑塊破裂,將引發各種併發症。不過,這些病變過程是長期、緩慢的,初期不一定會有症狀。

 

高血壓6大併發症

 

1. 缺血性心臟病

2. 心肌梗塞

3. 中風

4. 主動脈剝離

5. 腎衰竭

6. 眼睛視網膜病變

 

穩定血壓6招

 

1. 血壓異常者,每天自行量血壓1~3次,血壓穩定者,至少每週2~3次。

 

2. 採低鈉鹽飲食,每天食鹽量控制在2~4公克(大約是1茶匙)。

 

3. 多吃蔬果、採取低油飲食,避免肥胖,配合適度運動,每天至少運動40分鐘, 每週至少運動3~4天。

 

4. 戒菸、喝酒不宜過量。

 

5. 依照醫師指示,按時服用降血壓藥物。

 

6. 測量血壓,若發現收縮壓高於135mmHg(毫米汞柱),或舒張壓高於85mmHg(毫米汞柱),建議及早就醫,降低高血壓併發症。

 

王克帆醫師提醒高血壓患者,即使是沒有症狀的高血壓,仍應就醫治療,以減少高血壓的併發症。不但要控制好表面上的血壓數字,也要積極找出真正的病因,以免病情在不知不覺中惡化。

 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友~

 

延伸閱讀

熱門文章

照顧中風父20年,父親走後她竟無家可歸…父母病了,到底該由誰照顧?

撰文 :林芷揚 日期:2019年08月26日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

調查發現,照顧長輩家庭的照顧分工中,將近一半由家人親自照顧,每位長輩平均有將近9位家人,卻不到3人實際上分擔照顧工作,家人之間也常因為照顧方式、費用支出分擔的方式起衝突!

根據國內首份採抽樣電訪完成的「照顧長輩家庭的照顧分工、決策與衝突經驗調查」,總計652份有效樣本發現,44.9%由家人照顧,平均照顧5.6年,平均每月花費32,334元。平均每位被照顧者約有8.9位家人,卻僅2.4人(約三分之一)實際分擔照顧工作。

 

在照顧過程中,家人又很容易為了照顧方式的想法不同而引起爭執,另外又有許多照顧者在家庭中屬於較弱勢的一方,結束照顧任務之後,自己卻面臨經濟上的困難。

 

中華民國家庭照顧者關懷總會(家總)表示,曾有位照顧中風父親逾二十年的女性家庭照顧者,在父親過世後就面臨經濟斷炊、房子被收回窘境。

 

未充分溝通

長照家庭衝突多

 

家總理事長、中山醫學大學醫學社會暨社會工作學系助理教授郭慈安表示,傳統觀念根深蒂固,家庭照顧常被「孝道簡化」,家人不好意思討論照顧,也不知從何談起,但「照顧方式」直接影響「照顧支出」與「照顧分工」,若家人未充分溝通,或未善用資源,很容易造成衝突。

 

郭慈安分析,三種居住模式決定主要照顧方式:「在家照顧」、「白天出門晚上回家」及「二十四小時有專人照顧」等,也就是家人輪流照顧、離職照顧,或請外籍看護。

 

事實上,若能善用各縣市長照2.0資源,一般戶長照家庭每月只要支出1600~6000元之間,即可使用居家服務、日間照顧中心、復能照護、營養照護等,但民眾普遍不知道。

 

善用長照2.0資源之外,家總建議,面臨照顧問題時可召開家庭會議,充分溝通照顧事宜,有助於避免後續的紛爭。

 

召開家庭會議

善用輔助工具

 

召開家庭照顧會議每次以90分鐘為妥,以不超過3次會議為佳,以免時間太冗長容易失焦。陳景寧提醒,失敗的家庭會議常因「感性蓋過理性」,例如討論父母對誰較好、過去家人關係等無助決議的內容,因此陳景寧也提醒慎選會議主持人,並嚴守三不禁忌:「不插嘴、不翻舊帳、不強求公平」。

 

此外,家總經過三年籌備,日前推出「家庭照顧協議線上工具」,盼能協助民眾做好規劃,找出適合全家人的照顧方式,減少爭執。有需求的民眾請上網 http://www.familycares.com.tw/fdm/ 使用。

 

「照顧長輩家庭的照顧分工、決策與衝突經驗調查」結果

 

家人討論照顧問題的頻率?

 

  • 偶而討論  37.1%
  • 不討論  30.9%
  • 經常討論或隨時討論  30.7%

 

討論最多的照顧問題?

 

  • 照顧方式 47.2%
  • 醫療決策 37.7%
  • 照顧時間分擔 30.5%
  • 照顧支出分擔 19.3%

 

將近三成的受訪者表示,「家人曾因照顧問題而發生爭執(28.2%)」,而有過爭執的長照家庭中,爭執的原因和解決方式統計結果如下:

 

發生爭執的原因

 

  • 照顧方式想法不同 56.9%
  • 照顧費用分擔不均 22.9%
  • 醫療安排方式不同 16.0%

 

家庭如何解決照顧爭執?

 

  • 家人討論決定 38.2%
  • 主要照顧者自行處理 23.7%
  • 不處理 21.1%
  • 長輩決定 7.9%
  • 長兄姊決定 7.9%
  • 尋求專業人士協助(例:社工師、諮商師、律師、財務專家等) 0.00%

 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友

 

延伸閱讀

熱門文章

下肢冰冷痠痛恐是腳中風!三高患者小心這些症狀

撰文 :郭依瑄 日期:2019年05月10日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

今年75歲的劉伯伯,5年前走路時右腳疼痛,以為是足底筋膜炎,就自己購買痠痛貼布使用,還改穿氣墊鞋,沒想到症狀越發嚴重,今年只能靠著枴杖才能走路,最多只能走5分鐘。4月初,劉伯伯的右小腿突然出現冰冷、發白、痠痛的現象,趕緊到醫院掛急診!

診斷之後發現,劉伯伯罹患高血壓卻不自知,沒有吃藥控制,已經併發心房顫動、降主動脈脆化剝離,血管剝離後成血塊,血塊脫落後引起血管阻塞,造成下肢動脈栓塞,也就是俗稱的「腳中風」,甚至已有肌肉組織壞死的情況。

 

所幸劉伯伯及時就醫,治療後順利清除血栓,免除截肢風險,現在已經可以自己走路,不用拄拐杖了。

 

國泰醫院心血管中心醫師張嘉修指出,老化、血管動脈硬化容易造成血管狹窄或阻塞,如果阻塞發生在冠狀動脈就是「心肌梗塞」,發生在腦血管就是「腦中風」,若發生在下肢動脈,就是俗稱腳中風的「下肢動脈栓塞」。

 

一般而言,容易引發下肢動脈栓塞的危險群包含:40歲以上中老年人、缺乏運動、久坐不動者、高血壓、高血脂、高血糖等三高患者、長期抽菸者、有冠狀動脈家族史者及體重過重者。

 

這些危險族群約有1/3會出現走路時走走停停、愈走愈短、痠及抽痛加劇的現象,甚至下肢突然冰冷、發白。其中5%~10%的患者會有足部潰瘍、皮膚壞死症狀,5%的患者在5年內會面臨截肢,不可輕忽!

 

張嘉修醫師指出,如果出現下肢動脈栓塞症狀,要儘快求診心臟科醫師,透過周邊動脈超音波、血管攝影等檢查,確認病灶範圍。治療方式大致可分為藥物治療、傳統開刀手術及新式「EKOS微導管震波溶栓」導管手術治療。

 

比起傳統開刀手術治療,「EKOS微導管震波溶栓」導管手術的傷口較小、出血風險較低、住院時間短,溶栓成功率也可達9成以上。

 

張嘉修醫師提醒,下肢動脈栓塞與足底筋膜炎症狀類似,出現以下症狀應及早就醫,以免延誤治療,嚴重恐截肢。

 

1.走路踩地疼痛

2.走路走走停停、無法久走

3. 長時間有一腿或雙腿疼痛無力,自行使用痠痛貼布也無法根治,且疼痛加劇

 

另外,平時也要適時運動、控制三高、戒菸避免血管硬化,降低心血管疾病的發生。

 

延伸閱讀

熱門文章

聲音沙啞竟是中風上身?醫師勸:出現「8大症狀」速速就醫是保命關鍵

撰文 :林志豪醫師 日期:2019年04月15日 分類:熱門文章 圖檔來源:達至影像、林志豪醫師粉絲專頁
  • A
  • A
  • A

聲音沙啞不是感冒,竟然是中風!

有位四十出頭的女生由先生扶著進門診,一坐下,先生說他太太頭暈一個多禮拜,疑似感冒,看醫生一個禮拜都沒好,最近聲音更是變的沙啞。

 

我請她張嘴看一下喉嚨,發現她的懸雍垂歪一邊,代表其中一邊沒力氣,這很明顯並不是喉嚨的問題,可能是腦部發生問題。再觀察她的眼睛,發現眼皮有點下垂,兩邊瞳孔不等大,於是請她去照腦部核磁共振,果然影像顯示她的腦幹中的延腦中風了。

 

為什麼中風聲音會沙啞?


我們腦幹的第十對腦神經有部分是控制喉嚨的兩片聲帶震動,當中風或腫瘤壓迫導致功能受損,就會造成聲音沙啞先生這時想起來:「我們上個禮拜開車被後車嚴重撞擊!

 

當時我太太的脖子與頭往前甩了好大一下!回家後就開始常常說她頭暈。」其實,這個甩的動作就是主因頸部有頸椎動脈供應腦部血液,當血管壁內膜發生破裂造成頸椎動脈剝離,導致血流無法順利供應至腦部就會發生腦中風

 

頸椎動脈剝離是年輕中風者不可忽略的致病原因之一。有些民眾因血管構造因素,在接受不適當的頭頸部整脊、旋轉頸部、後仰洗頭或劇烈甩動身體,甚至用力打噴嚏、咳嗽時,就可能導致頸椎動脈剝離的發生。

 

所以如果出現頭暈、聲音沙啞、並伴隨步態不穩、身體感覺異常麻木、吞嚥困難、噁心、嘔吐、眼皮下垂等症狀,應該儘快到醫院進行更詳細的檢查。

 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友

 

(本文獲「林志豪醫師 腦神經內科」粉絲團授權轉載,原文刊載於此

 

延伸閱讀

熱門文章

吃地中海飲食,遠離中風、心臟病,幫助抗癌也沒問題!

撰文 :高寶書版 日期:2019年02月26日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

前面提過,沒有一種食物的抗癌效果神奇到可以治癒癌症,所以單獨把任何食物當作零食天天吃,也達不到抗癌的目的。我們需要找一種更實際的操作方法,把有抗癌作用的食物集合起來,既可以保證人體的熱量和營養素吸收,又可以發揮抗癌的作用,同時對於心腦血管還有保護作用;這就是健康飲食了,不是單一食物,而是一類食物的集合。

《美國新聞與世界報導》(U.S. News & World Report)公布了2018年最佳飲食方式,並在2018年1月4日由美國有線電視新聞網(CNN)進行了公開報導。

 

認為之前最受推崇的「生酮飲食」,因為在抗癌方面證據不明確,副作用較大,評審專家認為不利於人體健康,不建議大部分族群使用。

 

所謂生酮飲食就是一種結合高蛋白質、高脂肪和低碳水化合物的飲食方式,理論上,是讓食用者以脂肪作為熱量,減少碳水化合物的攝取,從而使體重降低。

 

但是透過大量的實踐發現,也許真正降低體重的原因,與高脂飲食帶來的厭食密不可分。

 

生酮飲食受推崇的原因不是出於腫瘤、心腦血管疾病,更多是出於年輕人盛行減重,而生酮飲食能帶來減脂的效果。

 

 

但生酮飲食會使人缺乏熱量供應,因此常常感到乏力、頭暈等,不利於身體健康。

 

另外,在腫瘤方面,既然很多人認為腫瘤細胞喜歡碳水化合物,不喜歡消化釋放,那麼攝取脂肪會不會比碳水化合物的效果好一些?

 

事實證明, 生酮飲食也不能有效地降低癌症的發生率,反而會使癌症患者缺乏熱量而導致治療的效果大打折扣。

 

排名第一的兩種飲食方式,一種叫作得舒飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH),另一種就是我們的抗癌明星飲食:地中海飲食

 

 

得舒飲食的主要作用是為高血壓患者控制血壓,藉由限制鹽和脂肪的比例,增加有氧活動,促進血管舒張,減少心血管疾病風險。

 

而地中海飲食除了有抗癌作用以外,對糖尿病、心臟病、中風、認知障礙等疾病也有一定程度上的預防效果, 是一種對於現代人而言,作用較為均衡的飲食方式。

 

地中海飲食主要是指希臘、西班牙、法國和義大利南部等處於地中海沿岸的南歐各國,以蔬菜水果、魚類、五穀雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食風格。

 

地中海飲食是以種類非常豐富的植物作為基礎,包括大量的蔬菜、水果、馬鈴薯、雜糧、豆類、堅果等。烹飪的時候採用傳統和原始的方法。

 

 

加工盡量簡單,減少大量煎炒烹炸等方式,並選擇當地當季的食材,盡可能保留植物素及抗氧化成分。

 

食用油則選擇以不飽和脂肪酸為主的植物油(如橄欖油),而不是以飽和脂肪酸為主的動物油, 減少各種人造奶油(人工反式脂肪)的使用。

 

脂肪占總攝取量的35% 以下,飽和脂肪酸小於7 ~ 8% (一勺動物油,半塊蛋糕以內);一週吃不超過7 個雞蛋; 每週吃兩次魚肉或者禽類肉,少吃幾次紅肉,並且盡量選擇瘦肉。

 

用新鮮水果代替甜點;適量飲用紅酒,最好在進餐時飲用,男性不超過2 杯,女性不超過1 杯。這樣做的好處是既不會增加癌症發生率,又能夠在一定程度上降低心血管疾病的風險。

 

 

除了飲食結構之外,地中海飲食還要求保持健康心態和積極運動。

 

總結來說,地中海飲食是這本抗癌食物的「集大成」, 用最原始、最簡單、最自然的方法生活,也許少了一些大魚大肉、暴飲暴食的快感,但卻是健康的生活方式。

 

因此,我們可以用地中海飲食作為基礎,偶爾「放縱」一次也不會為身體帶來什麼危害。我經常說,不能把日子活得像修仙一樣,而是要在健康的前提下,過得有滋有味,豐富多彩。

 

 

(本文摘自《癌症病人怎麼吃》,高寶書版,楊躍, 王興著)

 

延伸閱讀

熱門文章